Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

מבחן ברפואת ילדים > דלקות וזיהומים > Flashcards

דלקות וזיהומים Flashcards

1
Q

מידע כללי על חום:

  • חום רקטלי של מעל ____ הוא פתולוגי
  • יילודים יכולים במקום להיות עם חום בזיהום להיות ____
  • ילדים עד גיל ____ יכולים בתגובה לזיהום, גם פשוט לפתח חום עד ____ מעלות
A

38
היפותרמיים
5, 40.6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

הגדרות חום:

  • חום קצר טווח
  • חום ללא סימנים מכוונים
  • עד איזה גיל נפוץ?
  • FUO
  • 2 תנאים כדי שחום ייחשב ל FUO
  • תנאי אחד של משך ואחד של בירור
A
  • חום קצר טווח - חום קצר עם מקור ברור
  • חום שלא נמצא מקורו בבדיקה גופנית ואנמנזה
  • עד גיל 3 שנים
  • FUO
  • חום של שבועיים ללא מקור באנמנזה, בדיקה פיזיקאלית ובדיקת מעבדה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

חום בילד עד 3 חודשים

  • ממה אנחנו חוששים בילדים אלו?
  • מה 7 הזיהומים שנכללים תחת זח”ח?
  • איזה חום (אופן מדידה + ערך) - יגדיר לנו חום ביילוד כזה
  • איזה היפותרמיה גם נתייחס אליה כמו חום?
  • האם רוב התינוקות עם חום סובלים מSBI?
  • אם כן סובלים מSBI - מה הזיהום הכי שכיח?
  • איזה מדד יבדיל לנו בין תינוק עם סיכון גבוה לזח”ח לבין תינוק עם סיכון נמוך לזח”ח?
  • 4 קריטריונים אנמנסטיים שכולל?
  • 3 שיקולים קליניים
  • 2 קריטריונים מעבדתיים
  • כמה קריטריונים צריכים להתקיים כדי שהילד ייחשב בסיכון גבוה?
  • האם יש המלצה להשתמש ב CRP
    או פרו-קלציטונין בנוסף?
A
  • SBI - serious bacterial infection
  • כמו: מנינג’יטיס, בקטרמיה, זיהום של עצמות, זיהום של רקמה רכה, דלקת ריאות, זיהום של דרכי העיכול, זיהום בדרכי השתן
  • חום עד 38 במדידה רקטלית או היפותרמיה מתחת ל36
  • עדיין רוב התינוקות עם חום לא סובלים מזח”ח - אם כן סובלים מזח”ח - בסבירות הגבוהה ביותר כנראה מדובר בזיהום בדרכי השתן
  • מדד רוצ’סטר:
    • 4 מדדים קליניים
  • מחלות רקע של התינוק
  • אשפוז קודם
  • נולד כפג
  • טיפול אנטיביוטי קודם
    • מדדים בבדיקה פיזיקאלית - 3:
  • עדות לזיהום ממוקד (פרט לדלקת של האוזן)
  • שלשול דמי או רירי
  • מראה טוקסי
    • מדדים מעבדתיים - 2
  • לויקוציטוזיס מעל 15 או מתחת ל5
  • בדיקת שתן לא תקינה - ניטריטים או לויקוציטים
  • לא
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

גישה לילדים:

  • ילד עם מראה טוקסי עד גיל 3 חודשים
  • מה יכלול הבירור - 3
  • מתי נוסף צילום חזה - 2
  • מתי נוסיף ניקור מפרק - 1
  • מתי נוסיף תרבית צואה - 1
  • מאשפזים? טיפול אנטיביוטי?
  • ילד עם חום ומראה לא טוקסי עד גיל 3 חודשים
  • לאיזה 3 קבוצות גיל אנחנו מחלקים את הקבוצה הזו
A
  • ילד עם חום ומראה טוקסי עד גיל 3 חודשים:
  • בירור שכולל בדיקת ותרבית דם, בדיקת ותרבית שתן וכן ניקור מותני
  • אם יש לויקוציטוזיס ללא מקור ברור אן תסמינים נשימתיים - נוסיף צילום חזה
  • אם יש חשד לאתריטיס - ניקור המפרק
  • אם יש שלשול דמי או ריריר - תרבית צואה
  • אשפוז וטיפול אנטיביוטי
  • ילד עם מראה לא טוקסי מחלקים ל3 קבוצות גיל:
  • 0-1 חודש
  • 1-2 חודש
  • 2-3 חודש
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ילד עם מראה לא טוקסי - עד גיל חודש:

  • איזה עיבוד נעשה לכולם?
  • האם ניתן טיפול אנטיביוטי?
  • באיזה מקרים נדירים אפשר לשחרר את התינוק מבלי אשפוז, טיפול וניקור מותני?
A
  • עיבוד מלא
  • כן
  • רק עם הרוצ’סטר תקין לגמרי וההורים יהיו זמנים אם יקרה משהו והוא יבדק מחר ע”י רופא ילדים - תכלס לא קורה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ילד עם מראה לא טוקסי - גיל חודש עד חודשיים:

  • לפי איזה קריטריון נבחן את מצבו?
  • אם מקיים אפילו תנאי אחד:
  • איזה עיבוד נעשה?
  • איזה טיפול ניתן?
  • אם לא מקיים אף תנאי
  • מה אפשר לעשות?
  • מה צריך לוודא עם ההורים לפני השיחרור?
  • ואם לא יכולים לעשות זאת?
A
  • רוצ’סטר
  • אם מקיים אפילו תנאי אחד - עיבוד מלא ואשפוז + טיפול
  • אם לא מקיים אף תנאי:
  • ניתן לשקול שחרור
  • לוודא עם ההורים שיחזרו אם יקרה משהו ושיבדק מחר ע”י רופא ילדים
  • אם לא - נשאיר למעקב
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ילד עם מראה לא טוקסי - גיל חודשיים - שלושה:

  • מה הבירור הראשוני שנעשה - 2
  • אם תקין מה עושים?
  • אם תקין/לא תקין אבל יש קיום של 1 מהקריטריונים של רוצ’סטר - מה אפשר לעשות - 2
A
  • רוצ’סטר - עם בדיקת דם ובדיקת שתן
  • אם תקין - שיחרור
  • אם לא תקין - 2 אפשרויות:
  • אשפוז לצורך המשך מעקב ושקילה של עיבוד מלא
  • ביצוע ניקור, מתן טיפטול אנטיביוטי אמפירי ושיחרור
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

3 חיידקים שקלאסי לראות שיגרמו לזיהום עד גיל חודש + עוד וירוס

  • 9 חיידקים בילד בגיל 1-3 חודשים + עוד 1 וירוס
  • לציין מי המחולל הכי שכיח בילדים עד גיל חודשיים - 1
A
  • GBS
  • גראם שליליים ובראשם אי קולי
  • ליסטריה
  • הרפס
ה4 הנל ובנוסף
- פניאומוקוק
- מנינג'וקוק
- המופילוס
ובשכיחות פחותה:
- סטאפ ארוס
- סלמונלה - במיוחד בשילשול דמי
- אנטרוקוקוקס פקאליס

בילדים עד גיל חודשיים נמצא שהמחולל השכיח ביותר הוא אי קולי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מבחינת הטיפול האנטיביוטי:

  • עד גיל חודשיים:
  • מה הטיפול הסטנדרטי?
  • באיזה 2 סוגי זיהומים נחליף את הטיפול?
  • באיזה 2 סוגי פגיעות שיש בתינוק נחליף את האנטיביוטיקה?
  • באיזה סיבה להיסטוריה משפחתית נחליף את האנטיביוטיקה?
  • כאשר מחליפים - למה מחליפים?
A
  • עד גיל חודשיים
  • אמפי גנטה
  • אם יש חשד לספסיס או מנינג’יטיס - אמפי צפוטקסים
  • אם התינוק עם פגיעה בשמיעה או בכליה - אמפי צפוטקסים
  • אם יש קרוב דרגה 1 במשפחה עם בעיית שמיעה לא ברורה - אמפי צפוטקסים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מבחינת הטיפול האנטיביוטי - בגיל 2-3 חודשים:

  • מה הטיפול המומלץ?
  • באיזה מצב נוסיף עוד תרופה ולמה?
A
  • צפטריאקסון

- אם יש חשד למנינג’יטיס נוסיף ונקו כדי לכסות פניאומוקוק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

HSV - שנרכש במעבר בתעלת הלידה - לאיזה 3 מחלות קליניות יכול להוביל?

