10_Gauklasjúkdómar Flashcards
Miðlar gauklaskemmda? (7)
1) Neutrophilar (Og þá llíka IL-1 og TNF)
2) Macrophagar
3) Blóðflögur (losa prostaglandin og leuctriene)
4) Mesengial frumur (með framleiðslu á bólguboðefnum)
5) Komplement þættir( sérstaklega C5bC9)
6) NO og endothelin
7) PDGF
Vefjaviðbrögð í gauklasjúkdómum? (3)
1) Frumufjölgun
2) Þykknun grunnhimnu
3) Kölkun
Hvernig er vítahringur gauklaskemmda?
Kölkun í gauklum -> Nýrun minnka -> 1) HTN í líkamanum 2) HTN í gauklunum 3) frumufjölgun í gauklum -> 1) fjölgunar á mesengialfrumum 2) storknunar í gauklunum 3) skaða í þekjunni í gauklum -> meiri kölkunar í gauklum
(Kölkun->HTN->Frumufjölgun og skaði->Kölkun)
Helstu einkenni gauklasjúkdóma? (6)
1) Próteinmiga
2) Blóðmiga
3) Azotemia og Uremia
4) Oliguria eða anuria
5) Bjúgur
6) Háþrýstingur
Af hverju kemur próteinmiga?
Út af breyttu gegndræpi háræðanna í gauklum
Af hverju kemur blóðmiga?
Út af rofi á háræðunum í gauklum
Hvað er Azotemia og afh kemur það?
Nitrogen í blóðinu. Út af skertri síun í gauklum
Hvað er Uremia og afh kemur það?
Urea í blóðinu. Út af skertri síun í gauklum
Hvað er Oliguria og afh kemur það?
Lítil þvagmyndun. Út af skertri síun í gauklum.
Hvað er anuria og afh kemur það?
Engin þvagmyndun. Út af skertri síun í gauklum.
Af hverju kemur bjúgur?
Na+ og vatnssöfnun
og út af osmótískum þrýstingi í plasma (er hann ekki hækkaður?)
Af hverju kemur háþrýstingur?
Út af vökvasöfnun og örvun RAAS kerfis
Af hverju örvast RAAS kerfið í gauklasjúkdómum?
lítð blóð til distal tubule til macula densa?
Helstu klínísku myndir gauklasjúkdóma? (4)
1) Nephritic syndrome
2) Nephrotic syndrome
3) Krónísk nýrnabilun
4) Blóðmiga eða próteinmiga án annarra einkenna
Hvernig eru nephritic einkenni? (5)
1) Blóðmiga
2) Próteinmiga
3) Azotemia
4) Bjúgur
5) Hár BÞ
Hvernig eru nephrotic einkenni ólík nephritic einkennum? (2)
1) Það er ekki blóðmiga í nephrotic syndrome.
2) Próteinmiga er áberandi í nephrotic syndrome.
Hvernig er greint gauklasjúkdóma?
1) Saga: blóðmiga, þvagmagn
2) Skoðun: BÞ, bjúgur
3) Rannsóknir:
Þvag: blóð og prótein.
Blóð: Urea, kreatinin, prótein og sölt
Nýrnasýni: smásjá og mótefnaprófanir
Hvað veldur nephrotic syndrome? (8)
1) Minimal change sjd.
2) Focal segmental glomerulosclerosis
3) Membrano-proliferative glomerulonephritis
4) Idiopathic Membranous glomerulonephritis
5) Sykursýki
6) Amyloidosis
7) Lupus
8) Lyf, sýkingar, krabbamein
Hvernig er membranous glomerulonephritis? (2)
1) Í fullorðnum
2) Tengsl við Lupus
Hvernig er Minimal change disease? (3)
1) Algengasta ástæða nephrotic syndr í börnum
2) Óþekkt orsök
3) Svarar vel meðferð með sterum
Hvernig er Focal segmental glomerulosclerosis? (2)
1) Tengsl við HIV
2) Svarar illa sterameðferð
Hvað veldur kölkuninni í þekjufrumunum?
Gerist þegar plasmaprótein og fituefni falla út á þeim stöðum þar sem skemmdir hafa orðið
Hvernig er Membrano proliferative glomerulonephritis? (2)
1) Það verður þykknun á GBM (glomerular basement membrane)
2) Tengsl við lupus
Hvaða Gn getur komið í kjölfar sýkinga? (2)
1) Acute Post-streptococcal glomerulonephritis
2) Post-infectious glomerulonephritis
3 samheiti yfir gauklasjúkdóma með hraðan klínískan gang, nýrnabilun og varanlegar skemmdir
Hálfmánanephritar = Crescentic Gn = Rapidly Progressive Gn
Einkenni Hálfmánanephrita? (3)
1) Oliguria eða Anuria
2) Blóðmiga
3) Meingerð lítur út eins og hálfmánar í gauklum
3 flokkar hálfmánanephrita?
1) Með anti-GBM
2) Með mótefnafléttum
3) Pauci-immune
Nefna hálfmánanephrita með anti-GBM
1) Goodpasture syndrome
Hvað getur þróast yfir í hálfmánanephrita með mótefnafléttum (3)
1) Post-infectious Gn
2) Lupus
3) IgA nephropathy
Hvaða sjúkdómar tengjast Pauci-immune hálfmánanephritum? (2)
1) Polyarteritis nodosa
2) Wegeners granulomatosis
(bæði æðabólgur)
2 staðreyndir um Heilkenni Alports
1) Arfgengur Nephritis ásamt heyrnarskerðingu
2) Stökkbreyting í kollagen IV
kominn á glæru 44
.
