Ουρική Αρθρίτιδα

Question 1

Δράσεις Φ κατά της Ουρικής Αρθρίτιδας

Answer 1

1) αναστολή σύνθεσης ουρικού οξέος
2) ⬆️ απέκκριση ουρικού οξέος
3) αναστολή μετανάστευσης λευκοκυττάρων στην άρθρωση
4) αντιφλεγμονώδη - αναλγητικά
* αλλοπουρινόλη
* ουρικοζουρικοί παράγοντες
* κολχικίνη

Question 2

Αλλοπουρινόλη - Δράσεις

Answer 2

• δομικά όμοια με την υποξανθίνη, μεταβολίζεται σε αλλοξανθίνη
• αλλοξανθίνη: ισχυρός μη συναγωνιστικός αναστολέας της οξειδάσης της ξανθίνης => ⬇️ σύνθεση ουρικού οξέος
• η φαρμακολογική δράση της αλλοπουρινόλης οφείλεται κυρίως στη δράση της αλλοξανθίνης

Question 3

Αλλοπουρινόλη - Φαρμακοκινητική

Answer 3

• per os χορήγηση
• t1/2 = 2-3h
• αλλοξανθίνη t1/2 = 18-30h

Question 4

Αλλοπουρινόλη - ΑΕ

Answer 4

• λίγες ΑΕ
  1) ΓΕΣ διαταραχές
  2) αλλεργικές αντιδράσεις, κυρίως εξανθήματα

Question 5

Αλλοπουρινόλη - Αλληλεπιδράσεις

Answer 5

1) ⬆️ δράση μερκαπτοπουρίνης, κυκλοφωσφαμίδης: ΧΜΘ

2) ⬆️ δράση αζαθειοπρίνης: ανοσοκατασταλτικό για πρόληψη απόρριψης μοσχευμάτων

Question 6

Ουρικοζουρικοί παράγοντες

Answer 6

• στο νεφρικό σωληνάριο, το ουρικό οξύ δεσμεύεται στο μεταφορέα οργανικών ανιόντων (ΟΑΤ) -> μτφ από τα ούρα στο πλάσμα
• παρουσία αυτών -> ο ΟΑΤ δεσμεύει εκλεκτικά τον ουρικοζουρικό παράγοντα -> παρεμποδίζεται η επαναπορρόφηση ουρικού οξέος -> ⬆️ απέκκριση ουρικού οξέος με άμεση δράση στο νεφρικό σωληνάριο
• προβενεσίδη, σουλφινοπυραζόνη

Question 7

Κολχικίνη - Δράση

Answer 7

• φυσικό αλκαλοειδές
  1) αναστολή συγκέντρωσης λευκοκυττάρων στη θέση της φλεγμαίνουσας περιοχής -> ⬇️ ανοσολογικές δράσεις που διαμεσολαβούνται από τα λευκοκύτταρα
  2) σύνδεση με τουμπουλίνη -> αποπολυμερισμός μικροσωληνίσκων -> αναστολή κινητικότητας κυττάρων

Question 8

Κολχικίνη - ΑΕ

Answer 8

1) ΓΕΣ διαταραχές: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια
2) μεγάλες/τοξικές δόσεις -> ΓΕΣ αιμορραγία, νεφρική βλάβη
3) αλλεργικές αντιδράσεις (εξανθήματα), πιθανή περιφερική νευροπάθεια
4) υψηλές δόσεις -> μπορείς βλάβη σε λειτουργία μυελού οστών -> αναιμία
5) ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΗ σε νεφροπαθείς
* μικρός θεραπευτικός δείκτης

Question 9

Ουρική αρθρίτιδα - Τι είναι

Answer 9

• είναι μια μεταβολική νόσος στην οποία η C ουρικού οξέος στο πλάσμα αυξάνεται λόγω υπερπαραγωγής πουρινών ή μειωμένης απέκκρισης ουρικού οξέος -> εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος
• συχνότητα: 1-2% γενικού πληθυσμού στη Δύση
• εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού νατρίου -> διεγείρουν φλεγμονώδη απόκκριση στους ιστούς αρθρώσεων