קלסיפיקציות Flashcards

1
Q

Anderson & Gustilo
מה הסיווג?

A

סיווג שברים פתוחים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Anderson & Gustilo
החלוקה

A

Anderson & Gustilo

שבר דרגה 1 - שבר די פשוט, הנזק ● ברקמות הרכות הוא מינימלי. החתך ברקמה הרכה הוא פחות מסנטימטר 1 ,
הפצע נקי.

● שבר דרגה 2 - החתך יותר מסנטימטר 1 ועדיין אין נזק לרקמות הרכות, אין תלישה. השוני מדרגה אחת הוא
בעומק החתך.

  • בדרגות 1 - 2 האנרגיה היא נמוכה. שבר ספירלי יכול ליצור שבר פתוח בדרגות האלה בגלל הקצה החד שיכול
    לחתוך את העור

● שבר דרגה 3 - אלו הם השברים הבעייתיים. אנרגיה גבוה. לא רק שבר פתוח, שבר סגמנטרי או מרוסק -יותר
משני חלקים. לדוג’ פצע מירי, תאונת דרכי ם, נפילה מגובה. הסכנה לזיהום יותר גבוהה מדרגה 1-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
A

.A -
שבר פתוח המכוסה היטב ע״י רקמה רכה למרות קרעים או תלישה נרחבת של הרקמה הרכה.
שבר מרוסק +פגיעה ברקמות הרכות. יהיה ניתן ל כסות אותו עם רקמה רכה .

.B -
שבר פתוח עם נזק נרחב ברקמה הרכה, תלישת פריאסטום וחשיפת עצם. אין אפשרות
לכסות אותו עם רקמה רכה, יצטרכו לבצע ניתוח פלסטי. שבר בדרגה זו כרוך לרוב בזיהום ניכר.

. C -
שבר פתוח עם נזק נרחב ברקמה הרכה עם פגיעה גם בכלי הדם אשר מחייבת שחזור
וסקולרי. במקרים גרועים תהיה גם פגיעה עצבית . אלו שברים שעוברים לרוב הרבה ניתוחים ומצריכים
שיקום ארוך. הרבה ניתוחים יכולים להוביל לסיכון גדול יותר לזיהומים ולכן הרבה פעמים מציעים קטיעה
כדי למנוע את הזיהומים וחזרה מהירה יותר לשגרה , פחות נפוץ בישראל.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

AO Classification

A

מחלקים את מיקום השבר בגוף לפי מספרים -
▪ 1 - זרוע
▪ 2 - אמה
▪ 3 - לירך
▪ 4 - לשוק
● גם את הירך עצמ ה מחלקים ל - 3 גבהים לפי מספרים -
▪ 1 – החלק הפרוקסימלי הירך
▪ 2 – החלק האמצעי של היר ך
▪ 3 – החלק הדיסטלי של היר ך
● גם את השברים בחלק המקורב של הירך – 31 מחלקים ל - 3 מיקומים לפי אותיות
אנגלית -
▪ A - שבר בחלק האקסטרה ארטיקולרי - טרוכאנטר אינטרופר.
▪ B - שבר בתוך הצוואר
▪ C - שבר של ראש הירך

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pauwel Classification –

A

●-חלוקה לפי הזוויות בה השבר התרחש .
● לדוג’ הזווית בה התרחש השבר האלכסוני בצוואר הירך –
▪ 30 – Type I
▪ 50 - Type II
▪ 70 - Type III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

הקשר בין הזוויות לכוחות שיצרו אותן ולסיכויי ההחלמה

A

ככל שהשבר יותר רוחבי, כלומר זווית יותר חדה, כמו ב
Type I
הכוחות שגרמו לשבר הם כוחות של דחיסה
יותר קל לקבע ויש יותר סיכוי לאיחוי. לעומת זאת, ככל שהשבר יותר ורטיקלי, כלומר זווית יותר כהה, כמו
ב Type III
יש יותר סיכוי שנקרעו כלי דם ולכן ההחלמה תהיה מורכבת יותר.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

garden classificatin

A

סיווג לשברים בירך המקורבת

● I - שבר חלקי / שבר דחיס ה
● II - שבר מלא
*שניהם שברים ללא תזוזה
● III - שבר מלא עם תזוזה חלקית
● IV - שבר מלא עם תזוזה מלאה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Winquist and hensen classification