  • איזה איברים מערבת כל אחד?
  • 5 אינדיקציות להוספת טיפול באציקלוויר לטיפול האנטיביוטי?
  • 3 קליני
  • 2 מעבדתי
A
  • מחלה עורית שמערבת את הפה, העור או העיניים
  • מחלה מוחית - אנצפליטיס
  • מחלה מפושטת שמערבת את המוח, הכבד, ריאות, לב
  • אינדיקציות להוספת טיפול:
  • שלפוחיות מתאימות על הגוף
  • חשיפה לחולה עם הרפס
    • ילד עם קליניקה שמתאימה לאחד מהזיהומים הנ”ל + נראה טוקסי
  • פליאוציטוזיס מונונוקלארי בניקור מותני
  • תרומבוציטופניה או עליה באינזימי כבד במעבדה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

חום בילד בגיל 3-36 חודשים:

  • מה החיידק שהכי גורם לאוקלט בקטרמיה?
  • באיזה אוקלט בקטרמיה הסיכוי למנינג’יטיס הכי גבוה: פניאומוקוק, המופילוס, סלמונלה
  • גורמי סיכון לאוקלט בקטרמיה:
  • גיל
  • חום
  • תוצאת בדיקת מעבדה
A
  • פניאומוקוק
  • סלמונלה אחכ המופילוס אחב פניאומוקוק
  • גיל קטן יותר
  • חום גבוה יותר
  • ספירה לבנה גבוהה יותר
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ניהול של ילד עם חום בגיל 3-36 חודשים:

  • מה ננסה למצוא באנמנזה ובבדיקה פיזיקאלית?
  • אם לא מצאנו - מה 2 הבדיקות שנעשה?
  • אחת עושים בכולם
  • אחת עושים בחלק - באיזה גילאים
  • מתי נוסיף צלח - 2
  • מתי נוסיף תרבית צואה
  • לאחר העיבוד הזה:
  • מה נעשה עם ספירת הדם תקינה?
  • מה נעשה אם ספירת הדם לא תקינה והילד לא טוקסי - 3 אפשרויות
  • מה נעשה אם נראה טוקסי
  • אחרי יומיים חוזרת תרבית הדם - אם חזרה חיובית מה עושים אם כל אחד מהחיידק הבאים:
  • פניאומוקוק
  • מניג’קוקו
  • המופילוס
A
  • ניהול של ילד עם חום בן 3-26 חודשים
  • עושים בדיקת דם (+ תרבית דם בפועל)
  • אם לויקוציטים בין 5 ל15 אלף - עוזבים את הילד
  • נוסיף גם תרבית שתן
  • בבנים עד גיל חצי שנה
  • בבנות עד גיל שנתיים
  • אם יש סימנים נשימתיים או חום ולויקוציטזויס - צילום חזה
  • שילשול דמי או רירי - גם תרבית צואה

לאחר כל זה צריך להחליט:

  • אם הילד נראה טוקסי נעשה ניקור מותני + כיסוי בצפטריאקסון
  • אם הילד לא נראה טוקסי יש 3 אפשרויות:
  • מעקב ל24-48 שעות
  • טיפול באמוקסיצילין פומי במינון גבוה עד חזרת תרביות
  • 2 מנות צפטריאקסון עד חזרת תרביות

כשחזרו התרביות:

  • אם זה מנינג’וקוק או המופילוס - ניקור מותני, תרבית דם חוזרת וכיסוי בצפטריאקסון
  • אם זה פניאומוקוק:
  • אם נראה טוב - תרבית דם חוזרת וטיפול באמוקסיצילין פומי
  • אם לא נראה טוב - ניקור מותני וכיסוי בצפטריאקסון
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

בילדים עם איזה מחלת רקע עלינו להיות חשדניים במיוחד ל

occult bacteremia?

A

ילדים עם אנמיה חרמשית בגלל אוטם של הטחול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

FUO

- מה הסיבה הכי שכיחה?

A

לרוב התסמנות קלינית יוצאת דופן של זיהום שכיח

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

rubeola (measels)

  • איך נדבקים?
  • באיזה תקופה ילד מדבק?
  • מהלך קליני - 4 שלבים:
  • מה משך התקופה הלטנטית?
  • מה כולל הפרודרום - 4
  • במהלך השלב האקסנתמטוטי:
  • איזה פריחה יש?
  • מה אופן התפשטותה?
  • אחרי כמה ימים נעלמת ואיך נעלמת?
  • האם יש חום?
  • איברים שיכולים להיות מוגדלים - 3?
  • 3 איברים נוספים שיכולים להיות מעורבים בילדים?
  • מה זה black measels?
  • מה זה modified measels?
A
  • ע”י ארוסולים וטיפות המעוברות ע”י אדם חולה
  • הילד מדבק 5 ימים לפני תחילת הפריחה ו4 ימים אחריה

מהלך קליני:
* שלב דגירה א-סימפטומטי של 8-12 יום
* פרודרום שכולל קונג’קטיביטיס, קורוזיה, שיעול וkoplic spots
קופליק ספוטס - פתוגנומוני
* שלב הפריחה - מופיעה פריחה מקולופפולארית שמתפשטת מהראש לרגליים ונעלמת אחרי 5-7 ימים מהראש לרגליים
* במהלך הפריחה יש חום
* בנוסף יכולה להיות הגדלה של בלוטות לימפה צוואריות, בטניות או טחול
* יכולה להיות מעורבות של דלקת אוזניים, דלקת ריאות או שילשול

  • black measels - אם לפריחה של מיסלס יש רכיב פטכיאלי
  • מחלה מעט יותר קלה בילד עם הגנה חלקית - כי קיבל נוגדנים בעבר, מחוסן חלקית וכו’
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

חצבת - אבחנה:

  • 2 דרכים לאבחן?
  • מה אופייני לראות בספירת הדם?
  • אם יש מעורבות מוחית מה נפוץ לראות בניקור?
A
  • PCR מהדם או נוגדנים
  • לויקופניה
  • לימפוציטוזיס עם חלבון גבוה וסוכר תקין
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

חצבת טיפול

  • מה הטיפול העיקרי?
  • תרופה מסויימת שאפשר לתת
A
  • תומך
  • טיפול בויטמין A
    ליומיים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

חצבת - סיבוכים:

  • מה הסיבוך הכי שכיח?
  • מה הסיבוך השני הכי שכיח - 2 פתוגנים שיכולים לגרום לזה
  • מעורבות מוחית
  • אם יש אנצפליטיס אקוטי - ממה נגרם?
  • אם יש אנצפליטיס מאוחרת
  • איך זה נקרא?
  • אחרי כמה זמן קורה?
  • מה הפרוגנוזה?
  • מה 2 גורמי המוות העיקריים מחצבת?
A
  • אוטיטיס מדיה
  • דלקת ריאות או של הוירוס עצמו או חיידקית משנית לזיהום
  • יכול להיות אנצפליטיס אקוטית בגלל הזיהום הויראלי
  • יכול להיות גם אנצפליטיס כרונית שמופיע אחרי 8-10 שנים
  • מכונה SSPE
  • מדובר בתהליך דה מיאלניטיבי כרוני עם פרוגנוזה רעה
  • דלקת ריאות ואנצפליטיס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

חצבת - מניעה

  • מה החיסון שמונע חצבת?
  • למי אסור לתת אותו - 4
  • מצב חיסוני
  • תרופות שנוטלים - 2
  • מצב פיזיולוגי - 1
  • האם ילד עם איידס אבל תאי טי גבוהים יכול לקבל?
  • כמה זמן אחרי הפסקת טיפול סטרואידלי אפשר?
  • כמה זמן אחרי הפסקת כימו אפשר?
  • איזה מניעה צריכים לקבל בני בית של חולה

*מה 2 האפשרויות ותוך כמה זמן צריכה להינתן כל אפשרות?

A
  • MMRV
  • מדוכאי חיסון, מטופלים בסטרואידים, מטופלים באי וי אי ג’י, נשים בהריון
  • כן
  • חודש
  • 3 חודשים
  • מניעה אחרי חשיפה:
  • אימונוגלובולינים תוך 6 ימים
  • או חיסון פעיל תוך 3 ימים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Rubella:

  • איך נעשית ההדבקה?
  • כמה זמן לפני ואחרי הופעת הפריחה?
  • ילדים עם רובלה מולדת - לכמה זמן מפרישים את הוריוס?
  • לכמה זמן לילד יש נוגדנים מגנים מהאם אחרי הלידה?
A
  • הדבקה טיפתית
  • הילד מדבק 2 ימים מלפני הופעת הפריחה ועד 5-7 ימים אחרי הופעתה
  • עד חצי שנה
  • 6 חודשים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Rubella - התסמנות קלינית

  • מה תקופת הדגירה?
  • איך נראית הפריחה?
  • במה שונה מהפריחה של חצבת?
  • איפה מופיעה ראשונה?
  • אחרי כמה זמן נעלמת?
  • תסמין אופייני שמלווה?
  • מה זה forchheimer spots
  • עוד 2 איברים שיכולה להיות בהם דלקת?
  • תסמי מפרקי? איפה בעיקר? במי בעיקר?
A
  • תקופת דגירה של 16-18 ימים
  • פריחה מקולופפולארית שמופיעה בראש ומתפשטת לשאר הגוף, פחות קונפלואנטית מפריחה של חצבת, נעלמת אחרי 3 ימים
  • תסמין אופייני היא לימפאודנופתיה בצוואר האחורי או באיזור האוקסיפיטלי
  • פטכיות על החיך הרך שמופיע ב20% מהילדים החולים
  • פרנגיטיס קלה או קונג’קטיביטיס
  • בנשים מבוגרות יכול להיות גם פוליארתריטיס סימטרית במפרקי הידיים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Rubella - בדיקות מעבדה:

  • איך עושים את האבחנה?
  • מה הטיפול?
  • מה הסיבה העיקרית שלמה אנחנו מחסנים?
A
  • נוגדנים מסוג IGM
  • תומך
  • מניעת זיהום בנשים בהריון שיגרום לזיהום מולד
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

rubella - חיסון

  • האם המחוסן מפריש את הוירוס אחרי החיסון?
  • האם זה בעייתי?
  • תופעת לוואי של החיסון בילדים?
  • תופעת לוואי של החיסון במבוגרים יותר?
A
  • כן, לכמה שבועות אבל זה לא בעייתי כי הוירוס לא מדבק
  • אין ככ תופעות לוואי בילדים
  • בנשים מבוגרות יכולה להיות ארתריטיס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

roseola infanatum:

  • מאיזה וירוס בעיקר נגרם? - 2
  • באיזה גילאים?
  • ככה”נ מאיפה מתבצעת ההדבקה?
A
  • HHV6, 7
  • 6-18 חודשים
  • ממבוגרים א-סימפטומטיים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

roseola infanatum - קליניקה:

  • מה התסמינים הראשונים - 2
  • מה מופיע אחרי ירידת החום?
  • מה משך הפריחה?
  • מה צורתה?
A
  • חום גבוה ותסמינים של זיהום בדרכי הנשימה הלעיונות

- אחרי ירידת החום מופיעה פריחה מקולופפולארית שנמשכת 3 ימים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

רוזאולה - איבחון

  • איך נאבחן?
  • אם יש אנצפליטיס איך נאבחן?
  • מה לרוב נראה בניקור - 3?
A
  • נוגדנים
  • PCR של סי אס אף
  • פליאוציטוזיס של מונוציטים, סוכר תקין וחלבון גבוה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

רוזאולה - פרוגנוזה: וטיפול

  • מה הטיפול?
  • טיפול שאפשר לתת במדוכאי חיסון - 2
A
  • תומך

- פוסקרנט או גנציקלוויר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

erythema infectiousum - fifth disease:

  • ע”י איזה וירו נגרם?
  • באיזה גיל?
  • איך מועבר?
  • למה יכול לגרום באנשים עם מחלה המטולוגית?
  • למה גורם בזיהום מולד? - 2
  • למה גורם בזיהום כרוני?
  • ולמי יש זיהום כרוני?
A
  • פרו וירוס
  • בגילאי בית הספר
  • העברה טיפטית
  • לאנמיה אפלסטית
  • לאנמיה מולדת והידרופס
  • בזיהום כרוני - במדוכאי חיסון - לכשל של מח העצם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

erythema infectiousum - קליניקה:

  • מה תקופת הדגירה?
  • מה הפרודרום - 2
  • אחרי הפרודרום מה מופיע?
  • מה 3 השלבים של הפריחה?
  • בשלב 1 - איפה הפריחה?
  • כמה זמן אח”כ מופיע שלב 2? מה הפריחה בשלב זה?
  • מה קורה בשלב 3? כמה זמן נמשך?
  • מה יוכל לגרום לחזרת הפריחה בשלב 3?
A
  • 4-14 ימים
  • חום, תחושה כללית לא טובה
  • אח”כ מופיעה פריחה עם 3 שלבים:
  • לחיים אדומות - ללא מעורבות של גשר האף
  • פריחה מקולופפולארית בטראנק למשך 1-4 ימים
  • התחלת ההיעלמות של הפריחה במשך 1-40 יום כאשר הפריחה יכולה לחזור אחרי פעילות גופנית, מגע בעור, סטרס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

erythema infectiousum - מעבדה:

  • מה ניתן לראות בספירת הדם - 3
  • מה הדרך הקלאסית לאבחן?
  • דרך פולשנית לאבחן - 1
  • 2 דרכים לאבחן בעיקר במדוכאי חיסון ומחלה קשה?
A
  • לימפופניה, תרומבוציטופניה, אנמיה
  • נוגדנים
  • PCR של מח עצם
  • PCR מדם או מסי אס אף
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

אריתמה אינפקטוזום - טיפול:

  • מה הטיפול העיקרי
  • מה נותנים אם יש אנמיה קשה?
  • מה נותנים במדוכאי חיסון?
A
  • תומך
  • מנות דם
  • IVIG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

אריתמה אינפקטוזום - מניעה:

  • במי הכי נרצה למנוע את המחלה?
  • איך נעשה זאת?
  • מאיזה שלב הילד לא מדבק?
A
  • בנשים בהריון כדי שלא יהיה להם ילד עם הידרופס ואנמיה
  • שמירה על היגיינה ורחיצת ידיים
  • משלב הופעת הפריחה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

VZV:

  • מה התקופה בה מדבק?
  • מתי שכיחות השיא של הזיהום עכשיו כשיש חיסון?
  • איך מועבר - 3
A
  • יומיים לפני הופעת הפריחה ועד 7 ימים אחריה אחרי שכל הוזיקולות התפוצצו
  • גיל 10-14
  • מגע, נשימה, טיפתי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

אבעבועות רוח - מהלך קליני:

  • מה תקופת הדגירה?
  • מה הפרודרום וכמה זמן לפני הפריחה מופיע?
  • איך מתחילה הפריחה ואיך מתקדמת בהמשך?
  • מה קורה בהמשך לוזיקולה?
  • מה קורה אחרי שמתפוצצת?
  • האם במהלך המחלה יש הופעה של נגעים נוספים?
  • האם כל הנגעים הם באותה צורה או צורות שונות?
  • האם הפריחה מלווה בחום?
  • תוך כמה זמן עוברת?
A
  • תקופת דגירה של 14-16 ימים
  • לרוב פרודרום של חום ותחושה רעה ואחרי יום מתחילה הפריחה:
  • תחילה מקולות אריתמתותיות
  • בהמשך וזיקולות ע”ג האיזור האדום
  • בהמשך הוזיקולה הופכת עכורה ובסוף מתפוצצת
  • במקום הפיץ יש קראסט ואז החלמה
  • ב3-4 ימים הראשונים יכולים להופיע נגעים נוספים
  • חשוב לציין כי בעת ובעונה אחת כל הנגעים יכולים להיות בכל מיני צורות!
  • הפריחה לרוב מלווה בחום
  • לרוב עובר אחרי כ3-5 ימים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

אבעבועות רוח - איך מאבחנים?

A

PCR מוזיקולה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

אבעבועות רוח - טיפול

  • מה הטיפול השמרני המומלץ - 3
  • האם ניתן טיפול אציקלוויר?
  • למי כן מומלץ
  • מחלות רקע - 2
  • תרופות שנוטלים - 2
  • גיל - 1
  • באיזה תרופה אסור להשתמש במהלך הזיהום?
A
  • מקלחות קרות, אנטיפרטיקה, שמירה על הגיינה
  • לא נותנים בדרך כלל טיפול באציקלוויר
  • למי כן ניתן טיפול באציקלוויר:
  • מדוכאי חיסון
  • מחלות עור ברקע
  • ילד מעל גיל 12 לא מחוסן
  • נוטלים סטרואידים
  • או נוטלים סלצילאטים לאורך זמן
  • סלצילטים מחשש לריי סינדרום
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

neonatal varicella

  • איך נדבק הילד?
  • קורה כאשר באיזה מחלה חולה האם ומתי?
  • איך יטופל? - 2
A
  • בעת מעבר בתעלת הלידה כאשר לאמא יש זיהום ראשון באבעבועות רוח 5 ימים לפני הלידה או 2 ימים אחריה
  • יטופל ב IVIG או VZIG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

אבעבועות רוח - מניעה:

  • מתי הילד כבר לא מדבק?
  • מניעה לאחר חשיפה? במי נותנים - 2
  • אם הילד מאושפז באיזה תנאים זה צריך להיות?
A
  • כאשר כל השלפוחיות התפוצצו
  • נותנים עם 4 ימים אחרי חשיפה במדוכאי חיסון או יילודים שנולדו פרה טרם - VZIG
  • בידוד נשימתי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

אימפטיגו:

  • מי המזהם העיקרי ומי המשני?
  • האם הנגעים מפרישים?
  • מה זה בולוס אימפטיגו?
  • ע”י איזה חיידק נגרם?
  • איך נראה?
  • האם בדרך כלל יש חום?
  • מה הטיפול - 2 אפשרויות?
  • באיזה 4 מקרים ניטה לטיפול אוראלי ולא טופיקאלי?
  • מיקום
  • סוג
  • חומרה
  • תגובה לטיפול
  • מתי מותר לילד כבר להגיע לגן?
A
  • בעיקר סטאפ ארוס אך גם סטרפ פיוג’נס
  • נגעים מפרישים
  • שבמקום נגעים רגילים עם קראסט דבר יש בולות גדולות
  • נגדרם ע”י סטאפ ארוס
  • בדרך כלל אין חום
  • טיפול:
  • מופירצון מקומי
  • אנטיביוטיקה סיסטמית
  • באימפטיגו ליד העיניים, חמור, שאינו מגיב לטיפול או בולוטי נעדיף אנטיביוטיקה לפה
  • אחרי 24 שעות מתחילת הטיפול
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

צלוליטיס וארזיפלס:

  • באיזה מהם מומלץ לקחת תרבית דם?
  • אם הצלוליטיס היא באיזה מיקומים נאשפז את הילד - 3
A
  • ארזיפלס

- פנים, כפות ידיים ורגליים, איזור פריאנאלי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q 
ecthyma
- איך נראה?
- ע"י מה לרוב נגרם?
מה זה ecthyma gangernosum?
- במי קורה?
- ע"י איזה מזהם לרוב?
- איך נראה?
A
  • נגע אדום בהיקף עם כיב במרכזו
  • סטרפ פיוג’נס

