ZO week 12 Flashcards
op basis waarvan wordt onderscheid gemaakt tussen fors gebouwd zijn en acromegalie hebben?
serum IGF-I bepalen
IGF-I wordt met name in de lever gemaakt
wat zijn de gevolgen van een hypofysetumor bij een acromegaliepatiënt op de omliggende weefsels?
kan de zenuwen onderdrukken van het oog
- chiasma onderdrukt: zie je alleen het midden van het gezichtsveld
- linker tractus opticus: gezichtsveld valt bij beide ogen rechts uit
wat zijn de gevolgen van een continue verhoogd groeihormoongehalte bij een acromegaliepatiënt?
zwelling zachte weefsels, gewrichtspijn, hoofdpijn, zweten, moe, vergroting acra, het gezicht en de tong
wat is het werkingsmechanisme van dopamine agonisten?
dit zorgt voor daling van GH. IGF-I wordt niet onder controle genormaliseerd
wat is het werkingsmechanisme van somatostatine analogen?
daling GH dit leidt bij 2/3 tot een normalisatie van IGF-I. ook is er een verschrommpelend effect op de tumor bij 3/4
wat is het werkingsmechanisme van groeihormoon receptor antagonisten?
kan IGF-I normaliseren maar niet de tumor verschrompelen. dit wordt nog niet vergoed
hoe wordt onderscheid gemaakt tussen een prolactinoom en een secundaire oorzaak voor een hyperprolactinemie?
als er een tumor zichtbaar is op een MRI is het waarschijnlijk secundair
wat zijn de gevolgen van een continue verhoogd prolactine gehalte bij mannen en vrouwen?
mannen: seksuele disfunctie, onvruchtbaar
vrouwen: menstruatiestoornis, galactorroe en osteoporose
hoe werken dopamine agonisten bij een prolactinoom?
dopamine wordt hoger waardoor prolactine lager wordt.
wat zijn de klachten van een niet-functionered hypofyse adenoom?
hoofdpijn, moe, visus verstoring
wat is de behandeling van een patiënt met een niet-functioneren hypofyse adenoom?
medicatie, chirurgie wordt niet vaak toegepast omdat je er niet van geneest en de tumor vaak weer terug komt
wat zijn osteocyten?
mechanotransductie en reguleren van botombouw
wat is de functie van osteoblasten?
brengen RANKL tot expressie en daardoor RANK actief. hierdoor worden osteoclasten actief.
hij produceert ook OPG en dit blokkeert dit proces
duurt botafbraak of aanmaak langer?
afbraak 2-3 weken en aanmaak 2-3 maandenq
Hoe heet de structuur in het bot waar botvormende en botafbrekende cellen samen voorkomen?
Basaal Multicellulaire Unit
wat bepaal je bij een vitamine D deficiëntie?
25-OH-vitamine D
Beredeneer waarom vitamine D ook wel een hormoon wordt genoemd.
wordt door lichaam zelf gemaakt en oefent zijn werking uit via een receptor
Hoe heet het ziektebeeld van het skelet wanneer een Vitamine D deficiëntie optreedt in de jeugd en hoe heet het ziektebeeld wanneer de deficiëntie ontstaat op volwassen leeftijd?
jeugd: rachitis
volwassen: osteomalacie
wat is het verband tussen voeding en het risico op (calcium) niersteenvorming?
kan zeker toenemen. bij eten van vlees krijg je meer zuur vorming waardoor de kans vergroot
wat is het dieet na een kalksteenkoliek?
Veel drinken, twee á drie liter per dag, twee ons (~ 200 ml) aan zuivelproducten per dag, vlees beperken, weinig producten met oxaalzuur zoals spinazie, bladgroente, thee, chocolade. Citrusvruchten zijn wel goed.
hoe kan de urine uitscheiding van citraat en calcium beïnvloed worden door metabole acidose?
citraat heeft 3 HCO3 dus die wordt geresorbeerd in de nier en dus weinig van in urine.
calcium wordt juist meer uitgescheiden in urine
wat is het gevolg van een metabole acidose op de calcium homeostase?
bij verlaagde pH is er meer Ca uitscheiding en dus minder beschikbaar voor fysiologische processen