A

סיווג שבר בשאפט
● Type 0 – אין ריסוק
● Type 1 - מעט ריסוק לא משמעותי
● Type 2- יש ריסוק עם יותר מ50% חיבור בין שני החלקים הפרוקסימלי והדיסטאלי של הירך.
● Type 3 - יש ריסוק עם פחות מ50% חיבור בין שני החלקים הפרוקסימלי והדיסטאלי של הירך
● Type 4 - שבר סגמנטלי אין חיבור בין שני החלקים הפרוקסימלי והדיסטאלי של הירך

comminution- ריסוק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Salter – Harris Classification

A

רוב השברים בילדים מתרחשים ב פיזיס – יש 5 סוגים עליהם נפרט -
he Salter-Harris classification system is a method used to grade fractures that occur in children and involve the growth plate, which is also known as the physis or physial plate. The classification system grades fractures according to the involvement of the physis, metaphysis, and epiphysis

●Type 1– שבר לרוחב הפיזיס האמצעי.

●Type 2 – השבר עובר בפיזיס האמצעי ונכנס למטאפיזה.

  • בסוגים 1-2 של השברים הללו השבר לא פוגע בשכבה ה ג’נרטיבית ולכן לא פוגע בגדילה לאורך.

●Type 3 – עובר בקו האפיפיזיה ונכנס לעומק ה פיזיס- נכנס לקו הגדילה כן פוגע בשכבה הג’רמינטיבית. יפגע במשטח המפרקי וגם יגרום לעיוות- בחלק אחד הוא יצמח ובחלק השני לא.

●Type 4 – שבר העובר את כל השכבות.

●Type 5 - קורה בדרך כלל מנפילה מגובה. שבר שחוצה את קו הגדילה לרוחב אבל הפעם הוא מוחץ אותה, פוגע בשכבה הג’רמינטיבית ובגדילה. יגרום לקיצור של הגפה.

  • בסוגים 3-5 מסוכנים כי יש פגיעה באזור קו הצמיחה בשכבהה ג’נרטיבית ופוגע בגדילה. בצילום לא ייראו את השברים הללו בגלל העצם הסחוסית שלה הילדים.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Denis Classification –

A

קלסיפיקציה לפגיעות ב
Sacrum

●Zone 1 -
פגיעה באלא ועובר לטרלית לפתחי יציאת העצבים. יכול להיות שלא תהיה פגיעה עצבית ויכול להיות שנקבל נזק שורשי של
L4-5.
נצפה לפגיעה בשורשים או אפילו יותר למטה גם ב
-Sciatic ו- Femoral Nerve.

●Zone 2 -
פגיעה בחורים שבהם עוברים עצבים שמעצבבים את האגן- נצפה לפגיעה בשורשים. הסיכויים לפגיעה עצבית גבוהים מאוד.

●Zone 3 -
פגיעה באזור המדיאלי ל-
‏Neural Foramen‏
ומערב את ה
- ‏Spinal Canal
‏, ‏ שם נמצאים העצבים- סכנה עוד יותר גדולה לפגיעה בהם, נצפה לראות אי שליטה על הסוגרים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

tile classification

A

סיווג שברים טבעת אגנית

●A -
שבר יציב -
כאשר הטבעת נשמרת: שבר ניתוק או שבר ברמוס העליון או התחתון. שבר שלא יעשה בעיות בטיפול.

●B -
rotational unstable
שבר לא יציב במישור ההוריזונטלי – לדוג’ שברים מסוג
Lateral Compression ,Open Book,
תהיה פגיעה וורידית
, חוסר יציבות הוריזונטלית רוטטורית.
בפתיחה החלק האחורי יציב ובסגירה החלק האחורי נקרע.

