הרעלות

Question 1

מה האנטידוט של כל אחד מהבאים:

אופיואידים
אצטמינופן (אקמול)
בתא בלוקרים
בנזודיאזפינים
סליצילטים (NSAID)
טריציקלים

Answer 1

אופיואידים = Naloxon

אצטמינופן = N acetyl cystein

בטא בלוקרס = glucagon

בנזודיאזפינים = flumazenil

סליצילטים + טריציקלים = sodium BICARBONATE

Question 1

איזה רמות של אלכוהול בדם נחשבות מסוכנות

Answer 1

מעל 200 מג לדל = סיכון תמותה גבוה
מעל 500 = בדרכ יגמר בתמותה

Question 2

מה התמונה הקלינית החשובה בהרעלת דיגוקסין

מה הטיפול

Answer 2

ברדיקרדיה וחסם הולכה
הקאות ובחילות
בילבול וחולשה

האנטידוט לדיגוקסין = FAB

Question 3

עור בצבע אדום דובדבן להרעלה במה זה מכוון אותנו ?

Answer 3

CO

הטיפול הוא חמצן 100% ובחולים קשים תא לחץ

Question 4

מה הביטוי של הרעלת אורגנופוספטים

Answer 4

חומרי הדברה
הם מעקבים את האנזים כולין אסטראז ולכן ההרעלה נובעת מהצטברות אצטיל כולין בסינפסות = תמונה כולינרגית

שילשול, הזעה, ריור, מיוזיס, חולשה, פסיקולציות, רעד, ברדיקרציה והפרעות קצב

טיפול = שטיפת כל העור החשוף, הורדת בגדים, טיפול תומך כולל נוזלים אלקטרוליטים והנשמה לפי צורך

אנטידוטים = אטרופין / פרלידוקסים

Question 5

מה הטיפול בהרעלת ברזל

Answer 5

WBI - whole bowl irrigation

בדרגה חמורה ניתן קלטור של ברזל -
אנטידוט = deferoxamine

פחם לא עוזר בספיחת ברזל

Question 6

אישונים צרים מזכיר שני דברים מרכזיים
מי הם איך נבדיל ביניהם ומה הטיפול

Answer 6

אופיאטים ואורגנופוספטים

אופיאטים = ישנוניות ודיכוי נשימתי
- אנטידוט הוא NALOXON

אורגנופוספטים (הצטברות אצטיל כולין) = הפרשות מרובות מכל החורים
- אנטידוט הוא ATROPIN

Question 7

איזה בדיקה חשוב לבצע לאחר בליעת חומר בסיסי אלקלי ?
מה עלולים לעשות חומרים אלקלים בבליעה ?

Answer 7

חומרים בסיסיים עלולים לגרום ל-
אזופגיטיס, נמק התנזלותי, פרפורציה וסטירקטורות בושט
(היעד נגעים בחלל הלוע לא שולל אפשרות לפגיעה חמורה בושט והקיבה)

חייב לבצע גסטרוסקופיה תוך 12-24 שעות מהבליעה
ק”א = סימנים לפריטוניטיס

במידה ויש גם סימני סטרידור / מצוקה נשימתית = הערכת דרכי נשימה ושקילה של אינטובציה

יש ק”א לביצוע שטיפת קיבה בהרעלה מסוג זה