מדאקמס Flashcards
PCD
- התסמנות שיש בחלק עם הלידה?
מצוקה נשימתית בילד שנולד במועד
PCD
- האם ניתן לאבחן גנטית?
- איך?
- איזה בדיקה ניתן לעשות מגיל 5?
- 2 מוטציות ב2 גנים
- NO באף
נגד מה התרופה ribavirin?
האם השימוש מומלץ
RSV
לא מומלצת - יקרה עם הרבה תופעות לוואי
2 ממצאים כאשר מנערים ילד?
- דימום סאב דוראלי
- דימום מהרטינה
מה גדילת היקף הראש של תינוק
- ב3 החודשים הראשונים
- ב3 החודשים הבאים
ןבחודשים 6-12 לחיים
2 סמ
1 סמ
חצי סמ
טיפול אנטיביוטי בסיאף ניתן במינונים יותר גבוהים מהרגיל?
נכון
ילדים עם אוטיזם:
- מאיזה פתולוגיות במערכת העיכול סובלים בשכיחות מוגברת - 3
- כמה מהם סובלים מאפילפסיה?
- איזה בדיקה צריכים לעבור כל הילדים שמאובחנים עם אוטיזם?
- ועוד אחת אם הם בנים?
- בדיקה שבנטת צריכות לעבור?
- מה מהווה התוויה לדימות ראש מאקרו או מיקרוצפליה?
- עצירות, אזופגיטיס, גרד
- 30%
- CMA
- איקס שביר
- mecp2 - לרט
- מיקרו
2 סיבות לפניאומומדיאסטינום שניוני בילדים
- מה הקליניקה - 2
- מה ניתן לראות בבדיקה פיזקיאלית - 2
- טיפול?
- התקפי אסטמה
- דלקת ריאות
- כאבים בחזה ודיספניאה
- רעש מעל עצם הסטרנום, אמפיזה תת עורית בצואור
- לא צריך עובר לבד
לרינגומלציה
- לרוב מוקל או מוחמר בשכיבה על הגב?
- מוקל או מוחמר בחודשים הראשונים לחיים?
- מוחמר
- מוחמר
איך מאבחנים CPAM
או סקווסטרציה?
CT עם חומר ניגוד
אמפיאמה:
- לרוב צביעת הגרם חיובית?
- מה הטיפול האנטיביוטי - 2
- מעבר לכך מה צריך לעשוץ?
- לא
- קלינדה + רוצפין
- נקז
שברים באיזה עצמות יחשידו להתעללות
סקפולה
סטרנופ
צלעות
מטפיזה של עצמות ארוכות
מחוללים של דלקת ריאות קצת יותר בפירוט
- עד גיל חודש - 3 החיידקים העיקריים
- גיל חודש עד 3 חודשים
- 2 חיידקים + וירוסים אם יש חום
- 3 וירוסים אם אין חום
- גיל 3 חודשים עד 5 שנים - 2 חיידקים ווירוסים
- ג’י בי אס, פניאומוקוק ומתגים גראם שליליים
- גיל 3 חודשים:
- פניאומוקוק והמופילוס
- וירוסים רספירטוריים כמו אר אס וי, אינפלואנזה, פרה אינפלואנזה, אדנו
- אם אין חוב: כלמידיה, מיקופלזמה, אורופלזמה
- 3 חודשים עד 5 שנים:
- וירוסים רספירטוריים כמפורט לעיל
- פניאומוקוק והמופילוס
מה כוללת תסמונת CHARGE
COLOBOMA HEART DEFCT ATRESIA OF CHOANA RETARDATION FEUNITURINARY ANOMALIES EAR ANOMALIES
סינוסיטיס
- מה קו הטיפול הראשוני?
- ואם אין תגובה תוך 3 ימים
אמוקסיצילן
אוגמנטין
מה 5 האחוזונים הגדולים בעקומות
97 85 50 15 3
התוויות נגד להנקה
- זיהומים - 6
- תרופה - 1
שחפת הרפס VZV CMV הפטיטיס בי HIV
כימו
כאבי גדילה
- באיזה גיל מופיעים?
- יותר בבנים או בנות?
- איפה כואב - 3
- האם מעיר משינה?
- מה מחמיר?
- למה חשוב לעשות ספירת דם?
- מה הטיפול - 3
- בית הספר
- בנים
- ירך, שוק וברך אחורית
- כן
- ]פעילות גופנית
- כי גם לוקמיה גורמת לכאבים ברגליים
- הרגעה, מסאז, משככי כאבים
באיזה גיל תינוק מביא ידיים למרכז מתי ATNR נעלם מהגב לבטן מתי נעלם הרפלקס הפלמארי מתי נעלם ההד לאג?