●C - rotationally and vertically unstable
לא יציב גם במישור הרוחבי, ההוריזונטלי וגם הוורטיקלי- יש לנו פגיעה בחלק הקדמי והאחורי של האגן שמאפשר לאגן לעלות למעלה. ככל שנעלה בחוסר היציבות יש יותר סיכויים לפגיעה באיברים הפנימיים, יותר סיכויים לדימום וסיבוכים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Young burgess classification

A

סיווג שברים טבעת אגנית

מחולק ל
A- lateral compression
B- AP compression
C- vertical instability

כאשר כל אחד מהם מחולק בעצמו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

lateral compression

A

▪Type 1 -
כניסה לטרלית פנימה של האגן, מלווה בשברים ברמוס פיוביס. הרבה פעמים גם שבר בסקרום

▪Type 2 - שבר מורכב יותר באיליום

▪Type 3 - שבר משולב - לטרל קומפריישן מצד אחד ופתיחה מהצד השני.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Young burgess classification
Anterior – Posterior Compression - B

A

▪Type 1-
▪Type 2 -
▪Type 3-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

▪Type 1-

A

יכולה להיות פתיחה עד 2.5 ס”מ ב
Pubic Symphysis.
החלק האחורי יציב.
הטיפול: הוא שמרני.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

type 2

A

מעל 2.5 ס”מ פתיחה של ה
Pubic Symphysis
ופגיעה בחלק הקדמי של ה
SIJ
פגיעה ברצועות:
Sacrospinous and Sacrotuberous Ligament.
מה שנשמר זה הרצועות הכי חזקות של המפרק-
Posterior sacroiliac ligaments .
הטיפול: חייבים לקבע. למרות שיש רק חוסר יציבות רוטטורית.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

type 3

A

type 2+
קרע ברצועות-
Posterior SIJ ligament.
במצב כזה הפגיעה היא הרבה יותר רצינית שמלווה בפגיעה בכלי דם. הטיפול: קיבוע.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vertical instability – C

A
  • חצי אגן עולה למעלה. הסיכויים יותר גדולים לשוק וסכנת חיים. התמותה בשברים אלו היא הכי גבוהה.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

קלסיפיציה של קלגרן ולורנס:

A

לחומרת שחיקה באוסטאוארתריתיס

  • דרגה ראשונה - חשד להיצרות ואולי אוסטאופיטים
  • דרגה שנייה - אוסטאואופיטים ברורים והיצרות במרווח הדריכה
  • דרגה שלישית – אוסטאואופיטים רבים היצירות ודחיסות עצם
  • דרגה רביעית – אוסטאואופיטים ניכרים. היצרות בולטת ודחיסות.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vancouver classification

A

קלסיפיקציות שברים לאחר מפרק החלפת ירך מוחלט

  • A- שבר מעל בסיס המשתל
  • B- שבר על בסיס המשתל
  • C- מתחת לבסיס המשתל
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

A

A
  • Ag- greater trochanter
  • Al- lesser trochanter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

B

A

*B1- מסביב לבסיס המשתל. יש שבר אבל המשתל מחזיק מבפנים.
Fracture around stem or just below, with well fixed stem

*B2- בסיס המשתל משוחרר. צריך לשים משתל חדש.
Fracture around stem or just below, with loose stem but good proximal bone

*B3- אבדן והתרופפות של עצם- יכו ללהיות מצב שיהיה לנו שבר והוא יישב טוב. ולאחר שנים שבות כאשר המשתל רופף, לא רק שיהיה צורך בשחזור אלא בניתוח מחדש והחלפת ירך.
Fracture around stem or just below, with poor quality or severely comminuted proximal bone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

C

A
  • לא רק שהממפרק רופף, חסרה גם עצם. ההתרופפות גורמת לעצם להיעלם. הניתוח נעשה יותר מורכב כי צריך לההשתיל עצם.

