1.B.5 - HC.1 vaatfunctie van arteriën

Question 1

factoren atherosclerose

Answer 1

erfelijke factoren

inactiviteit, voeding, roken

hypertensie, diabetes Mellitus (type 2)

Question 2

uitingen ischemie

Answer 2

pijn op de borst

pijn in linkerarm

gevoel van maagpijn (meer bij vrouwen)

Question 3

betekenis hemodynamisch relevant

Answer 3

we gaan iets merken van atherosclerose (vanaf ongeveer 80% vernauwing)

Question 4

stabiele plaque

Answer 4

ophoping vet met daarover heen een dikke fibreuze cap

Question 5

waaruit bestaat de fibreuze cap van een plaque?

Answer 5

endotheelcellen en gladde spiercellen

Question 6

Flow over heel systeem berekenen

Answer 6

flow = (Pa-Pv) / R stenose + R arteriolen)

flow = (Pa’ - Pv) / R arteriolen

flow = (Pa - Pa’) / R stenose

Question 7

ischemie

Answer 7

disbalans tussen zuurstof aanbod en zuurstof vraag

Question 8

factoren die invloed hebben op de mate van ischemie

Answer 8

trombose
vaatspasme
activiteit

Question 9

instabiele plaques

Answer 9

grote lipid core
dunne fibreuze cap (kan snel ruptureren)

Question 10

wat gebeurt er bij scheuring van de fibreuze cap?

Answer 10

lipid core komt in contact met het bloed –> bloedstolling –> stolsel ontstaat –> totale obstructie van het vat

Question 11

area at risk

Answer 11

deel van het Myocard die door het vat dat verstopt zit van bloed wordt voorzien

Question 12

gevolgen ischemie

Answer 12

anaeroob metabolisme (reversibel)

functieverlies (reversibel)

celschade (irreversibel)

Question 13

determinanten van celschade

Answer 13

duur van O2 tekort
- Hoe sneller hoe beter

effect van temperatuur
- als het lichaam gekoeld wordt vindt er een vertraging van infarct ontwikkeling plaats

alternatieve bloedtoevoer
- collaterale

volledige vs partiële obstructie

acute vs geleidelijke obstructie

Question 14

collaterale

Answer 14

alternatieve bloedtoevoer

Question 15

ischemisch preconditionering

Answer 15

hart voorbereiden op de obstructie –> de infarctgrootte wordt kleiner

• korte obstructies afwisselen met korte reperfusie om voor te bereiden op grote obstructie

Question 16

ischemische postconditionering

Answer 16

geleidelijk vat weer open maken na obstructie