12 General anesthetics Flashcards
Nitrous oxide (N2O) 笑氣
血中溶解度差➡️Induction time 短、易有 Diffusion hypoxia
Potency 低,止痛效果差
沒有心血管副作用
N2O pockets
Halothane, Desflurane, Sevoflurane
都有止痛效果 【Induction time】 Desflurane > Sevoflurane > Halothane 【Potency】 Halothane > Sevoflurane > Desflurane 【代謝】 Halothane 肝腎毒性最強;Desflurane 幾乎沒有肝腎毒性 【副作用】 Halothane 會造成惡性高熱,RyR receptor 有關,解毒劑為 Dantrolene,Halothane 與 Succinylcholine 併用更易導致惡性高熱 Desfrulane 會稍微造成咳嗽與痰分泌
Barbiturates
GABAa receptor agonist
安眠藥,不止痛
禁忌症:紫質症、休克(因會抑制呼吸)
Thiopental
Barbiturates, 不常用了
有明顯 redistribution 到脂肪組織➡️slow recovery
Methohexital
最常用的 Barbiturates
會打嗝
Benzodiazepines
GABAa receptor allosteric agonist (binding at Benzodiazepines binding site instead of GABA binding site)
副作用:記憶喪失、抑制呼吸
解藥:Flumazenil
藥物:Diazepam, Midazolam
Ketamine
NMDA blocker
產生 Dissociative anesthesia
真的可以止痛
副作用:Nightmare
Etomidate
GABA uptake inhibitor
不能止痛,只有鎮靜
Propofol
GABA uptake inhibitor
可以止吐
與 Etomidate 不同:有呼吸心跳抑制的副作用
Neuroleptic analgesia
Droperidol: D2 receptor blocker, 不能止痛但能止吐
Fentanyl: Opioid, 止痛, 副作用是吐