1.B.1 - HC.6 Elektrische activiteit van de hartspier Flashcards
Waar ligt de sinusknoop?
op de rechter boezem
Hoe wordt de prikkel vertraagd?
Door het hartskelet
Welke stappen doorloopt de depolarisatie van het hart?
- boezemcontractie wanneer de prikkel van SA naar AV knoop loopt
- depolarisatie van het septum (links naar rechts)
- prikkel loopt richting apex
- Linker en rechter ventrikel depolariseren
- Basale deel van de laterale wand van de linker ventrikel depolariseert
Wat zijn verschillen tussen actiepotentialen van myocard en geleidingsweefsel?
- Fase 0 is steiler bij myocard, bij geleidingsweefsel minder steil
- rustpotentiaal van geleidingsweefsel is niet stabiel, van myocard wel
Wat is de pacemaker van het hart?
SA-knoop
Wat doet de parasympathicus met de hartfrequentie en waardoor gebeurt dat?
Verlaagt de hartfrequentie door:
- depolarisatiedrempel verhogen
- extra repolarisatie
- Uitwisseling ionen remmen/ funny current remmen
Wat is er nodig om een potentiaalverschil te meten?
meting op 2 plekken met ladingsverschil
Hoe zijn myocardcellen met elkaar verbonden?
Gap-junctions
Wat is het effect van de gap-junctions tussen myocardcellen?
Als cel A depolariseert, doet cel B dat ook etc.
Hoe onstaat het depolarisatiefront?
Alle cellen depolariseren na elkaar door de gap-junctions
Wanneer is er een positieve uitslag?
Een positief depolarisatiefront in de richting van een positieve elektrode
Wat gebeurt er als je een meting uitvoert parallel aan een depolarisatiefront?
neutrale uitslag
Wat meet een ECG?
depolarisatiefront in de loop van de tijd
Wat is de Q-top in een ECG?
Depolarisatie van het septum
Wat is het RS-complex in een ECG?
depolarisatie van de laterale ventrikelwanden
Wat is de T-top in een ECG?
Repolarisatie
Hoe kan het dat de T-top repolarisatie is, maar toch in dezelfde richting loopt als depolarisatie van het QRS-complex?
repolarisatie loopt van epi- naar endocard (buiten naar binnen) en depolarisatie loopt van endo- naar epicard (binnen naar buiten)
Wat zit er in het lijntje tussen P en Q in een ECG?
AV-knoop, bundel van his, bundeltakken, purkinjevezels
Hoe veel afleidingen heeft een totale ECG?
12
Wat zijn de eerste 3 afleidingen van een ECG (driehoek van Einthoven)?
I = Rechterarm - en linkerarm +
II = rechterarm - en linkerbeen +
III = linkerarm - en linkerbeen +
Hoe worden de volgende 3 afleidingen gemaakt?
Door gemiddelden tussen 2 ledematen met het overige ledemaat
Hoe worden de overige 6 afleidingen gemaakt?
negatieve elektrode wordt in het midden van de borst bepaald en de 6 elektroden worden op de borstkas geplakt
Wat bepaalt de uitslag van een ECG?
De richting van de vector
Wat is de uitslag als de vector loopt in de richting van de positieve elektrode?
Positief
Wat gebeurt er als er loodrecht wordt gemeten op de vector?
geeft geen uitslag
Wat gebeurt er met de grootte van de uitslag naarmate de vector meer richting de elektrode loopt?
Groter
Wat gebeurt er als de richting van de vector de loodlijn passeert?
Overgang positief naar negatief of andersom
Wat is de hartas?
Richting van de elektrische vector tijdens de activatie van de ventrikels in het frontale vlak
Hoe kan de hartas worden bepaald?
- grootste en langste uitslag
- geometrische methoden (te gecompliceerd voor de praktijk)
- middels 2 haakse afleidingen
Wat is de richting van de vector bij een hartas van 0 graden
richting afleiding I
Wat is de richting van de vector bij een hartas van 60 graden
richting afleiding II
Wat is de richting van de vector bij een hartas van 120 graden
riching afleiding III
hoe werkt de 2 haakse afleiding?
Als afleiding I en aVF beide positief zijn, ligt de hartas in het kwadrant rechtsonder. Dit is normaal. Zo kan worden bepaald in welk kwadrant de hartas ligt
