Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Φαρμακολογία 1 > Αγχολυτικά > Flashcards

Αγχολυτικά Flashcards

1
Q

Βενζοδιαζεπίνες - Μηχανισμός δράσης

A
  • εκλεκτική δράση στους Υ του GABA
  • πρόσδεση -> στερεοχημική μεταβολή -> είσοδος ιόντων Cl- στα κύτταρα του μετασυναπτικού οργάνου
  • οι Β συνδέονται σε θέση διαφορετική από το σημείο πρόσδεσης του GABA -> αλλοστερικοί μηχανισμοί -> ⬆️ συγγένεια του Υ για τον προσδέτη του, το GABA
  • περιοχή πρόσδεσης Β: “ρυθμιστική περιοχή του Υ”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Βενζοδιαζεπίνες - Φαρμακολογικές δράσεις

A

1) ⬇️ άγχος+επιθετικότητα
2) καταστολή + επαγωγή ύπνου
3) ⬇️ μυϊκός τόνος + συντονισμός κινήσεων
4) σπασμολυτική δράση
5) προϊούσα αμνησία

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Βενζοδιαζεπίνες - Φαρμακολογικές δράσεις

(1) ⬇️ άγχος + επιθετικότητα

A
  • όχι αντικαταθλιπτικές ιδιότητες / εκτός από ΑΛΠΡΑΖΟΛΑΜΗ

- ΤΡΙΑΖΟΛΑΜΗ: υπερβραχεία δράση, -> ⬆️ ευερεθιστότητα + επιθετικότητα σε ανθρώπους

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Φάσεις ύπνου

A

1) ελαφρύς ύπνος, μπορούμε να ξυπνήσουμε εύκολα
2) stop σε κίνηση ματιών, πιο αργά τα κύματα που εκπέμπονται από τον εγκέφαλο
3) βαθύς ύπνος. ξύπνημα εδω-> αποπροσανατολισμός. ! για να νιώθουμε ξεκούραστοι το πρωί
4) Πολύ βαθύς ύπνος - πολύ δύσκολο να ξυπνήσουμε - πολύ μικρές αυτές οι περίοδοι-> μη ικανοποιητικός ύπνος
REM ύπνος: το 20% του ύπνου, όνειρα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Βενζοδιαζεπίνες - Φαρμακολογικές δράσεις

(2) καταστολή + επαγωγή ύπνου

A
  • ⬇️ χρόνος που χρειάζεται για επαγωγή ύπνου + ⬆️ συνολική διάρκεια
  • ⬇️ διάρκεια REM ύπνου
  • ⬇️ διάρκεια φάσης 4, χωρίς σημαντική επιρροή δε μεταβολικές διεργασίες της φάσης αυτής
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Βενζοδιαζεπίνες - Φαρμακολογικές δράσεις

(3) ⬇️ μυϊκού τόνου + συντονισμού κινήσεων

A
  • μυϊκή χαλάρωση ανεξάρτητη από κατασταλτικό αποτέλεσμα βενζοδιαζεπινών
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Βενζοδιαζεπίνες - Φαρμακολογικές δράσεις

(4) Σπασμολυτική δράση

A
  • ΜΠΙΚΟΥΚΟΥΛΙΝΗ: δρα μέσω αναστολής κατασταλτικών ΝΔ + αλληλεπιδρά με τους Υ του GABA
  • ΚΛΟΝΑΖΕΠΑΜΗ, ΔΙΑΖΕΠΑΜΗ: πιο εκλεκτική σπασμολυτική συμπεριφορά -> αντιεπιληπτικά
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Βενζοδιαζεπίνες - Φαρμακολογικές δράσεις

(5) Προϊούσα αμνησία

A
  • εξάλειψη μνήμης γεγονότων που βιώνονται όταν ένα άτομο βρίσκεται υπό την επήρρειά τους
  • χρήση σε μικρές χειρουργικές επεμβάσεις για διαγραφή δυσάρεστων αναμνήσεων
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Αντίστροφοι αγωνιστές βενζοδιαζεπινών