Fracture below the prosthesis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Tsukayama Classification

A

סיווג רמת הזיהום לאחר החלפת מפרק ירך, בהקשר של חיידק הסטפילוקוק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

סיווג צוקוימה
type 1

A

זיהום שהתגלה במקרה. כשאין חשד לזיהום, אלא חושבים שיש התרופפות של המשתל, מבצעים ניתוח לסידור המשתל במפרק ומגלים במקרה את הזיהום הקיים. במקרה הזה מטפלים בעזרת אנטיביוטיקה.

Acute infection within the first
30 days after surgery

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

סיווג צוקוימה
type 2

A

זיהום חריף- Early postoperative
infection
Infection occurring within
first month

התגלה כ-3 שבועות / חודש לאחר הניתוח. במקרה הזה אפשר להשאיר את המשתל במפרק, לאחר ניקיון ושטיפת כל הרקמות הרכות שבאזור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

סיווג צוקוימה
type 3

A

*Type 3-
זיהום המטוגני, אשר נוצר כתוצאה ממקור אחר. כלומר, כאשר נוצר זיהום באזור המשתל לאחר פרוצדורה כירורגית אחרת שנעשתה בגוף המטופל. במצב כזה הזיהום שיווצר יהיה ישירות לאחר הפרוצדורה הכירורגית, אך לאחר זמן רב מאוד מניתוח החלפת המפרק. מתייחסים לזיהום כזה כמו זיהום חריף, פותחים, מנקים את האזור ומשאירים את המשתל בפנים.

Acute hematogenous
infection

28
Q

סיווג צוקוימה
type 4

A

זיהום כרוני - במידה ויש זיהום שמתגלה לאחר יותר מ- 4 שבועות עושים ניתוח ב-2 שלבים וחייבים להוציא המשתל
Late (chronic)
infection
Chronic indolent clinical
course; infection present for
more than 30 days

29
Q

Hawkins classification

A

קלסיפיקציה של שברים בטלוס

30
Q

סיווג הוקינס:

A
  • Type 1- קו שבר ללא תזוזה
  • Type 2- קו שבר עם תזוזה שגרמה לסובלוקציה (תת פריקה או פריקה מלאה של המפרק הסבטלרי)
  • Type 3- תזוזה גדולה במפרק הסבטלרי וגם במפרק הקרסול.
31
Q

Essex lopresti classification

A

קלסיפיקציה של שברים בקלקנאוס:

32
Q

Essex lopresti classification

A
  • Tongue type- שבר רוחבי בצורת לשון
  • Depression type- שבר דחיסה של המפרק
33
Q
  • Schatzker classification
A

שם הקלסיפיקציה לשברים בפלטו
* מתארת את מנגנון הפגיעה.
* 1,2,3- שברים שהמנגנון שלהם האנרגיה נמוכה, הפלטו הלטרלי.
* 4,5,6- שברים שהמנגנון שלהם הוא באנרגיה גבוהה. יש מעורבות גדולה של רקמות רכות.

34
Q

Schatzker 1

A
  • השבר בפלטו הלטרלי בצורת חריץ- ספליט. ללא דחיסה- דפרסשן.
  • אופייני לצעירים.
  • לרוב פוגע גם בעצב, במניסקוס הלטרלי וברצועה המדיאלית הקולטרלית.
  • מנגנון השבר- ואלגוס חד
35
Q

Schatzker 2

A
  • הפלטו הלטרלי בצורת חריץ, עם דחיסה לטרלית של העצם.
  • אופייני לאוכלוסייה המבוגרת.
  • נראה שחיקה של הסחוס.
36
Q

Schatzker 3

A
  • הפלטו הלטרלי עם דחיסה מרכזית של העצם.
  • אופייני לאוכלסייה המבוגרת- מבוגרת יותר מ2 אפילו.
37
Q

Schatzker 4

A
  • שבר בפלטו המדיאלי.
38
Q

Schatzker 5

A
  • שבר בשני צדיי הפלטו.
39
Q

6

A
  • שבר שלא נמצא רק בפלטו, אלא גם יורד אל המטאפיזה הדיאפיזה של טיבה, השבר קרוה באנרגיה הכי גבוהה.
40
Q