3 חודשים 4 חודשים 6.5 4 חודשים 3 חודשים
apnea of prematurity
- מה יכול ללות אותם
- החל מאיזה גיל בפג יטרידו אותנו אפניאות?
- החל מאיזה גיל בלא פאג?
ברידקרדיה
- שבועיים אם לא היו לפני אפניאות
- בכל גיל
דימום סאב גליאלי לעומת צפלוהמטומה
- מי חוצה את קו האמצע
- באיזה עוד תסמינים יכולה להיות מלווה דימום סאב גלילאלי?
- דימום סאב גליאלי
- תת לחץ דם, צהבת, אנמיה
אם יש גם חוסר האתמה ב RH
וגם בABO
התמונה הקלינית קלה או קשה יותר
קלה
CSF של יילוד
- כמה תאים לבנים
- רמת חלבון
- גלוקוז
עד 20-30
עד 100-150
- עד 30 (ולא פחות)
באופן כללי (לא ביילוד) מה רמת הסוכר התקינה בסי אס אף
באחוזים וכן ערך אבסולוטי
50 ומעלה
או 75% מהדם
late onset sepsis with GBS - האם שייך לסיבוכים מילדותיים?
לא
שבר באיזה עצם נפוץ במהלך הלידה?
- איך יסתמן אחרי כמה שבועות?
- מה הטיפול?
קלוויקולה
כגוש עצם מעל העצם
שמרני, עם מתלה ומעקב
סינדרומי גמילה ביילוד
- מה כולל סינדרום גמילה מהרואין ומתדון?
- באיזה גיל קורה כל אחד?
- קושי להירדם, , רעידות, טכיפניאה, הקאות, שלשולים
- הרואין ב1-5 יום אחרי הלידה
- מתדון 1-3 שבועות
אמא עם סכרת לא מאוזנת -0 איזה 3 מומים יכולים להיות לילד
הפרעה אלקטרוליטרית?
מומי לב
חוסר התפתחות של פלג גוף תחתון
מומי תעלת שדרה
היפוקלצמיה
האם רוב הילדים עם IVH
- ימותו?
- יפתחו הידרוצפלוס?
לא
טיפול ביילוד שנולד ומתקשה נשימתית - לפי איזה סכימה יעשה?
- מה עושים בכל שלב?
- כמה חמצן נותנים בהנשמה בלחץת חיובי?
- האם נוקטים באותם צעדים גם אם הדופק מתחת ל100?
ABC
A - ראש באקסטנציה, ניקוי הפרשות מהפה
B - גירוי לנשימה ע”י מגע ואם לא מספיק אז על ידי לחץ חיובי, בנוסף חיבור סטורציה ליד ימין. הנשמה בלחת חיובי נעשית עם 21% חמצן ורק אם הסטורציה לא תקינה נעלה את ריכוז החמצן
C - עיסויים ותרופות לשמירת סירקולציה
אותם צעדים גם אם הדופק מתחת ל100
מה הסטורציה של תינוק בגיל 1-10 דקות
1 60-65 2 - 65-70 3 - 70-75 4 - 75-80 5 - 80-85 10 - 85-95
BPD:
- איך מוגדרת רמה קשה
- רמה בינונית
- רמה קלה
טיפול בBPD:
- מה הטיפול העיקרי?
- טיפול תומך? - 2
- תרופה שיכולה למנוע בי פי די או להפחית סיבוכים?
- תרופה שיכולה לסייע בגמילה מחמצן?
צורך ב30% חמצן בשבוע 36
צורך ב22-29% חמצן בשבוע 36
צורך בחמצן ליותר מ28 יום אבל לא בשבוע 36
- תומך נשימתי
- הגבלת נוזלים, תמיכה תזונתית
- סטרואידים
- משתנים
לרוב איך TTN
מגיב לטיפול בחמצן
טוב
כשילד מפתח PDA
כסיבוך של RDS
- מה הטיפול הראשון
- ומה הטיפול אפם הוא לא משתפר
משתנים והגבלת נוזלים
איבופרובן או אינדומטצין
מה הטיפול בצפלוהמטומה
מעקב
על מה מעידות ציסטות קטנןת סביב החדרים בחומר הלבן ביילוד
על פיתוח PVL
פוליציטמיה בילוד
- טיפול קו ראשון
- טיפול קו שני
ראשון - נוזלים
שני - החלפת שליש מהדם בסיליין
בילד עם פוליציטמיה
- איך יהיה הסוכר
- איך יהיו הטסיות
נמוכים
חלבון עוברי גבוה - למה מכוון
חלבון עוברי נמון למה מכוון?
NTD
טריזומיה 21,18
HIV ביילוד
- איך תהיה הבדיקה בלידה?