A
  • τα Φ που συνδέονται με τον Υ GABA κ προκαλούν αντίθετο αποτέλεσμα = σ/τα άγχους (πχ. β-καρβονύλες)
  • μοντέλο που ερμηνεύει τη δράση τους: ο Υ απαντάται σε 2 διαμορφώσεις Α+Β που βρίσκονται μεταξύ τους σε δυναμική ισορροπία
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ανταγωνιστές βενζοδιαζεπινών

A
  • τα Φ που ανταγωνίζονται την επίδραση των Β + των αντίστροφων αγωνιστών τους
  • ΦΛΟΥΜΑΖΕΝΙΛΗ:
  • συναγωνιστικός
  • αγχογόνες+προσπασμογόνες δράσεις
  • ταχύτατη δράση, δδ: μόνο 2 ώρες
  • χρήση σε υπόνοια overdose Β για να αναστρέψει πιθανή καταστολή αναπνευστικής λειτουργίας
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Βενζοδιαζεπίνες - Φαρμακοκινητική

A
  1. καλή απορρόφηση per os, φθάνουν στη max C στο πλάσμα σε ~1h
    * μερικές οπως οξαζεπάμη, λοραζεπάμη: πιο αργή απορρόφηση
  2. ισχυρή σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος - μεγάλη λιποδιαλυτότητα -> σταδιακή συσσώρευση σε σωματικό λίπος -> συνεχής χορήγηση σε τακτά διαστήματα ίσως έχει προσθετικό αποτέλεσμα
  3. χορήγηση per os ή IV, ανάλογα με εφαρμογή
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Βενζοδιαζεπίνες - Μεταβολισμός

A
  1. μεταβολισμός+απέκκριση στα ούρα συζευγμένες με γλυκουρονίδια
  2. μετατρέπονται σε ενεργούς ή ανενεργούς υδροξυλιωμένους μεταβολίτες
  3. ανάλογα με μεταβολική οδό: βραχείας, μεσαίας, μακράς διάρκειας
  4. βραχείας δράσης: εκείνες που μτβ απευθείας με σύζευξη με γλυκουρονίδιο
  5. Διαζεπάμη (μητρική ουσία): t1/2=20-40h
  6. Νορδαζεπάμη: t1/2=60h => αθροιστικά φαινόμενα
  7. Ο μεταβολισμός καθυστερεί όσο ⬆️ ηλικία -> σε μεγάλες ηλικίες έντονα αθροιστικά φαινόμενα -> συνεχής υπνηλία + σύγχυση
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Βενζοδιαζεπίνες - ΑΕ

Περιπτώσεις

A

Α) οξεία υπερδοσολόγηση
Β) κατά τη διάρκεια της χρήσης
Γ) ανοχή + εξάρτηση

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Βενζοδιαζεπίνες - ΑΕ

(Α) οξεία overdose

A
  1. παρατεταμένος ύπνος, χωρίς σοβαρή καταστολή αναπν-καρδ λειτουργίας
  2. +αλκοόλ/άλλες ουσίες -> απειλητική αναπνευστική καταστολή
  3. αντίδοτο: ΦΛΟΥΜΑΖΕΝΙΛΗ (συναγωνιστικός αναστολέας)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Βενζοδιαζεπίνες - ΑΕ

(Β) κατά τη διάρκεια της χρήσης

A
  1. υπνηλία
  2. σύγχυση
  3. αϋπνία
  4. ⬇️ συντονισμός
    => επιρροή σε ικανότητα οδήγησης, χειρισμού μηχανημάτων
    +αλκοόλ/φαρμακα -> τις εντείνει
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Βενζοδιαζεπίνες - ΑΕ

(Γ) Ανοχή

A
  • συνεχής χορήγηση Β -> σταδιακή ⬆️ δόσης για να επαχθεί το απαιτούμενο αποτέλεσμα
  • +βαρβιτουρικά: επάγουν τα ηπατικά μεταβολικά ένζυμα -> ιδιαίτερα έντονη η ανοχή
17
Q

