Χολινεργικοί Αγωνιστές - Άμεσοι Flashcards
Βητανεχόλη
Χαρακτηριστικά
- ισχυρή μουσκαρινική δράση
- δεν υδρολύεται από ακετυλοχολινεστεράση
- επιδρά σε λείες μυϊκές ίνες κύστης κ ΓΕΣ οδού
- διάρκεια δράσης ~1h
Βητανεχόλη δράσεις
1) απευθείας διέγερση μουσκαρινικών Υ -> ⬆️ τόνος+κινητικότητα εντέρου
2) διέγερση εξωστήρα κύστης
3) χαλάρωση κυστικού τριγώνου+σφιγκτήρα -> εξώθηση ούρων
ΘΕΡΑΠΕΙΑ για διέγερση ατονικής κύστης, ειδικά σε κατακράτηση ούρων μη αποφρακτικής αιτιολογίας (εγχείρηση, τοκετός)
Βητανεχόλη ΑΕ
“Εικόνα γενικευμένης χολινεργικής διέγερσης”
1) εφίδρωση
2) σιελόρροια
3) ερυθρότητα προσώπου
4) υπόταση
5) ναυτία
6) κοιλιακός πόνος
7) διάρροια
8) βρογχόσπασμος
Καρβαχόλη Χαρακτηριστικά
- μουσκαρινική + νικοτινική δράση
- όχι υδρόλυση από ακετυλοχολινεστεράση
- διάρκεια δράσης ~1h με εφάπαξ χορήγηση
Καρβαχόλη Δράσεις
1) αρχικά διέγερση κ στη συνέχεια καταστολή καρδιαγγειακού + ΓΕΣ
2) απελευθέρωση επινεφρίνης απο μυελό επινεφριδίων (λόγω νικοτινικής δράσης)
3) τοπική έγχυση σε οφθ: μύση+σπασμός αντανακλαστικού προσαρμογής (όπως η ακετυλοχολίνη) + ⬇️ενδοφθάλμιας πίεσης
Πιλοκαρπίνη Χαρακτηριστικά
- τριτοταγής αμίνη
- όχι υδρόλυση από ακετυλοχολινεστεράση
- μουσκαρινική δράση
Πιλοκαρπίνη Δράσεις
1) τοπικά στον κερατοειδή: μύση, σύσπαση ακτινωτού μυός
2) οφθαλμός: σπασμός προσαρμογής -> προσήλωση όρασης σε συγκεκριμένη απόσταση, οπότε εστίαση αδύνατη
3) ⬆️ εκκρίσεων (ιδρώτας, δάκρυα, σίελος) ΑΛΛΑ έλλειψη εκλεκτικότητας Φ κ άρα περιορισμός χρήσης [Σ Sjögren: σεβιμελίνη]
4) επείγουσα ⬇️ ενδοφθάλμιας πίεσης στο γλαύκωμα ανοικτής+κλειστής γωνίας
Ακετυλοχολίνη
ΠΑΡΑΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΟ-ΜΙΜΗΤΙΚΟ
- μουσκαρινική+νικοτινική δράση
1) ⬇️ καρδιακής συχνότητας + παροχής
2) ⬇️ αρτηριακής πίεσης, αγγειοδιαστολή
3) ΓΕΣ: ⬆️ έκκριση σιέλου, διεγείρει κινητικότητα+εκκρίσεις εντέρου
ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ: ⬆️ βρογχικές εκκρίσεις
ΟΥΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΣΩΛΗΝΑΣ: ⬆️ τόνος εξωστήρα κύστης
ΟΦΘΑΛΜΟΣ: σύσπαση ακτινωτού μυός για κοντινή όραση, σύσπαση σφιγκτήρα κόρης για μύση
Πιλοκαρπίνη ΑΕ
1) είσοδος στον εγκέφαλο -> διαταραχές στο ΚΝΣ
2) εφίδρωση
3) σιελόρροια