- תסמינים שיופיעו אחרי כמה חודשים:
- בבדיקה פיזיקאלית - 4
- תסמינים - 2
- לימפאנופתיה
- אורגנומגליה
- הגדלה דו צדדית של הפרוטיס
- פטרת בפה
- FTT
- שילשולים כרוניים
יל”ד בילדים
- האם לרוב ראשוני או שניוני?
- אם לרוב ילווה בפגיעה באיברי מטרה?
- מה הסיבה הכי שכיחה?
- שניוני
- כן
- כלייתית
מה הסיבוכים העיקריים של TOF?
סימנים נוירולוגים בגלל פוליצטמיה וזיהומים במוח-
האם יש צורך בטיפול בMVP?
לא
האם מישהו עם מסתם לבבי תותב צריך טיפול מניעתי לפני טיפול שיניים?
כן
אם PVC
יהיה מעל ___ אחוזים מפעימות הלב זה לא תקין
- מה הטיפול התרופתי להפסקת הPVC
20%
לידוקאין
איוושה פיזיולוגית:
- באיזה מיקום לרוב נשמעת?
- מה עוצמתה?
- איך נשמעת?
- האם משתנה בתנוחה?
- איזו?
- מתי מופיעה במחזור הלב?
- Left sternal border
- 2/6
- מוזיקלית או ויברטורית
- נחלשת בישיבה
- סיסטולה מוקדמת
אם נותנים לילד 100% חמצן והסטרורציה לא משתפרת על איזה מום קרדיאלי זה מצביע?
שאנט מימין לשמאל
מה מוגדר כיל”ד דרגה 1 ו2 אחרי גיל 13
130-139/80-89 - דרגה אחד
מעל - דרגה 2
חסם הולכה בלופוס ניאונטאלי - האם קבוע או עובר?
מה הטיפול
קבוע
קוצב
איך נקרא שילוב של:
- sub aortic stenosis
- פגמים במסתם המיטראלי
- קוארקטציה של האורטה
shown complex
אינדיקציות להוצאה של דבר שנבלעו:
- איזה קוטר ואיזה אורך נוצא בילדים גדולים
- איזה קוטר ואורך בילדים קטנים
אורך 6 סמ, קוטר 5
3 סמ אורך או 2 סמ קוטר
אבחנה של צליאק - ילד סימפטומטי
- מה הבדיקה הראשונה שנעשה?
- אם שלילית האם זה יכול להיות צליאק?
- אם חיובית מעל פי 10 מהנורמה מה נעשה?
- אם חיובית בפחות מפי עשר מהנורמה מה נעשה?
= anti TTG
- לא
- נלך לכיוון של לבדוק אנטי אנדומיזאל וHLA
- ביופסיה
אם הלכנו למסלול של 2 סרולוגיות + HLA
- אם HLA שלילי אבל הסרולוגיה השניה חיובית?
- אם גם הHLA וגם הסרולוגיה השניה שליליות?
- לשקול אולי ההלא זה פולס נגטיב
- אולי הטיטיגי זה פולס פוזיטיס
מטופל א-סימפטומטי לצילאק אבל בסיכון בגלל היסטוריה משפחתית
- מה הבדיקה הראשונה שנעשה?
- אם חיוביות מה הבדיקה השניה שנעשה?
- מה נעשה אם היא חיובית מעל או מתחת לפי 3 מהנורמה
- האם לילד א-סימפטומטי אפשר לעשות את המסלול המקוצר לאבחנת צליאק?
- HLA
- anti ttg
- מעל 3 - ביופסיה
- מתחת ל3 anti endomyseal
- לא
במקל דיברטיקולי
- יש אנמיה?
- מה הסיבוך השכיח ביותר?
- אם יש דימום
- חסימת מעי בגלל התפשלות
מה הדרך הדבקה הכי שכיחה בהיום בהפםטיטיס סי בילדים
פרינטאלי
פילוריק סטנוזיס:
- מה ההפרעה המטבולית שמצטרפת?
- עוד הפרעה בביוכמיה שמאוד נפוצה?
- בססת מטבולית
- היפרבילירובינמיה ישירה או עקיפה
מאיזה גיל אפשר לאבחן חסר IGA
- לרוב א-סימפטומטי אבל אם סימפטומטי למה יכול לגרום - ?
4 שנים
זיהום חוזרים בדרכי הנשימה, העיכול והגניטואורינריות
מה יותר שכיח התפשלות איליו-אילאל או אליו קולוניק?
מה הקליניקה האופיינית בין התקפים (לפחות בשלב מתקדם)
אליוקולוניק
אפתיה
טיפול בפנקראטיטיס חוץ מנוזלים - 3
זונדה
PPI
אני אמיטיקה