Βενζοδιαζεπίνες - ΑΕ

(Γ) Εξάρτηση

A
  • stop Β -> έντονα στερητικά σ/τα (⬆️ άγχος, αίσθημα τρόμου, ζάλη)
  • stop Β μετά από χρόνια χορήγηση -> νευρικότητα, τρόμος, ⬇️ όρεξη, σπασμοί-παραισθήσεις κάποιες φορές
  • το ΣΣ: βραδύτερη εμφάνιση για μακράς διαρκείας Β από ότι σε άλλες κατηγορίες Φ (βαρβιτουρικά) λόγω μεγάλου t1/2
  • βραχείας δράσης: περισσότερο αιφνίδια ΣΣ
18
Q

SSRIs - χρήσεις

A
  • κατάθλιψη
  • διαταραχή πανικού
  • γενικευμένο άγχος
  • νευρική ανορεξία
19
Q

SSRIs - Μηχανισμός δράσης

A
  • εκλεκτική αναστολή επαναπρόσληψης σεροτονίνης μέσω αναστολής της δράσης του μτφ της σεροτονίνης στον προσυναπτικό νευρώνα
20
Q

SSRIs - Φαρμακοκινητική

A
  1. per os-> max επίπεδα στο αίμα μετά από ~5h
  2. τα περισσότερα t1/2=16-36h, ανάλογα με μεταβολική οδό
  3. μτβ από ισοένζυμα του P450, απέκκριση κυρίως από νεφρούς
  4. εμφάνιση θεραπευτικής δράσης 2-3 εβδομάδες μετά την αρχική χορήγηση
21
Q

Αγωνιστές Υ 5ΗΤ-1Α

Βουσπιρόνη

A
  • μερικός αγωνιστής
  • συνδέεται και στους DA Υ, αλλά αγχολυτική δράση λόγω των Υ 5ΗΤ-1Α
  • αγχολυτικές δράσεις μετά από ημέρες / εβδομάδες
  • ΑΕ λιγότερο ενοχλητικές από Βενζοδιαζεπίνες: ζάλη, ναυτία, κεφαλαλγία
  • αγωνιστές: ΟΧΙ καταστολή + απώλεια συντονισμού όπως οι Β
22
Q

Βαρβιτουρικά

A
  1. κατασταλτική δράση στο ΚΝΣ
  2. ανάλογη δράση με Β: πρόσδεση στον Υ GABA -> ⬆️ συγγένεια του GABA για τον Υ/δίαυλο ιόντων χλωρίου
  3. μάλλον αλληλεπιδρούν με α1-υπομονάδα του Υ GABA, αλλά σε διαφορετική θέση από τις Β
  4. λιγότερο ειδικά από τις Β
23
Q

Βαρβιτουρικά - ΑΕ

A

1) έντονη καταστολή (αναπν+καρδ) -> θάνατος σε μεγάλες δόσεις
2) επάγουν έκφραση ηπατικών μεταβολικών ενζύμων (CYP-P450) -> ⬆️ ρυθμός μεταβολικής αποδόμησης των περισσότερων Φ που συγχορηγούνται με Βαρβιτουρικά
3) υψηλός βαθμός ανοχής + εξάρτησης σε παρατεταμένη χρήση
* * άρα σπάνια χρήση ως υπνωτικά+αγχολυτικά, σημαντική εφαρμογή ως IV αναισθητικά

24
Q

Κύριες ομάδες Φαρμάκων

A

1) Βενζοδιαζεπίνες
2) SSRIs: εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
3) Βουσπιρόνη: αγωνιστής των 5ΗΤ-1Α υποδοχέων
4) Ανταγωνιστές β αδρενεργικών Υ: κυρίως για καταστολή φυσικών σ/των άγχους (εφίδρωση, αίσθημα τρόμου-ταχυκαρδίας) - Προπρανολόλη
5) Βαρβιτουρικά
6) Κατασταλτικά αντισταμινικά 1ης γενιάς: χρήση και ως υπνωτικά

Φαρμακολογία 1 (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions