פרמקודינמיקה Flashcards
במה עוסק פרמודינמיקה?
עוסק בקשר שבין ריכוז התרופה בדם, לבין
האפקט הביולוגי- מה התרופה עושה לגוף?
ובמנגנון הפעילות של התרופה
למה קישור של התרופה
לרצפטור יכול לגרום ?
לאקטיבציה שלו או לאינהיביציה שלו.
Emax.
האפקט המקסימלי של תרופה
50C
ריכוז התרופה הנדרש על מנת להגיע לחצי מהאפקט המקסימלי שלה.
תרופה אגוניסטית
תרופה שקישורה לרצפטור גורם לאקטיבציה של הרצפטור
Full agonist
- תרופה הנקשרת לרצפטור ומפעילה אותו באופן מלא, ולכן היא תגרום ל- 100% הפעלה של הרצפטור.
Partial agonist
- תרופה הנקשרת לרצפטור ומפעילה אותו באופן חלקי.
ה Emax
של אגוניסטים
חלקיים לעומת מלאים?
ה Emax
של אגוניסטים
חלקיים, תמיד יהיה נמוך יותר מה Emax
של אגוניסט מלא
איזה סוג של אגוניסטים הם
ליגנדים אנדוגניים כמו הורמונים ונירוטרנסמיטרים
לרוב אגוניסטים מלאים
איזה אגוניסטים הם יותר בטוחים?
אגוניסטים חלקיים
תרופה אנטגוניסטית
תרופה שקישורה לרצפטור גורם לאינהיביציה של הרצפטור
:Competitive antagonist – Reversible antagonist
היכן נקשר?
מעכב זה מתחרה עם האגוניסט על אותו אתר הקישור
ברצפטור.
:Competitive antagonist – Reversible antagonist
כיצד נצליח להתגבר על העיכוב?
ככל שנעלה את ריכוז האגוניסט, נצליח להתגבר על
העיכוב של האנטגוניסט.
Non competitive – antagonist -: Irreversible
היכן נקשר?
נקשר לרצפטור באותו אתר קישור של האגוניסט בקשר קוולנטי.
הרצפטור לא זמין.
antagonist Irreversible – antagonist competitive-Non:
כיצד ניתן להתמודד עם העיכוב?
גם אם נוסיף עוד ועוד ריכוז של האגוניסט, לא נוכל
להתגבר על העיכוב של הרצפטור.
Non competitive – antagonist -
היכן נקשר?
נקשר לרצפטור באתר שונה מאתר הקישור של האגוניסט,
מעכב אלוסטרי.
כך שלמעשה שניהם יכולים
להיקשר בן זמנית לאותו הרצפטור.
Non competitive – antagonist -
למה גורם?
גורם לדה-אקטיבציה של הרצפטור.
Non competitive – antagonist -
כיצד ניתן להתמודד עם העיכוב?
גם אם נוסיף עוד ועוד ריכוז של האגוניסט, לא נוכל
להתגבר על העיכוב של הרצפטור.
אתרי מטרה לתרופות בגוף כוללים?
דנ”א
רנ”א
חלבונים
מבטאת את הקשר שבין
המנה לבין התגובה.
ככל שמעלים את ריכוז התרופה, האפקט
התרפויטי שלה עולה, עד הגעה לפלאטו.
ממה נובע הגאה לפלטו בגרף
curve response Dose
שבשלב מסוים כל הרצפטורים כבר תפוסים,
Receptor occupancy theory:
אפקט התרופה תלוי במספר הרצפטורים הקשורים לתרופה
יותר רצפטורים קשורים= יותר אפקט.
ברוויה- האפקט לא משתנה.
Drug efficacy
היכולת של תרופה הקשורה לקולטן לשנות את הקולטן בצורה שיוצרת אפקט.
יעילות התרופה נמדדת בשני פרמטרים:
.1 יכולת התרופה להיקשר לרצפטור
.2 עד כמה הקישור גורם לשרשרת תגובות המובילות לאפקט ביולוגי
מה גרום לאפקט הביולוגי של תרופה?
קישורה לרצפטור.
כיצד נמדד
Emax
המינון הגבוה ביותר שאינו גורם לתופעות לוואי.
Potency –
מדובר בריכוז התרופה הנדרש על מנת לייצר אפקט ביולוגי מסוים.
עבור מה נדרשת פוטנטיות?
כדי לקבוע את המינון הדרוש להשגת לאפקט
כיצד פוטנטיות נמדדת?
לפי ה
50C
. ככל שערך זה נמוך יותר, כך הפוטנטיות גדולה יותר.
במה הפוטנטיות תלויה?
ה בזיקת הקישור של התרופה לרצפטור- זיקה גבוהה יותר, יש יותר פוטנטיות.
Emax –sigmoid model
משוואה המבטאת את הקשר שבין האפקט התרפויטי של התרופה לבין
ריכוזה בדם.
מה יקרה כאשר יש לנו ריכוזי תרופה מאד גבוהים?
האפקט יהיה שווה לאפקט
המקסימלי.
מה יקרה כאשר יש לנו ריכוזי תרופה מאד נמוכים?
האפקט הביולוגי יהיה פרופורציונלי לריכוז התרופה בדם.
בריכוזים
נמוכים של תרופה מתקבלת משוואת ישר המעניקה קורלציה ישרה.
כשבוחרים תרופות- אנחנו מסתכלים על?
יעילות
מסתכלים על ה
- Emax
therapeutic index
היחס בין מנה של תרופה שגורמת נזק לתאים תקינים (רמה רעילה) לבין המנה הדרושה להשגת התוצאה הרצויה
ככל שיותר גבוה,פחות רעיל