קורה במדוכאי חיסון
פסיאודומונס
דומה לאכיטמה אך בצבע יותר ירקרק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

necrotizing fasciitis

  • את הקליניקה אני מכיר
  • מה הטיפול - 2
  • מה ניתן להוסיף? - 2
A
  • צפטריאקסון + קלינדה

- ונקו או גנטמיצין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q 
פוליקוליטיס, פרונקל וקרבונקל
- איך נראה כל אחד?
- מה העומק של כל אחד? (אחד ביחס לשני)
- מי המחולל?
- מה הטיפול בפוליקוליטיס? - 2 אפשרויות
- מה הטיפול בקרבונקל או פרונקל - מורכב מ2
hot tub folliculitis
- איך נראה? - 3
- איפה ממוקם?
- אחרי איזה חשיפה מתפתח?
- מי הגורם?
- מה הטיפול?
- אחרי כמה זמן עובר?
A
  • פוליקוליטיס - כמו פוסטולה
  • פרונקל וקרבונקל ממש יכולים להיראות כמו נודולה בולטת או אבצס
  • כאשר פוליקוליטיס הוא שטחי, פרונקל בינוני וקרבונקל הוא הכי עמוק
  • המחולל הוא סטאפ אורס

פוליקוליטיס:

  • משחת קלינדה או שטיפות עם כלורהקסידין
  • קרבונקל + פרונקל - ניקוז כירורגי + אנטיביוטיקה

Hot tub folliculitis

  • פוסטולות או נודולות באיזור הבגד ים אחרי רחצה בג’קוזי
  • פסיאודומונס
  • עובר אחרי 1-2 שבועות ללא טיפול
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

perianal dermatitis:

  • מה זה?
  • ע”י מי נגרם?
  • איפה מופיע בגוף?
  • תסמינים נלווים? - 3
  • במה שונה מתפרחת החיתולים במראה?
A
  • דרמטיטיס פרי אנאלית עי סטאפ פיוג’נס
  • יכול להיות מלווה בגרד, כאבי ביציאות ואפילו דם על הצואה
  • נראה יותר אחיד ופחות נקודות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

זיהומים פטריתיים - מה זה כל אחד מהזיהומים הבאים:

  • tinea corporis
  • tinea crusis
  • tinea pedis
  • tinea capitis
  • tinea ungiunum
  • onychomycosis‏ ‏
  • מה התסמין הכי נפוצים שמתלווה לזיהום עורי פטרייתי?
  • מי לרוב קורה בבעלי חתולים ולכלבים?
  • מי מהנ”ל מהווה פורט אוף אנטרי לצלוליטיס
  • במי מה2 חשוב להמליץ על היגיינה וייבוש האיזור
  • במי רואים אלופציה ושבירה של השיערות?
  • מי מהנ”ל מצריך טיפול טופיקאלי ומי סיסטמי?
  • איזה טיפול סיסטמי? - 2
  • לרוב איך נעשית האבחנה?
  • איזה זיהום מצריך אבחנה מעבדתית?
  • איזה 2 דרכים יש לעשות זאת?
A
  • tinea corporis - פטרת הגוף, אופייני במי שיש לו כלבים וחתולים - מטופל במשחה טופיקאלית
  • tinea crusis - פטרת במשפעה - חשוב להגיד למטופלים להקפיד על ייבוש טוב של האיזור, מטופל במשחה אנטי פטרייתית
  • tinea pedis - פטרת בכפות הרגליים - גם כאן חשוב לשמור על רגליים יבשות - מטופל במשחה אנטי פטרייתית
  • tinea captisis - גזזת, מלווה באלופציה ושיערות שבורות - טיפול סיסטמי באיטרה קונזול או טרבינפין
  • tinea ungiunum - onychomycosis - פטרת הציפורניים, יכול להוות פורט אוף אנטרי לצלוליטיס - מטופל באנטיביוטיקה סיסטמית כמפורט לעיל
  • התסמין הכי נפוץ שמלווה הוא גרד
  • לרוב אבחנה קלינית אבל במקרה של פטרת בציפורן שתגרום לטיפול סיסטמי ארוך טווח צריך לוודא עם תבחין KOH ותרבית
47
Q 
זיהומים עוריים של הרפס סימפלקס:
- קליניקה אני יודע?
- איך מאבחנים?
- מה זה eczema hepeticum
או kaposi varicelliform eruption
  • מה הטיפול בזיהום של הרפס?
  • במי ניתן את הטיפול לוריד? - 3
A
  • PCR מוזיקולה
  • מחלה הרפטית מפושטת באדם עם מחלת עור ברקע
  • אציקלוויר
  • יילודים, אנשים עם מחלת עור, מדוכאי חיסון - שלהם יש סכנה למחלה קשה
48
Q

מלוסקום

  • במי יכול לגרום למחלה נרחבת - 2
  • האם מטפלים?
  • ואם כן רוצים לטפל במחלה נרחבת -2
A
  • אטופיק דרמטיטיס או מדוכאי חיסון
  • לרוב עובר לבד תוך שבועות - חודשים
  • חנקן נוזלי או משחה בשם cantharidin‏ ‏
49
Q

HPV:

  • איזה סוגים גורמים ל common warts?
  • איזה סוגים filliporm warts?
  • איזה סוגים גורמים ל flat warts?
  • איפה מופיעים - 3
  • מי גורם לgenital warts?
  • האם לרוב מצריך טיפול?
A
  • 1,2
  • 1,2
  • 3,10
    מופיעים בגב היד, כף הרגל והפנים
  • 6,11
  • לרוב סלפ לימיטינג אפשר לטפל בטיפול טופיקאלי או בחנקן או בלייזר או במשחה
50
Q

סיבוך שיכול להיות אחרי אבעבועות רוח חוץ מזיהום עורי?

A

צרבלרל אטקסיה שעובר לבד

51
Q

לעשות גם את הכרטיסיות הרפס מפנימית

A

סבבה

52
Q

לימפאדניטיס:

  • מה הגודל התקין עבור בלוטות:
  • כלליות
  • מפשעתיות
  • אפיטרוכלאריות
  • סופרה קלוויקולריות
  • מה זה generalized Vs. localized lymphadenopathy?
A
  • עד 1 ס”מ
  • עד 1.5 ס”מ
  • עד חצי ס”מ
  • עד 2 מ”מ
  • מקומי - הגדלה של קבוצת בלוטות אחת לעומת כללי - הגדלה של 2 קבוצות של בלוטות לימפה או יותר
53
Q
  • מה זה לימפאניטיס?
  • לרוב איך מגיע החיידק לאיזור?
  • מה זה לימפנגיטיס?
  • מי 2 המחוללים השכיחים?
  • מה מיקום הלימפאדניטיס הכי שכיח בילדים?
  • 3 וירוסים שנפוץ שגורמים לזה?
  • 4 חיידקים?
A
  • דלקת בבלוטת הלימפה
  • לרוב החיידק מגיע מאיזור זיהום אחר דרך זרם הלימםה
  • דלקת בצינורות הלימפה - לרוב עי סטאפ ארוס או סטרפ גרופ איי
  • צווארי
  • EBV, CMV, וירוסים רספירטוריים
  • סטאפ, סטרפ, ברטונלה, מיקרובקטריום
54
Q

נעבור לאטיולוגיות ספציפיות:

  • דלקת גרון:
  • לאיזה הסתמנות לרוב תגרום בבלוטות הלימפה?
  • באיזה איזור?
  • suppurative cervical lymphadenitis
  • לרוב מאיזה חיידק נגרם - 2
  • מה נראה על הבלוטה - 3?
  • מאיפה מגיעים לשם החיידקים?
  • האם זה גורם שכיח?
A
  • דלקת גרון:
  • לרוב בדלקת גרון תהיה לימפואדנופתיה נלוות באיזור הצווארי
  • לרוב קבוצה של בלוטות מוגדלות מעט רגישות
  • suppurative cervicle lymphadenitis
  • סטאפ ארוס וגרופ א סטרפ
  • הבלוטות מוגדלות, רגישות, אדומות
  • מהגרון
  • גורם שכיח
55
Q

EBV

  • לרוב איפה גורם ללימפאנופתיה באיזה איזורים? - 2
  • איפה פחות - 2
  • תסמינים נפוצים נוספים - 3
  • איזה תאים מזהם?
  • איך מועבר מאדם לאדם?
  • מה קורה לו אחרי הזיהום הקליני?
  • האם ממשיך להפיץ אותו?
A

EBV

  • לרוב לימפאדנופתיה צווארית ומנדיבולרית
  • פחות אקסיאלית ואינגווינלית
  • דלקת גרון, הגדלת טחול, חום
  • תאי B
  • רוק
  • נהיה לטנטי ואנחנו מפיצים אותו בחלק מהזמן
56
Q

עוד 5 וירוסים שיכולים לגרום להסתמנות דמויית מונונוקלאוזיס ולכן יכולה לגרום ללמפאנופתיה

  • בסי אם וי - באיזה 2 דברים הקליניקה יחסית שונה מאי בי וי?
  • בטוקסופלזמוזיס - איפה תהיה לימפאדנופתיה?
  • איך יסתמן זיהום כרוני עם טוקסופלזמוזיס?
A

HCV, HIV, HBV, HCV, TOXOPLASMOSIS

  • בסי אם וי - טחול יותר גדול אבל פחות דלקת גרון
  • בטוקסופלזמוזיס - לרוב לימפאדנופתיה צווארית, בזיהום כרוני תהיה לימפאנופתיה כרונית מלווה בעייפות וחולשה, לרוב ללא חום
57
Q

cat scratch disease:

  • ע”י איזה מחולל נגרם?
  • לרוב איך מועבר? - 2
  • מה ההסתמנות בנקודת הכניסה?
  • מה התסמין העיקרי שמופיע אחרי הזיהום בחיידק?
  • כמה זמן יכולה להימשך הלימפואדנופתיה?
  • באיזה עוד תסמינים סיסטמיים מלווה - 3
  • איך לרוב מאבחנים? - 2
  • ומה הגולד סטנדרט
  • איך מטפלים?
  • ואם לא עובר?
A
  • ברטונלה הנסלה
  • נשיכה או שריטה ע”י חתול
  • פפולה
  • לימפאדנופתיה באיזורים שמנקזים את איזור הכניסה
  • יכול להיות מלווה בחום, כאבי ראש, ירידה במשקל
  • אבחנה היא לרוב סרולוגית או בפי סי אר, גולד סטנדרט עי צביעת כסף של הבלוטה
  • לרוב אין צורך בטיפול - עובר לבד אחרי כמה חודשים
  • אזניל
58
Q

איזה מיקרובקטריום גורם ללימפאניטיס? שחפתי או נון שחפתי?

