אנטי פסיכוטיות

Question 1

תוך כמה זמן יגיעה ההשפעה של התרופה האנטי פסיכוטית?

Answer 1

יכולה להיות מידית.
לרוב-
השפעה תוך 4-8 שבועות.
יתכן עד חצי שנה.

Question 2

mesocortical pathway

Answer 2

תפקודים ניהוליים וקשור ליזימה.

Question 3

Mesolimbic pathway

Answer 3

קשור למסלול התגמול, לריח ואברסיות.

Question 4

Nigrostriatal pathway

Answer 4

תיאום קואורדינציה ותנועה.

Question 5

Tuberoinfundibular pathway

Answer 5

החוסם פרולקטין

Question 6

-Medullary-periventricular pathway

Answer 6

וקשור בויסות אכילה

Question 7

Incertohypothalamic
pathway

Answer 7

התנהגות מינית

Question 8

מהי ההשפעה הראשונית של התרופות האנטי-פסיכוטיות?

Answer 8

הרגעה,סדציה.

Question 9

מהן קבוצות תרופות האנטי פסיכוטיות העיקריות?

Answer 9

תרופות טיפיות

תרופות אטיפיות

Question 10

תרופות טיפיות-

Answer 10

מהדור “הישן”,
מתמקדות בעיקר בחסימת הרצפטור לדופמין- M2.

לרוב לא בשימוש.

Question 11

מתי משתשים ב
תרופות טיפיות?

Answer 11

כאשר יש צורך בסדציה מאוד חזקה

Question 12

תרופות אטיפיות

Answer 12

• מהדור “החדש”,
  חסימת הרצפטורים לדופמין וסרוטונין.

Question 13

Chlorpromazine
סוג התרופה?

תופעות לוואי

Answer 13

טיפית

משקעים בקרנית ובעדשה, מאיץ הזדקנות

Question 14

Clozapine
סוג התרופה?
מידע-

Answer 14

א-טיפית

היא נקשרת ל-
D-2
ומיד מתפרקת.

אין תופעות שליליות של תרופות אנטיפסיכוטיות.

נחשבת בישראל כקו שלישי לטיפול

Question 15

למה
Clozapine
נחשבת כקו שלישי לטיפול?

Answer 15

עקב תופעות לוואי הדורשות מעקב מיוחד-
נויטרופניה
מיקרדיטיס
פרכוסים
עצירות וחסימות מעיים
תסמונת מטבולית חמורה
ריור יתר
הרטבה לילית

Question 16

Clozapine
איזה מעקב דורשת?

Answer 16

ספירת דם
אקג רציף.
במיוחד בשבועות הראשונים לטיפול.

Question 17

Olanzapine
סוג התרופה?
תופעת לוואי עיקרית?

Answer 17

א-טיפית.

תסמונת מטבולית.

Question 18

Quetiapine
סוג התרופה?
מידע-

Answer 18

א-טיפית.
הכי פחות עוברת שליה והנקה.
גורמת לשינה טובה לאנשים עם טראומות.

Question 19

Ziprasidone
סוג התרופה?
מידע
תופעות לוואי מיוחדות

Answer 19

א-טיפית
לא ממש יעילה בטיפול האנטי פסיכוטי.
טובה למקרים קלים.
הכי פחות משמינה.

הארכת
QT במיוחד

Question 20

מי נחשבת התרופה האנטיפסיכוטית הכי יעילה?

Answer 20

Clozapine

Question 21

אילו תרופות יכולות לגרום לפסיכוזה?

Answer 21

לבודופה
אמפתמינים
ואפומורפינים

Question 22

מה ניתן לראות מבחינת הרצפטור של דופמין בחולי סכיזופרניה?

Answer 22

ביטוי מוגבר לרצפטור

Question 23

מהי הספיגה של התרופות האנטי פסיכוטיות?

Answer 23

לרוב אין ספיגה מלאה ויש מטבוליזם
pass first משמעותי בכבד.

Question 24

אינדיקציות
למתן תרופות אנטי-פסיכוטיות

Answer 24

.1 פסיכוזה , כולל פסיכוזה אורגנית (סמים, מחלה)

.2 הפרעות אפקטיביות- הן כמייצב והן לדיכאון
(כמונותרפיה או כאוגמנטציה)

.3 תסמונת טורט

.4 הפרעות התנהגות והפרעות אישיות

.5 דמנציה

.6 אוטיזם

.7 מחלת הנטינגטון

.8 במינונים נמוכים- לרגיעה ולשינה

.9 שימושים לא פסיכיאטריים- דור ראשון כנוגדי בחילות וגרד

Question 25

תופעות לוואי לתרופות אנטי פסיכוטיות

Answer 25

הארכת QT רעד,רגידיות בשרירים. תסמונות מטבוליות תסמיני GI תת לחץ דם אצירת שתן חסימת מעיים כיווץ שריר שנתקע פרכוסים תופעות עיניות

Question 26

NMS- Neuroleptic Malignant Syndrome

Answer 26

תופעת הלוואי המשמעותית ביותר מטיפול אנטי פסיכוטי.

Question 27

NMS- Neuroleptic Malignant Syndrome תסמינים

Answer 27

ריגידיות, דיסטוניות, שינויים בלחצי הדם, היפרתרמיה, הזעות, ערפול הכרה עד מוות, כיווץ אישונים.

Question 28

NMS- Neuroleptic Malignant Syndrome אוכלוסיה בסיכון

Answer 28

גברים צעירים בתחילת טיפול תרופתי,

Question 29

NMS- Neuroleptic Malignant Syndrome טיפול

Answer 29

הפסקת הטיפול האנטי פסיכוטי- לפני הכל! טיפול נמרץ דנטרולן- מרפה שרירים, ברומוקריפטין- אגוניסט דופמינרגי, הידרציה, קירור וטיפול תומך.