סיווג שברים- malleolar fracture

A

*Uni malleolar fracture- פגיעה במיקום אחד (מדיאלי או לטרלי)
*Bi malleolar fracture- פגיעה בשני פטישונים.
*Tri malleolar fracture- פגיעה בשלשוה מיקומים (מדיאלי לטרלי ואחורי)

41
Q

Weber danis classification

A

שיטה לתיאור שבר בקרסול. שיטה פשוטה לסיווג של שברים במלאולר הלטרלי, בהקשר של גובה השבר ביחס לקרסול- ובמיוחד הסינדסמוזיס הדיסטלי של מפרק הטיביו-פיבולה

  • Type A- מתחת.
  • Type B- בגובה. ש
  • Type C- מעלה.
42
Q

Rudi and allgower classification

A
  • מתייחס לאופי השבר של שברים בקרסול
    The Ruedi–Allgower classification is a system of categorizing pilon fractures of the distal tibia
  • Type 1- שבר ללא תזוזה. פשוט.
  • Type 2- שבר עם תזוזה.
  • Type 3- שבר עם תזוזה ומרוסק.
43
Q

Lauge Hansen classification

A
  • החלוקה משלבת בין השברים לבין הפגיעה ברקמות הרכות מסביב לשבר
  • החלוקה הזו אומרת באיזה מצב הייתה כף הרגל - סופינציה או פרונציה ובאיזה רוטציה הייתה השוק רוטציה חיצונית או פנימית.
  • Supination- ER
  • Pronation-abduction
  • Pronation-ER
44
Q
  • Supination- ER
A
  • חשוב לזכור. הכי שכיח.
  • שלב ראשון- נוצר קרע ברצועה הקדמית.
  • שלב שני- שבר בפיבולה בגובה הסינדסמוזיס. שבר במלאוליהלטרלי.
  • שלב שלישי- יש קריעה של הקפסולה האחורית או שבר המלאולי האחורי.
  • שלב רביעי- שבר במלאולי המדיאלי או של הרצועות הקולטרליות המדיאליות.
45
Q

Rudi and allgower classification

A
  • מתייחס לאופי השבר של שברים בקרסול
  • Type 1- שבר ללא תזוזה. פשוט.
  • Type 2- שבר עם תזוזה.
  • Type 3- שבר עם תזוזה ומרוסק.
46
Q

Pronation abduction

A
  • שלב ראשון- שבר במלאולי האחורי או קריעה של הרצועות הקולטרליות המדיאליות.
  • שלב שני- קריעה בסינדסמוזיס.
  • שלב שלישי- שבר בפיבולה מעלה בסינדסמוזיס.
  • יכול להיות- שבר ניתוק רוחבי במדיאל מלאולי או קרע של הרצועות המדיאליות.
  • אם יש קרע בסינדסמוזיס צריך לקבע אותו.
47
Q

Pronation ER

A
  • שלב הראשון - כוח תלישה משך את הDeltoid ligament או שבר של המדיאל מלאולי.
  • שלב שני - קרע בATFL
  • שלב שלישי - הכוח נכנס בין הטיביה לפיבולה והשבר נמצא יותר למעלה. השבר בפיביולה מעל הסינדסמוזיס - Type C.
  • שלב רביעי - קרע של הקופסית האחורית וב- ‏PTFL‏ או שבר במלאולי האחורי.
48
Q

Osteochondral fractires\transchondral fracture

דרגות שבר

A
  • מידת ההפרדה, מחלקית למלאה.
  • שלב 1- מעיכה קלה של הטלוס, הצילום יראה נורמלי.שבר דחיסה של הטלוס ללא נזקים לרצועות.
  • שלב 2- הפרדה חלקית של הפרגמנט האוסטאוכונדרלי.
  • שלב 3 - הפרדה שלמה של הפרגמנט אך ללא דיסלוקציה.
  • שלב 4 - הפרגמנט הופך לגוף חופשי במפרק ומפריע לתנועה. אם מטופל אומר שלעיתים הוא מרגיש שהקרסול ננעל לו – זה יכול להעיד על גוף חופשי שנע בתוך הקרסול.
49
Q

