אורתופדיה

Question 1

מה הבעיה האורתופדית שיכולה לקרות אחרי סיפור של הנפה של הילד וסירוב להזיז את היד לאחר מכן ?
מה הטיפול ?

Answer 1

pulled elbow (=nursemaids elbow)

בדר”כ בתינוקו, נדיר מעל גיל 5

הטיפול הוא סופינציה לאמה תוך לחיצה על ראש הרדיוס

Question 2

Osgood Schlatter disease

Answer 2

** השלטר טוב אבל כואב **

סיבה שכיחה לכאבי ברכיים בגילאי עשרה (בבנות 11 ובבנים 13-14)
קורה בעיקר סביב גדילה, כאב ממוקם באינסרציה של גיד פאטלרי על הטוברקולה הטיביאלית (ראש הטיביה)

ברוב החולים המחלה חולפת עם מנוחה והינה self limiting

Question 3

DDH
- בדיקות סקר
- איך מאבחנים ?
- סימנים בבדיקה גופנית
- טיפול

Answer 3

developmental dysplasia of the hip
שכיחות - 1-1.5:1000 לידות, יותר נפוץ בבנות
סקר = מנוברות ברלו (אדוקציה) אורטליני (אבדוקציה)

בדיקות אבחנתיות=
בילוד - 4 שבועות ראשונים לחיים - בדיקה גופנית (בסונר יש הרבה חיובי כוזב)
עד גיל 4-6 חודשים - סונר (לפני התגרמות)
מעל 4-6 חודשים - צילום רנטגן (אחרי התגרמות)

בבדיקה גופנית=
קיצור ירך + אסימטריה בקפלי עכוז או ירך

טיפול=
רתמת PALVIK

Question 4

DDH
- גורמי סיכון
- שכיחות של צד

Answer 4

סיפור משפחתי ב- 12-33% מהמקרים

יותר בבנות (80%)

בתינוקות שנולדו בלידת עכוז 16-25% יסבלו מזה

ג”ס = מיעוט מי שפיר / משקל לידה גבוה / היריון ראשון

ירך שמאל הכי שכיחה