1.B.1 - HC.6 Elektrische activiteit van de hartspier

Question 1

Waar ligt de sinusknoop?

Answer 1

op de rechter boezem

Question 2

Hoe wordt de prikkel vertraagd?

Answer 2

Door het hartskelet

Question 3

Welke stappen doorloopt de depolarisatie van het hart?

Answer 3

• boezemcontractie wanneer de prikkel van SA naar AV knoop loopt
• depolarisatie van het septum (links naar rechts)
• prikkel loopt richting apex
• Linker en rechter ventrikel depolariseren
• Basale deel van de laterale wand van de linker ventrikel depolariseert

Question 4

Wat zijn verschillen tussen actiepotentialen van myocard en geleidingsweefsel?

Answer 4

• Fase 0 is steiler bij myocard, bij geleidingsweefsel minder steil
• rustpotentiaal van geleidingsweefsel is niet stabiel, van myocard wel

Question 5

Wat is de pacemaker van het hart?

Answer 5

SA-knoop

Question 6

Wat doet de parasympathicus met de hartfrequentie en waardoor gebeurt dat?

Answer 6

Verlaagt de hartfrequentie door:
- depolarisatiedrempel verhogen
- extra repolarisatie
- Uitwisseling ionen remmen/ funny current remmen

Question 7

Wat is er nodig om een potentiaalverschil te meten?

Answer 7

meting op 2 plekken met ladingsverschil

Question 8

Hoe zijn myocardcellen met elkaar verbonden?

Answer 8

Gap-junctions

Question 9

Wat is het effect van de gap-junctions tussen myocardcellen?

Answer 9

Als cel A depolariseert, doet cel B dat ook etc.

Question 10

Hoe onstaat het depolarisatiefront?

Answer 10

Alle cellen depolariseren na elkaar door de gap-junctions

Question 11

Wanneer is er een positieve uitslag?

Answer 11

Een positief depolarisatiefront in de richting van een positieve elektrode

Question 12

Wat gebeurt er als je een meting uitvoert parallel aan een depolarisatiefront?

Answer 12

neutrale uitslag

Question 13

Wat meet een ECG?

Answer 13

depolarisatiefront in de loop van de tijd

Question 14

Wat is de Q-top in een ECG?

Answer 14

Depolarisatie van het septum

Question 15

Wat is het RS-complex in een ECG?

Answer 15

depolarisatie van de laterale ventrikelwanden

Question 16

Wat is de T-top in een ECG?

Answer 16

Repolarisatie

Question 17

Hoe kan het dat de T-top repolarisatie is, maar toch in dezelfde richting loopt als depolarisatie van het QRS-complex?

Answer 17

repolarisatie loopt van epi- naar endocard (buiten naar binnen) en depolarisatie loopt van endo- naar epicard (binnen naar buiten)

Question 18

Wat zit er in het lijntje tussen P en Q in een ECG?

Answer 18

AV-knoop, bundel van his, bundeltakken, purkinjevezels

Question 19

Hoe veel afleidingen heeft een totale ECG?

Answer 19

12

Question 20

Wat zijn de eerste 3 afleidingen van een ECG (driehoek van Einthoven)?

Answer 20

I = Rechterarm - en linkerarm +
II = rechterarm - en linkerbeen +
III = linkerarm - en linkerbeen +

Question 21

Hoe worden de volgende 3 afleidingen gemaakt?

Answer 21

Door gemiddelden tussen 2 ledematen met het overige ledemaat

Question 22

Hoe worden de overige 6 afleidingen gemaakt?

Answer 22

negatieve elektrode wordt in het midden van de borst bepaald en de 6 elektroden worden op de borstkas geplakt

Question 23

Wat bepaalt de uitslag van een ECG?

Answer 23

De richting van de vector

Question 24

Wat is de uitslag als de vector loopt in de richting van de positieve elektrode?

Answer 24

Positief

Question 25

Wat gebeurt er als er loodrecht wordt gemeten op de vector?

Answer 25

geeft geen uitslag

Question 26

Wat gebeurt er met de grootte van de uitslag naarmate de vector meer richting de elektrode loopt?

Answer 26

Groter

Question 27

Wat gebeurt er als de richting van de vector de loodlijn passeert?

Answer 27

Overgang positief naar negatief of andersom

Question 28

Wat is de hartas?

Answer 28

Richting van de elektrische vector tijdens de activatie van de ventrikels in het frontale vlak

Question 29

Hoe kan de hartas worden bepaald?

Answer 29

• grootste en langste uitslag
• geometrische methoden (te gecompliceerd voor de praktijk)
• middels 2 haakse afleidingen

Question 30

Wat is de richting van de vector bij een hartas van 0 graden

Answer 30

richting afleiding I

Question 31

Wat is de richting van de vector bij een hartas van 60 graden

Answer 31

richting afleiding II

Question 32

Wat is de richting van de vector bij een hartas van 120 graden

Answer 32

riching afleiding III

Question 33

hoe werkt de 2 haakse afleiding?

Answer 33

Als afleiding I en aVF beide positief zijn, ligt de hartas in het kwadrant rechtsonder. Dit is normaal. Zo kan worden bepaald in welk kwadrant de hartas ligt