  • איך יסתמנו ראשונית הבלוטות?
  • ומה יקרה להן אח”כ?
  • מה לרוב האיזור שמעורב - 3
  • איך יראה העור מעל הבלוטה?
  • האם יש תסמינים סיסטמיים?
A
  • לא טוברקולוזיס
  • ראשונית בלוטות נוקשות
  • אח”כ יהפכו רכות עד שיעלמו
  • צווארי, מנדיבולרי או פרי אאוריקולארי
  • אדום אך לא חם
  • לא
59
Q

לימפאדניטיס - בירור

  • מה הבדיקות הראשונות שנעשה - 2
  • איך נזהה בבדיקות מעבדה מונונוקלאוזיס - 3 (בספירה וביוכימיה)
  • מה נעשה אם יש דלקת גרון?
  • אם יש צמיחה של איזה חיידק זה מאוד יכוון?
  • איזה בדיקה נעשה אם יש חום וסימנים סיסטמיים?
  • איזה 2 בדיקות סרולוגיות ניקח?
  • מה הדרך המיהמנה לאבחן אי בי וי בילדים?
  • איך בודקים נוכחות של מיקרובקטריה אם רוצים?
  • מתי נעשה אספירציה לבלוטה?
  • גודל
  • מראה
  • תגובה לטיפול?
  • הדמיות:
  • איזה 2 הדמיות יוכלו להעריך את הבלוטה עצמה
  • איזה 2 הדמיות יוכלו להעריך מעורבות של עוד בלוטות?
  • בחשד לאיזה מחלה נעשה ביופסיה?
  • איך ירגישו בלוטות ממאירות?
  • מה חשוב לעשות לפני שעושים ביופסיה או אספירציה כדי למנוע פיסטולה?
  • אם שום דבר לא עוזר איזה התערבות אפשר לעשות?
A
  • ספירה וןכימיה
  • עליה באינזימי כבד, לימפוציטוזיס, תרומבוציטופניה
  • נקח משטח ואם יחזור משם סטרפטוקוק זה מאוד יכווין
  • תרבית דם
  • לEBV & cat scratch
  • anti CVA
    (הנוגדנים ההטרופיליים פחות אמינים עד גיל 4)
  • מנטו
  • כאשר היא מעל 3 ס”מ, פלקטואטיבית ולא מגיבה לטיפול
  • סיטי או אולטרסאונד
  • סיטי או צילום חזה
  • לימפומה - בלוטות נוקשות, לא רגישות לא ניידות
  • לוודא במנטו שאין מיקרובקטריום
  • כריתה של הבלוטה
60
Q

מחלה דלקתית שיכולה לגרום להתקפים חוזרים של כאבי גרן ולימפאדניטיס?

  • לרוב עד איזה גיל מופיעה?
  • כל כמה זמן יש התקף?
  • מה כולל ההתקף - 4?
  • איך מטופל?
A

PFAPA

  • חום פיראודיטי, אפטוס סטומטיטיס, פרנגיטיס ואדניטיס
  • מופיע עד גיל 5 עם התקפים אחת לחודש
  • סטרואידים עם תחילת ההתקף
61
Q

לימפאנופתיה - ליפאדניטיס - טיפול:

  • מה לרוב הגישה ללימפאנופתיה מקומית ללא תסמינים נוספים?
  • מה הטיפול האמפירי בלימפאדניטיס? - 2
  • מה הטיפול במונונוקלאוזיס או שריטת החתול?
  • מה הטיפול בלימפאדנטיס של מיקרובקטריום
  • מתי ננקז את הבלוטה?
A
  • לעקוב - לרוב יעלם אחרי 2-3 שבועות
  • קלוקסצילין או צפזולין
  • אין צורך בטיפול
  • כריתת הבלוטה
  • כשיש אבצס
62
Q

לימפאדניטיס - סיבוכים ופרוגנוזה:

  • האם מרבית הלימאדניטיס מסטר וסטאפ יגיבו לאנטיביוטיקה?
  • סיבוכים של מונונוקלאזוסי:
  • סיבוכים נוירולוגיםפ - 4
  • סיבוכים המטולוגיים - 2
  • סובך אנטומי - מה הטיפול בו?
A
  • כן
  • מונונוקלאוזיס:
  • גיליאן ברה, טרנסברס מיאליטיס, בלס פלסי, אנצפליטיס
  • אנמיה או תרומבוציטופניה אוטןואימונית
  • הגדלת שקדים שצפגע בנשימה - סטרואידים
63
Q 
מה זה 
x linked lymphoproliferative disease:
- מה ההתסמנות?
- כתוצאה מאיזה חשיפה נגרם?
- מה קורה במחלה הזו - 2
A
  • פיתוח של מחלת הנשיקה קשה עם מחלות לימפופרוליפרטיביות ודיס גמא גלובולינמיה אחרי חשיפה לאי בי וי
64
Q

כיצד מוגדרות אוסטאומיאליטיס או ארתריטיס

  • חדה
  • סאב אקוטית
  • כרונית
A
  • שבועיים
  • שבועיים עד 3 חודשים
  • 3 חודשים
65
Q

Acute osteomyelitis:

  • מה העצמות השכיחות שמעורבות
  • עד איזה גיל לרוב קורה?
  • איך לרוב חיידקים מגיעים לעצם?
  • מה חלק העצם שהכי מעורב בדלקת בילדים?
A
  • עצמות ארוכות של הרגליים
  • גיל 5
  • המטוגנית
  • מטפיזה
66
Q

Acute Oteomyelitis & Septic Arthritis

  • מי המחולל הכי שכיח בכל קבוצות הגיל?
  • עוד 2 מחוללים ביילודים
  • עוד 4 מחוללים בילדים עד גיל 5
  • 2 המחוללים העיקריים בילדים מעל גיל 5
  • מחולל ששכיח במתבגרים פעילים מינית
A
  • סטאפ ארוס
  • ביילודים ג’י בי אס וגראם שליליים
  • קינגילה קינגלה, סטרפ גרופ א, פניאומוקוק, המופילוס בלא מחוסנים
  • גרופ א סטרפ וסטאפ ארוס
  • גונוקוק
67
Q

סטאפ ארוס - כגורם ל OM & SA:

- לרוב הם מרסה או לא?

A
  • לא
68
Q

kingilla kingella - כגורם ל OA & SA

  • גורם יותר ספטיק ארתריטיס או מייליטיס?
  • מה לרוב טיפולה הבחירה בחיידק זה - 3
A
  • ארתריטיס

- צפלוספורין דור ראשון או שני או אוגמנטין

69
Q

במי נפוץ זיהום עצם עם סלמונלה?

A

אנמיה חרמשית

70
Q

ברוצלה כגורם לדלקת מפרקית חריפה או דלקת עצם חריפה:

  • איזה מפרק לרוב מערבת?
  • איזה עצם לרוב מערבת?
  • לרוב מהלך אקוטי או סאב אקוטי?
  • האם צומח בתרבית דם?
  • עוד דרך בה ניתן לאבחן?
  • מה הטיפול בחיידק
  • בילד מעל גיל 8
  • בילד מתחת לגיל 8
A
  • סקרואילאיטיס
  • חוליות
  • סאב אקוטי
  • כן
  • בדיקה סרולוגית כמו rose bengal
  • מעל גיל 8: דוקסיצילין + גנטה
  • רפסרים + ריפמפין
71
Q 
q - fever
כגורם לאוסטאומיליטיס או ספטיק ארתריטיס:
- מי החיידק?
- האוסטואומיליטיס היא חלק מהמלך הכרוני או האקוטי של המחלה?
- איך מאבחנים?
A
  • קוקסיאלה ברונטי
  • כרוני
  • נוגדנים נגד פייז 1
72
Q

אוסטאומיאליטיס - קליניקה:

  • עד איזה גיל נפוץ זיהום של המפרק + העצם ביחד באוטאומיאליטיס - מדוע?
  • מה התסמין הסיסטמי?
  • סימנים מקומיים - 4
A
  • 18 חודשים ומבפרק הירך והכתף גם עד יותר מאוחר
  • כי עד גיל 18 חודשים יש כלי דם משחברים בין המתפיזה לאפיפיזה
  • חום
  • רגישות, אודם, כאב, תזוזה מופחתת
73
Q