Matsens classification

A
  • חלוקה המחלקת את חוסר היציבות בכתף ל2 סוגים עיקריים.
  • TUBS
  • AMBRII-multidirectional instability
50
Q

TUBS

A
  • Trauma- פריקה קדמית בתנועת אבדוקציה ורוצטיה חיצונית
  • Unilateral
  • Bankart lesion
  • Surgery- יצריך טיפול ניתוחי
51
Q

AMBRII

A
  • Atraumatic
  • Multidirectional
  • Bilateral
  • Rehabilitation- הטיפול יהיה בדרך כלל שיקום. כשאין ברירה ינתחו
  • Rotator interval damage
  • Inferior capsule- הניתוח שיעשו אם השיקום לא צלח. במצב של גמישת יתר לא מנתחים
52
Q

אנדרסון וגוסטילו

A

שבר דרגה 1 - שבר די פשוט, הנזק ברקמות הרכות הוא מינימלי. החתך ברקמה הרכה הוא פחות מסנטימטר 1 ,
הפצע נקי.
● שבר דרגה 2 - החתך יותר מסנטימטר 1 ועדיין אין נזק לרקמות הרכות, אין תלישה. השוני מדרגה אחת הוא
בעומק החתך.

בדרגות 1 - 2 האנרגיה היא נמוכה. שבר ספירלי יכול ליצור שבר פתוח בדרגות האלה בגלל הקצה החד שיכול
לחתוך את העור
● שבר דרגה 3 - אלו הם השברים הבעייתיים. אנרגיה גבוה. לא רק שבר פתוח, שבר סגמנטרי או מרוס ק -יותר
משני חלקים. לדוג’ פצע מירי, תאונת דרכי ם, נפילה מגובה. הסכנה לזיהום יותר גבוהה מדרגה 1-2

53
Q

קלסיפיקציות לקרעים ברוטייטור קאף

A
  • דרגות לפי גודל
  • מידת הקרע
  • מיקום הקרע
54
Q

דרגות לפי גודל

A
  • קטן- קרע מתחת ל1 סנטימטר
  • בינוני- מעל 1 ומתחת ל3
  • רחב, גדול- מעל 3 קטן מ5
  • מאוד גדול- מעל 5
55
Q

מידת קרע

A
  • חלקי
  • מלא
  • Cuff tear arthropathy-massive cuff tear
56
Q

Cuff tear arthropathy-massive cuff tear

A
  • זהו תהליך סופי שהפתרון הוא ניתוח של החלפת מפרק. נרצה לא להגיע לשלב זה ולפני כן לתקן את ה
    Rotator Cuffs -
    לתפור, לשחזר. לבצע טיפול שמרני ובו ניסיון להפעיל מחדש את השריר הפגוע וחיזוק של השרירים מסביב
57
Q

מיקום הקרע

A
  • קרע בשריר בחלק שיותר קרוב לבורסה
  • קרע בשריר בחלק שיותר קרוב לקפסולה
58
Q

קלסיפיקציה- פריקה של ה
acromioclavicular joint

A
  • דרגה 1 - מתיחה של רצועה – קרעים מיקרוסקופיים של ה acromioclavicular lig
  • דרגה 2 – קרע מלא של ה acromioclavicular lig
  • דרגה 3 - קרע מלא של ה Acromioclavicular and coracoclavicular.
  • דרגה 4 – Posterior displacement - פריקה אחורית – הקלביקולה זזה אחורה
  • דרגה 5 –Superior displacement - פריקה למעלה – הקליביקולה עלתה למעלה , קרעה את הטרפז והיא מתחת לעור
  • דרגה 6 – Inferior displacement - פריקה למטה
59
Q

