Χολινεργικοί Ανταγωνιστές - Αντιμουσκαρινικά

Question 1

Ατροπίνη Δράσεις

Answer 1

1) ΟΦΘΑΛΜΟΣ: αναστολή χολινεργικής δραστηριότητας -> μυδρίαση (διαστολή κόρης), κατάργηση αντίδρασης στο φως, κυκλοπληγία (αδυναμία εστίασης κοντά)
2) ΓΕΣ: αντισπασμωδικό - ⬇️ δραστηριότητα ΓΕΣ σωλήνα ~ ΟΧΙ επούλωση πεπτικού έλκους
3) ΟΥΡΟΠ: αντιμετώπιση υπερκινητικότητας ουρ. κύστης + ενούρησης (ακούσια αποβολή ούρων) στα παιδιά
4) ΚΑΡΔ: χαμηλή δόση -> βραδυκαρδία / υψηλή δόση -> μέτρια ⬆️ καρδ. συχνότητας / τοξική C -> διαστολή αγγείων δέρματος
5) ΕΚΚΡΙΣΕΙΣ: καταστολή σιελογόνων αδένων -> ξηροστομία, αναστολή δακρυϊκων+ιδρωτοποιών -> ⬆️ θ σώματος

Question 2

Ατροπίνη Χαρακτηριστικά

Answer 2

• υψηλή συγγένεια με μουσκαρινικούς Υ, συναγωνιστική σύνδεση, εμποδίζει πρόσδεση Ach
• τριτοταγής αμίνη -> είσοδος στο ΚΝΣ
• δδ: 4h γενικά, ημέρες σε τοπική εφαρμογή σε οφθαλμό
• μουσκαρινικός αποκλειστής με κεντρική + περιφερική δράση
• απορροφάται αμέσως, ένα μέρει μεταβολισμός στο ήπαρ, αποβολή κυρίως με ούρα
• t1/2 = 4h

Question 3

Ατροπίνη Χρήσεις

Answer 3

1) τοπικά στον οφθαλμό -> μέτρηση διαθλαστικών ανωμαλιών χωρίς παρεμβολές από προσαρμοστική ικανότητα ματιού
2) αντισπασμωδικό για χαλάρωση ΓΕΣ σωλήνα + ουρ. κύστης
3) αντίδοτο για δηλητηριάσεις από εντομοκτόνα τύπου αναστολέα χολινεστεράσης κ είδη δηλητηριωδών μανιταριών
4) αναστέλλει ενέργειες περίσσειας Ach που προκύπτει όταν η ακετυλοχολινεστεράση ανασταλεί απο Φ (φυσοστιγμίνη)
5) αντιεκκριτικός παράγοντας για αναστολή εκκρίσεων άνω+κάτω αναπνευστικών οδών προεγχειρητικά

Question 4

Ατροπίνη ΑΕ

Answer 4

• ανάλογα με δόση
  1) ξηροστομία
  2) θόλωση όρασης
  3) ξηροφθαλμία
  4) ταχυκαρδία
  5) δυσκοιλιότητα
• επιδράσεις στο ΚΝΣ
  6) ανησυχία
  7) σύγχυση
  8) ψευδαισθήσεις + παραλήρημα
  9) καταστολή ΚΝΣ, κατάρρευση κυκλοφορικού+αναπνευστικού, θάνατος
• ΟΦΘ: κρίση γλαυκώματος σε ~ κλειστής γωνίας ή σε ~ σε λανθάνουσα κατάσταση

Question 5

Σκοπολαμίνη Χαρακτηριστικά

Answer 5

• παρόμοια δράση στην περιφέρεια με ατροπίνη
• επιδρά περισσότερο στο ΚΝΣ
• > δδ από ατροπίνη
• φαρμακοκινητική + ΑΕ: παρόμοια με ατροπίνη

Question 6

Σκοπολαμίνη Δράσεις

Answer 6

1) ! Καταπολέμηση ταξιδιωτικής ναυτίας - καλύτερα προληπτικά
2) αναστολή πρόσφατης μνήμης
3) καταπράυνση / σε υψηλότερες δόσεις: διέγερση

(2) +(3)-> *αμνησία στη διαδικασία αναισθησίας
* +μορφίνη: στη μαιευτική για αμνησία+καταπράυνση

Question 7

Ιπρατρόπιο

Answer 7

1) σε εισπνεόμενη μορφή για άσθμα + ΧΑΠ σε ασθενείς που δε μπορούν να λάβουν αδρενεργικούς αποκλειστές
2) (+) φορτίο: όχι είσοδος σε συστηματική κυκλοφορία ή ΚΝΣ