אוסטאומיאליטיס - אבחנה:

  • האם מומלץ לקחת תרבית דם?
  • מה שיעור התרביות החיוביות?
  • האם מומלץ לקחת תרבחת עצם?
  • מתי כן?
  • איזה מחולל יזהוהה ע”י PCR?
  • מה בדיקת ההדמיה הנבחרת?
  • שימושים של בדיקות אחרות:
  • צילום רנטגן
  • האם לרוב ידגים את הדלקת?
  • האם מומלץ לעשות?
  • US
  • איזה דברים כן יכול לאתר?
  • מיפוי עצמות
  • מתי עוזר?
  • מה החיסרון העיקרי?
  • CT
  • מתי בעיקר נשתמש?
A
  • כן - 30-40% חיובי
  • לא
  • כאשר אין תגובה לטיפול
  • קינגלה
  • MRI
  • רנטגן
  • יראה את הדלקת רק אחרי 10-14 ימים אבל טוב כבסיס
  • US:
  • יראה עודף נוזל במפרק או אבצס בעצם
  • מיפוי עצמות:
  • טוב כאשר יש מגוון מוקדים או לא יודעים איפה המוקד
  • המון קרינה
  • CT
  • כאשר MRI לא זמין
74
Q

מה הטיפול האמפירי לאוסטאומיאליטיס או אוסטאוארטיריטיס בילדים

  • מתחת לגיל 3 חודשים
  • מעל גיל 3 חודשים עד 5 שנים
  • מעל 5 שנים
A
  • מתחת ל3 חודשים:
  • צפטולין/אמוקסיצין + גנטה
  • 3 חודשים עד 5 שנים:
  • צפזולין, צפורוקסין או קלוקסצילין
  • מעל 5 שנים:
  • צפזולין או קלוקסצילין IV
75
Q

משך וסוג הטיפול לאוסטאומיאליטיס בלבד

  • מה משך הטיפול הכולל?
  • מה לרוב משך הטיפול לוריד?
  • מה נרצה לראות קלינית - 2 ומה נרצה לראות מעבדתית כדי לעבור לטיפול פראוז?
  • מתי נעשה ניקוז כירורגי
  • מבחינת מעקב:
  • לאיזה 3 מעקבים נזמין את הילד אחרי השיחרור?
  • איזה בדיקות נעשה במסגרת מעקבים אלו? - 2
  • איזה מעקב נעשה אם הנגע הוא קרוב ללוחית הצמיחה?
A
  • כ3-4 שבועות
  • הטיפול הורידי הוא כמה ימים כאשר כדי לעבור לטיפול פומי נרצה לראות:
  • שהילד ללא חום ויש שיפור בהזזת הגפה
  • ושמדדי הדלקת נמצאים במגמת שיפור
  • ניקוז כירורגי נעשה אם יש עדות לאבצס בתוך העצם
  • מעקבים לאחר השיחרור:
  • 6 שבועות אחר השיחרור
  • 3 חודשים אחרי השיחרור
  • שנה אחרי השחרור
  • נרצה לראות צילום והתנרמלות של מדדי הדלקת
  • אם יש קרבה ללוחית הצמיחה נעשה מעקב עד תום תקופת הגדילה
76
Q

אוסטאורטריטיס:

  • לרוב עד איזה גיל קורה?
  • באיזה מפרקים בעיקר קורה?
  • מה המפרק ברגליים שהכי נפוץ?
  • מה המפרק בידיים שהכי נפוץ?
  • מה דרך ההגעה העיקרית של חיידקים למפרק?
  • עוד דרך שהיא נפוצה בילדים מתחת לגיל 18 חודשים?
A
  • 3 שנים
  • מפרקים של הרגליים - בעיקר ברך
  • אם בפלג הגוף העליון (פחות נפוץ) - אז הכי נפוץ זה בשורש כף היד
  • המטוגני
  • התפזרות של אוסטאומיאליטיס אל המפרק
77
Q

אוסטאוארטריטיס - קליניקה:

  • תסמין סיסטמי?
  • איך יסתמן המפרק? - 4
  • לרוב מפרק אחד מעורב או כמה?
  • באיזה חיידקים יכולה להיות מעורבות של כמה מפרקים - 3
A
  • חום
  • כואב, חם, נפוח, לא מזיזים
  • אחד
  • מנינג’וקוק, גונקוקוק או, סלמונלה
78
Q

טיפולים נוספים באוסטאוארטריטיס:

  • איזה עוד טיפול מומלץ להתחיל יחד עם מנת האנטיביוטיקה הראשונה?
  • באיזה מפרק מומלץ לבצע ניקוז כירוגי מוקדם ובאיזה מעקב קליני וניקוז על פי הצורך
  • מעקב אחר ילד עם אותאוארטריטיס שהשתחרר:
  • איזה בדיקה מומלץ לעשות במעקב?
  • איזה עוד 2 בדיקות ניתן לעשות במידת הצורך?
A
  • סטרואידים
  • בירך - ניקוז כירורגי מוקדם ובאחרים ניתן להמתין
  • מעקב:
  • בדיקה פיזיקאלית
  • בדיקת דם, הדמיה (אולרסאונד או צילום)
79
Q

pre-orbital cellulitis:

  • איפה נמצא הזיהום?
  • איזה איבר לא מערב?
  • איך בבדיקה פיזיקאלית נראה שלא מערב את העין - 2?
A
  • ברקמות שסביב העין מבלי לערב את גלגל העין

- אין פרו-פטוזיס ואין הגבלה בתנועת העין

80
Q

מה 3 המנגנונים בהם חיידק יכול להגיע לאיזור הפרי-אורביטלי?

  • מה המכוללים הנפוצים בכל דרך?
  • דמי - 1
  • עורי - 2
  • סינוסיטיס - 4
  • מי 3 החיידק שהכי שכיח היום שגורם לפרי-אורביטל צלוליטיס?
  • מה הטיפול שנותנים אם חושדים במקור עורי ואם חושדים במקור של סינוסיטיס/דם
A
  • פיזור המטוגני - המופילוס אינפלואנזה הכי שכיח
  • סטרפ או סטאפ אם יש פגיעה עורית
  • מורקסלה, סטאפ, סטרפ או פניאומוקוק בגלל סינוסיטיס
  • סטרפ, סטאפ, פניאומוקוק
  • צפזולין או צפורוקסים
81
Q

orbital cellulitis:

  • איך בבדיקה פיזיקאלית נראה שיש מעורבות של העין - 3?
  • מה 3 הדרכים בהן זיהום יכול להגיע לעין?
  • מי הדרך העיקרית?
  • מי המזהמים העיקריים - 3
  • סיבוכים:
  • סיבוך עיני עיקרי
  • סיבוך מוחי עיקרי - 3
A
  • יש פרופטוזיס של גלגל העין, קושי בהנעת גלגל העין, פגיעה בראייה
  • פיזור המטוגני, עורי או מרקמות סמוכות כמו סינוסיטיס - זו הדרך העיקרית
  • החיידקים הנפוצים הם סטרפ, סטאפ והמופילוס
  • סיבוכים:
  • אבצס רטרו אורביטלי
  • קברנוס סינוס תרומבוזיס, מנינג’יטיס, אבצס או תפליט סאב דוראלי
82
Q

צלוליטיס אורביטלי

  • איזה הדמיה נרצה?
  • מה הטיפול - 2
  • מתי נצטרך ניקוז?:
  • אבצס סאב פרי אוסטלי - לפי הגיל
  • אבצס אורביטלי
A
  • CT
  • ונקו + צפטריאקסון
  • ניקוז:
  • אבצס רטרו-אורביטלי בכל גיל
  • אבצל פרי אוסטלי - ניתן רק לעקוב למשך 48 שעות מתחת לגיל 9 ואם לא משתפר לנקז ומעל גיל 9 לנקז בכל מקרה
83
Q

אבצס רטרו-פרנג’יאלי או לטראל פרנג’יאל:

  • בילדים באיזה גיל קורה?
  • לרוב איפה יש זיהום לפני - 3
  • אבצס רטרו פרנג’יאלי:
  • תסמינים סיסטמיים - 2
  • תסמינים צוואריים - 2
  • תסמינים שקשורים בנשימה ודיבור - 3
  • ממצא בבדיקה פיזיקאלית? - 1
  • אבצס לטראל פרינג’יאל:
  • מה יראה שונה בבדיקה הפיזיקאלית?
A
  • עד גיל 3-4 כי אח”כ יש פחות בלוטות לימפה באיזור
  • לרוב יש זיהום בגרון, פה או בסינוסים
  • אבצס רטרו פרנג’יאלי:
  • חום, איריטביליות
  • קישיון עורף, טורטיקוליס
  • הוט פוטטו ספיצ’, סטרידור, ריור
  • בלט של קיר הפרינקס האחרוי
  • אבצס לטראל פרינג’יאל:
  • בלט של הקיר הלטראלי של הפרינקס
84
Q

אבצס רטרו-פרנג’יאלי או לטראל פרנג’יאל:

  • איך מאבחנים?
  • לרוב זיהום פולימיקרוביאלי או של מזהם יחיד?
  • מי המזהמים השכיחים? - 3
A
  • CT
  • פולימיקרוביאלי
  • סטאפ, סטרפ, אנאירובים
85
Q