Neer clacification

A
  • שיטת סיווd שהשתמו בה בעבר כדי להעריך את מידת אספקת הדם לראש.
  • מחלקת את השגברים בשרוע המקורבת לפי מספר החלקים שיצר השבר, כאשריש מרחק של מעל 1 סנטימטר בינהם או מעל זווית של 45 מעלות בינהם
  • שבר של 2 חלקים- אספק תהדם תהיה טובה.
  • שבר של 3 חלקים- אספקת הדם תהיה לא טובה. ניתוח או קיבוע.
  • שבר עם 4 חלקים- לראש אין ממה לקבל אספקת דם, רוב הסיכויים שהראש יקבל נמק. ניתוח להחלפת מפרק (חצי או מלא)
60
Q

Allman

A

קלסיפיקציה של שברים ב
Clavicula
עפ”י מיקום השבר

  • Group 1 – Middle Third (80%)
  • Group 2 – Outer Third (10-15%)
  • Group 3 – Medial Third (15%)
61
Q

SLAP
types

A
  • Type 1- יש התרופפות בלברום אבל עדיין מחובר לגלנואיד והבייספס תקין.
  • Type 2- קרע בלברום וניתוק של גיד הבייספס מנקודת החיבור של בגלנואיד. הרצועה של מפרק הכתף הסופריורית והמידל לא יציבות.
  • Type 3- קרע בצורת “ידית דלי” ללא התערבות של הבייספס.
  • Type 4- קרעים ורטיקלים, הבייספס גם מעורב.
62
Q

meyo classification

A

שבר אולקרנון
מידת תזוזה
❖ Type I - ללא תזוזה
❖ Type II - עם תזוזה – יציב
❖ Type III - עם תזוזה - לא יציב

63
Q

קלסיפיקציה לשבר בראש הרדיוס אצל ילדים

A

השבר יכול להיות ללא תזוזה או עם תזוזה - כלומר הראש זז על הצוואר עד כדי כך שהראש נופל ב90 מעלות -

▪ Type 1- אין תזוזה/ תזוזה מינימלית עד 30 מעלות
▪ - Type 2 תזוזה בינונית של 30-60 מעלות
▪ - Type 3 תזוזה ניכרת של 60-90 מעלות.

64
Q

קלסיפיקציה על שם
Mason -

A

▪ Type 1 - השבר ללא תזוזה
▪ Type 2 - השבר עם תזוזה
▪ Type 3 - שבר מרוסק
▪ Type 4 - שבר שיהיה מלווה בדיסלוקציה.
* בדרך כלל נראה את השברים מסוג 1-3.

שבר ראש הרדיוס

65
Q

שברים עם פריקות

A

▪ Monteggia -שבר של האולנה בחלק המקורב של האמה עם פריקה קדמית של הרדיוס.
▪ - Galeazziשבר של הרדיוס בחלק המרוחק של האמה עם פריקה של האולנה.

66
Q

Monteggia - Bado classification of Monteggia fracture

A

❖ Type 1 = Extension type - שבר של האולנה עם פריקה קדמית של הרדיוס = 85% מהמקרים.

❖ Type 2 = Flexion type - האולנה הלכה לכיפוף והרדיוס הלך לאחור = 10%.

❖ Type 3 = Lateral type - האולנה יצאה לכיוון לטרלי ויחד אתה יצא הרדיוס. כלומר, הראש של הרדיוס הלך הצידה כתוצאה מכך שהאולנה שבורה = 5% מהמקרים.

67
Q

▪ Fernandez Classification

A

חלוקה לפי כוחות הפועלים על המפרק והשברים אליהם יגרמו-
שבר בחלק הדיסטלי של האמה
❖ Bending Force- יגרום לשבר חוץ מפרקי- עם או בלי תזוזה.
❖ Shearing Force- יגרום לתוך מפרקי שבר על שם ברטון .
❖ Compression Force- יגרום לשבר מרוסק, נראה את זה דווקא אצל אנשים צעירים.
❖ Avulsion Force - יגרום לשבר ניתוק , פריקה- קשור לדיסלוקציות ומערב יותר את עצמות כף היד
❖ אנרגיה גבוהה- שבר הכי בעייתי ומרוסק.