HC.11.5: Diagnose en behandeling van hyperthyreoïdie

Question 1

wat is de definitie van thyreotoxicose?

Answer 1

overmaat aan schildklierhormoon in de circulatie en weefsels

Question 2

wat is een hyperthyreoïdie?

Answer 2

een thyreotoxicose als gevolg van een overmatige schildklierhormoon productie

Question 3

wat zijn oorzaken van een thyreotoxicose?

Answer 3

• te veel exogeen schildklierhormoon innemen
• M. graves
• thyroïditis

Question 4

welke diagnostiek doe je bij een thyreotoxicose?

Answer 4

• TSH en FT4 meten, TSH laag en FT4 hoog
• hierna TSHr antigenen bepalen, indien positief dan M. Graves
• J123-I scintigraphy, laat de schildklier niks zien dan is het een thyroïditis

Question 5

hoe behandel je de ZvG?

Answer 5

strumazol (dit is een thyreostatica) en soms bèta blokkkers

Question 6

wat zijn de ernstige bijwerkingen van een thyreostatica?

Answer 6

• agranulocytose
• leverfalen

Question 7

waar kan je de orbitopathie van m. Graves in indelen?

Answer 7

• ernst: je kan het nog zien maar niet meer actief
• activiteit
  het heeft alleen zin om in te grijpen met medicatie als het nog actief is

Question 8

wat is de rol van behandeling van de IGF1-receptor antilichamen?

Answer 8

TSHr werkt samen met de IGF-1 receptor. dus als antistoffen aan TSHr binden dan wordt IGF-1 ook actief. door hier antilichamen tegen te maken rem je ze beide. TSHr heeft sws al antistoffen tegen zich waardoor die een competitie aangaan