אבצס רטרו-פרנג’יאלי או לטראל פרנג’יאל:

  • מה הטיפול האנטיביוטי? - 2
  • האם חובה התערבות ניתוחית?
  • מתי נתערב ניתוחית? - 2
A
  • צפטריאקסון + קלינדה
  • לא
  • כאשר אין שיפור תחת טיפול אנטיביוטי או שיש פגיעה בנשימה
86
Q

Lemeirre syndrome‏ ‏

  • מה זה? מה קורה?
  • סיבוך של איזה פתולוגיה קודמת זו?
  • איך הסתמן הילד?
  • מה ייצין בהיסטוריה שלו באנמנזה?
  • באיזה גיל קורה?
  • מה נראה בצילום חזה?
  • מי החיידק העיקרי?
  • מה 2 אפשרויות הטיפול?
A
  • סיבוך של אבצס רטרו פרינג’יאלי בו הזיהום מתפשט לאינטרל ג’וגולר ויוצר שם תרומבו-פלביטיס ספטית
  • הילד, לרוב נער, יסתמן עם קוצר נשימה והיפוקסיה לאחר כאב גרון ריצנטי ובצילום חזה נראה קביטציות דו צדדיות רבות
  • החיידק העיקרי הוא פוזובקטריום נקרופורום
  • פנצילין או צפורוקסים למשך הרבה זמן
87
Q

פרי-טונזילר צלוליטיס/אבצס

  • יותר שכיח או פחות שכיח מאבצס רטרו-פרינג’יאלי
  • מי המזהמים העיקריים - 2
  • לרוב האבצס הוא פולימיקרוביאלי או של מזהם אחד?
  • מה נראה בבדיקה פיזיקאלית? - 4
  • מה נשמע בהיסטוריה של הילד? שמאיזה מחלה סבל לאחרונה?
A
  • יותר שכיח
  • אנאירובים וסטרפ
  • פולימיקרוביאלי
  • תריזמוס, ריור, סטייה של האובולה, בלט של השקד
  • דלקת גרון לאחרונה
88
Q

פרי-טונזילר אבצס - אבחנה וטיפול:

  • איזה הדמיה יכולה להדגים את האבצס?
  • מה הכיסוי האנטיביוטי - 2
  • מה עוד מוסיפים לטיפול?
  • סיבוך עיקרי?
A
  • CT
  • שמכסה סטרפטוקוק ואנאירובים - נגיד קלינדה + פנצילין
  • ניקוז ע”י שאיפה עם מחט או ניקוז כירורגי
  • קריעה של האבצס ויצירת אספירישיין פנאומוניה
89
Q

toxic shock syndrome:

  • איך יסתמן החולה - 2
  • מי החיידק?
  • מה הסטינג הכי שכיח בו נגרם הסינדרום?
  • עוד סטינג בו יכול לגרום לסינדרום?
  • מרבית המקרים הם של מרסה או לא?
A
  • חום גבוה, שוק
  • סטאפ ארוס
  • טמפון שהושאר למשך זמן רב
  • זיהום מקומי של סטאפ כמו טרכאיטיס, דלקת ריאות, אוסטאומיאליטיס וכו’
  • לא
90
Q

toxic shock syndrome - קליניקה:

  • תסמינים סיסטמיים - 2
  • תסמינים במוקוזות - 4
  • תסמיני GI - 2
  • תסמין עורי - 1 מתי עובר דה סקוומוטיזציה?
  • אחרי כמה זמן חולף כל העניין?
  • מה הטוקסין שמייצר החיידק?
  • האם יכול לחזור על עצמו? למה?
A
  • חום, תת לחץ דם
  • היפרמיה של הקונג’וקטיבה, הגרון, הוגינה, לשון תותית
  • הקאות ושילשולים
  • פריחה אריתמטוטית שאחרי 7-10 ימים עוברת דה-סקוומוטיזציה
  • 7-10 ימים
  • TSS-1
  • כן, כי הנוגדנים לטוקסין מתפתחים לאט
91
Q

streptoccocal TSS

  • האם ההסתמנות הקלינית היא דומה?
  • מה ההבדל בין טוקסיק שוק סינדרום של סטאפ?
A
  • כן

- לרוב קורה בסטינג של זיהום סטרפטוקוקואלי מאסיבי כמו נקרוטזינג פשאיטיס או ספסיס

92
Q 
TSS - טיפול ומניעה
- מה הכיסוי האנטיביוטי - 2
- מה חשוב לעשות באתר הזיהום?
- עוד 4 טיפולים תומכים שיכלול?
- כל כמה זמן צריך להחליף טמפון כדי למנוע?
- אחרי אירוע אחד של TSS
האם ממשיכים להשתמש בטמפונים?
A
  • קלינדה + צפזולין / קלוקסצילין
  • להוציא טמפון / לנקז את אתר הזיהום
  • יונוטרופיקה, נוזלים, סטרואידים, IVIG
  • 8 שעות
  • לא
93
Q

scarlet fever:

  • מי החיידק העיקרי שגורם?
  • חיידק משני שגורם?
  • קורה כשהילד סובל מאיזה עוד מחלה בו זמנית?
  • תסמין בפה - 2 שלבים
  • תסמין עורי?
  • איפה מתחילה הפריחה?
  • האם נעלמת הלחיצה?
  • לאן מתפזרת?
  • איפה לרוב אין פריחה - 3
  • מה הטיפול?
A
  • GAS
  • סטאפ שמייצר TSS-1
  • פרנגיטיס של סטרפ
  • בהתחלה לשון מכוסה לבן עם פפולות - תות לבן
  • ואח”כ החיפוי הלבן יורד ויש לשון תותית עם פפולות
  • פריחה אריתמטוטית:
  • מתחילה באקסילה ומפשעה
  • אח”כ מתפשטת לשאר הגוף
  • נעלמת בלחיצה
  • לפי מופיעים בכפות הידיים והרגליים ולא סביב הפה
  • טיפול כמו בדלקת גרון רגילה
94
Q

זיהומים הנגרמים מHIB:

  • האם מצוי באופן טבעי באיזור הפה של אנשים?
  • מי לרוב יתזדהם מזהיומים של המופילוס בי? - 2
  • לאיזה זיהומים לרוב גורם המופיס שהוא נון טייפבל? - 3
A
  • כן
  • אנשים לא מחוסנים או ילדים קטנים שלא הספיקו להתחסן
  • סינוסיטים, אוטיטיס, ברונכיטיס
95
Q

HIB - אנטיביוטיקות:

  • מה מנגנון העמידות של שליש מהם לבטא לקטאמים?
  • לאיזה אנטיביוטיקה לרוב רגישים?
  • אם רגיש לאמפצילין האם נבחר באנטיביוטיקה הזו
  • החיסון מפתח נוגדנים לאיזה רכיב בחיידק?
  • האם לרוב המופילוס נון טייפבל הוא רגיש או לא לאמוקסיצילין?
  • באיזה אנטיביוטיקה נטפל בחיידק:
  • בזיהום פולשני - 2
  • בזיהום לא פולשני (סינוסיטיס, אוטיטיס) - אם רגיש - 1 אם לא רגיש - 3 טיפול לוריד או לפה?
A
  • בטא לקטמאז
  • צפלוספורין דור 2,3 בגלל הבטא לקטמאזות אבל אם רגיל לאמפצילין זה תרופת הבחירה
  • PRP - הקפסולה
  • לרוב רגיש
  • זיהום פולשני: צפלוספורין דור שני או שלישי לוריד
  • בזיהום לא פולשני:
  • אם רגיש - אמוקסיצילין לפה
  • אם עמיד: צפורוקסים, צפטריאקסון או אוגמנטין לפה
96
Q

זיהומים של המופילוס בי:

  • מה 2 המקומות העיקריים של צלוליטיס שגורם?
  • מה מאפיין פרי אורביטל צלוליטיס שנגרם ע”י המופילוס או פניאומוקוק לעומת חיידקים אחרים?
  • לאיזה זיהום נותנים טיפול טופיקאלי בבsulfacetamide
  • האם לרוב נגרם מהמופילוס טייפבל או נון טייפבל?
A
  • לחי, פרי אורביטלי, אורביטלי
  • יש חום
  • קונג’טיביטיס שלרוב נגרם ע”י נון טייפבל
97
Q

איזה טיפול מניעתי יקבל אדם שבא במגע עם חולה המופילוס בי ואם הוא מחוסן?
? ואם בא במגע עם חולה המופילוס נון טייפבל?

