10 – Fisiologia e Farmacologia do Sistema Respiratório

Question 1

Como a pressão da artéria pulmonar (AP) se compara à pressão arterial sistêmica?

Answer 1

Circulação pulmonar tem pressões muito mais baixas do que a circulação sistêmica.

Isso se deve à menor resistência vascular pulmonar em comparação com a resistência vascular sistêmica, porque ambos os sistemas recebem todo o débito cardíaco.

Como essas pressões são registradas para a
cateterização cardíaca direita e podem ser medidas clinicamente com um cateter de AP, o anestesiologista deve estar familiarizado com os valores normais e patológicos

Question 2

Como é calculada a resistência vascular pulmonar?

Answer 2

80 × (pressão média da AP - PCCP)/DC

Question 3

Como a resistencia vascular pulmonar responde ao aumento do débito cardíaco?

Answer 3

A pressão da AP permanece incrivelmente constante em uma ampla faixa de débito cardíaco.

A resistencia vascular pulmonar comporta o aumento do débito cardíaco por distensão e recrutamento de capilares, de modo que a resistência diminui à medida que aumenta o débito cardíaco

Question 4

Como o volume pulmonar afeta a resistencia vascular pulmonar?

Answer 4

Altos = vasos intra-alveolares são
comprimidos (pode ser util para desviar o fluxo sanguineo em um pulmão colapsado)

Baixos = vasos extra-alveolares são comprimidos

Question 5

Quais fármacos modificam a resistencia vascular pulmonar?

Answer 5

Óxido nítrico inalado, prostaglandinas e os inibidores da fosfodiesterase podem diminuir a RVP, mas nem sempre podem reverter
completamente a pressão elevada da AP