A

ריפמפין - רק אם לא מחוסן

לא צריך

98
Q

ברוצלה

  • איפה חי כל אחד מהזנים הבאים:
  • brucella canis
  • brucella suis
  • brucella aburtus
  • brucella melitinesis
A
  • כלבים
  • חזירים
  • פרות
  • כבשים ועיזים
99
Q

ברוצלה

  • תסמינים אני יודע
  • בבדיקה פיזיקאלית:
  • איברים מוגדלים - 2
  • איפה לרוב האתריטיס בילדים קטנים - 2
  • מה לפעמים ניתן לראות בספירת הדם - 3
  • אבחנה:
  • איך לרוב האבחנה?
  • ואם אין צמיחה מה אפשר לעשות?
  • מה זה replase?
  • האם קורה?
  • ממה לרוב נובע?
  • מה הטיפול לפני ואחרי גיל 8
A
  • כבד וטחול
  • ברך וירך
  • פאן ציטופניה או חלק ממנה
  • אבחנה:
  • תרבית
  • סרולוגיה
  • relapse:
  • צמיחה של החיידק בדם שבועות או חודשים אחרי סיום הטיפול
  • לרוב נובע מטיפול לא מספיק

לפני גיל 8:

  • ריפמפין + רספרים
  • אחרי גיל 8 : דוקסי + עוד תרופה (גנטה, ריפמפין, סטרפטומיצין)
100
Q

rocky mountain spotted fever:

  • ע”י איזה חיידק נגרמת?
  • איך מועברת?
A
  • ריקציה ריקצי

- עקיצת קרציה

101
Q

rocky mountain spotted fever - קליניקה:

  • מה תקופת האינקובציה?
  • עם איזה תסמינים מתחילה? למשך כמה זמן?
  • מה מופיע אח”כ?
  • איפה מתחילה הפריחה?
  • מפשם לאיפה מתפשטת?
  • איך נראית הפריחה בהתחלה ואיך בהמשך?
A
  • 7 ימים
  • כמה ימים של חום ותחושה רע
  • פריחה שמתחילה בשורשי כפות הידיים והרגליים ואח”כ מתפשטת לכפות הידיים והרגליים ואח”כ לשאר הגוף
  • בהתחלה זו פריחה מקולו-פפולארית ובהמשך פטכיאלית
102
Q

rocky mountain spotted fever - במעבדה:

  • מה נפוץ לראות בספירה - 2
  • בביוכימיה - 3
  • איך לרוב נעשית האבחנה?
  • מה הטיפול?
  • מה גם בילדים מתחת לגיל 8?
  • אם לא מטופל למה גורם - 4
A
  • תרומבוציטופניה ואנמיה
  • היפונתרמיה, היפואלבומינמיה, עליה באינזמי כבד
  • אבחנה סרולוגית אבל אפשר גם פי סי אר מדם או מהפריחה
  • דוקסילין - גם בילדים מתחת לגיל 8
  • בצקת ריאות, DIC, כשל לבבי ונשימתי
103
Q

Mediterraneain spotted fever or boutonneuse fever

  • ע”י איזה חיידק נגרם?
  • איך נדבקים?
  • איזה חיה נושאת את הקרציה?
A
  • ריקציה קונורי

- עקיצת קרציה - לרוב של כלב

104
Q

Mediterraneain spotted fever or boutonneuse fever - קליניקה:

  • מה התסמינים הראשוניים?
  • מה מופיע במקום העקיצה?
  • פריחה ייחודית?
  • איזה איזורים מערבת?
  • מה זה tache noire?
A
  • חום ותחושה כללית לא טובה
  • אשכר שנקרא tache noire
  • פריחה מקולופפולארית שמערבת כפות ידיים ורגליים
105
Q

Mediterraneain spotted fever or boutonneuse fever - אבחנה

  • מה דרך האבחנה העיקרית?
  • עוד 2 דרכי אבחנה?
  • מאיזה 2 מקורות אפשר לעשות פי סי אר?
  • איך מטפלים?
A
  • סרולוגיה
  • או פי סי אר מדם או עור
  • או מבחנים אימונופלוסרנטים מעור
  • דוקסילין
106
Q

קוקסיאלה ברונטי:

  • האם לרוב מחלה סימפטומטית או א-סימפטומית בילדים?
  • מה דרך ההעברה העיקרית - 2?
  • למה יכול לגרום זיהום באישה בהריון?
  • אנשים באיזה מקצוע חוץ מכאלה שמתעסקים עם חיות נמצאים בסיכון?
  • האם לרוב יש העברה מאדם לאדם?
A
  • לרוב א-סימפטומטית בילדים
  • ארוסלים מבקר או מאכילה של בשר נגוע לא מבושל
  • הפלות, IUGR
  • מיילדות ומיילדים בגלל שריכוז החיידק גבוה בשיליה
  • נדיר
107
Q

קוקסיאלה ברונטי:

  • המחלה מחולקת לאיזה 2 שלבים?
  • – שלב אקוטי:
  • מה התסמינים העיקריים?
  • מה 3 אתרים ממוקמים שיכולים להיות מעורבים במחלה (מהשכיח לפחות)
  • תסמין שנפוץ יחסית בילדים?
  • תסמין שנפוץ במבוגרים אך לא בילדים?
  • – שלב כרוני:
  • האם כולם מפתחים שלב כרוני?
  • מה מעמיד מטופל בסיכון לפתח שלב כרוני - 2?
  • מה 2 הדלקתות העיקריות שגורמת קוקסיאלה ברונטי כרונית
A

אקוטי וכרוני

  • – אקוטי
  • חום, תחושה כללית ריאה
  • לעיתים יש מחלה ממוקמת עם דלקת ריאות, מנינג’יטיס או מיוקרדיטיס
  • פריחה מקולופפולארית שכיחה בילדים לעומת הזעות לילה וירידה במשקל שנפוצים במבוגרים אבל פחות בילדים
  • – כרוני:
  • לא כולם מפתחים שלב כרוני - בעיקר אנשים מדוכאי חיסון או עם מסתמי לב פגומים/תותבים
  • אוסטאומיאליטיס ואנדוקרדיטיס
108
Q

קוקסיאלי ברונטי אקוטית - בדיקות מעבדה:

  • ממצא נפוץ בכימיה?
  • האם הספירה לרוב תקינה?
  • מה בכל זאת יכול להיות? - 2
  • לרוב תוך כמה זמן חולף?
  • איזה נוגדנים יכולים להיות חיוביים? - 2
  • איה מבחן לנוגדנים יכול להיות חיובי? - 1
A
  • עלייה באינזימי כבד
  • לרוב ספירה תקינה אך יכול להיות לימפוציטוזיס ותרומבוציטופניה
  • 7-10 ימים
  • AMA, ASMA
  • קומבס חיובי
109
Q

קיו-פיבר - אבחנה

  • איך מאבחנים מחלה אקוטית?
  • איך מאבחנים מחלה כרונית?
A
  • סרולוגיה לפייז 2

- סרולוגיה לפייז 1

110
Q 
קיו פיבר - טיפול:
- האם לרוב אנחנו יודעים את האבחנה בזמן המחלה האקוטית? למה לא?
- ולכן הטיפול שניתן הוא אמפירי או ודאי?
- לכן למי ניתן טיפול אמפירי - 2
* מי נחשב בסיכון מוגבר - 3
טיפול:
- טיפול הבחירה?
- בנשים בהריון?
- בילדים  מתחת לגיל 8 עם מחלה יותר קלה?
- במחלה כרונית?
A
  • לא כי הסרולוגיה היא רק בדיעבד
  • לכן ניתן טיפול אמפירי ובגלל שדוקסילין עושה צביעה של השיניים ניתן רק למי ש:
  • יש סיכון למחלה קשה (מסתם תותב, דיכוי חיסוני, מתייצג אחרי שבועיים ללא שיפור)
  • מעל גיל 8

טיפול:

  • דוקסילין
  • בהריון: רספים
  • בילדים קטנים: 5 ימי דוקסי + 14 יום רספרים
  • כרוני: דוקסי + פלקווניל
111
Q

אנטרו-וירוסים

  • מי ה3 העיקריים
  • מה מחלה הכי שכיחה שגורמים לה?
  • זיהום בפה - 1
  • זיהום בעור + בפה?
  • זיהומים נשימתיים?
  • בעיניים?
  • לאיזה זיהום הוא הוירוס הכי שכיח שגורם?
A
  • פוליו, קוקסקי, אקו וירוס
  • מחלת חום לא ספציפית
  • הרפ אנגינה
  • פה וגפיים
  • ברונכיוליטיס, קרופ, דלקת ריאות וכו’
  • acute hemorrhagic conjuctivitis
  • מנינג’יטיס
112
Q

מחלת הפה והגפיים- איזה איזה קבוצת וירוסים נגרם?

  • מי העיקרי?
  • איך נדבקים - 3
  • מה רואים בפה?
  • איפה יש פריחה על הגוף?
  • מה סוג הפריחה שיש בפה ועל הגוף?
  • כמה זמן נמשך?
A
  • אנטרו-וירוס
  • קוקסקי
  • מגע עם רוק, צואה או תוכן וזיקולות של ילד חולה
  • בפה - וזיקולות וכיבים
  • על הגוף - פריחה בידיים, רגליים ובאיזור המפשעה של וזיקולות ופריחה מקולופפולארית
  • שבוע
113
Q

מהי מחלת פה וגפיים א-טיפית?

  • ע”י מי נגרמת?
  • איפה הפריחה?
  • איך נראית הפריחה?
  • תסמינים נלווים?
A
  • קוקסקי 6A
  • על כל הגוף
  • וזיקולות גדלות ובולות
  • חום ותחושה כללית רעה
114
Q

מה כוללת תסמונת PHACES

A

P – Post. Fossa anomalies כמו dandy walker (כל מיני בעיות בהתפתחות הצרבלום)
H – המנג’יומה
A – arterial pathologies – בעיות בעורקים, בעיקר שמזרימים דם למוח
C – cardiac anomalies & aortic coarctation
E – eye problem כמו קולובומה
S – sternal defect, supra umbilical raphe (supra umbilical raphe – נגע בעור מעל הסטרנום בגלל חוסר התאחות של הסטרנום)

מבחן ברפואת ילדים (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions