HC.11.8: Chirurgische behandeling van endocriene aandoeningen

Question 1

wat zijn de indicaties voor een operatie van de schildklier?

Answer 1

• benigne: symptomatisch, nodus onduidelijke aard, m. graves, thyreotoxicose
• maligne: papillair en folliculair, medullair

Question 2

wat zijn de operatie-indicaties voor een primaire hyperparathyreoïdie?

Answer 2

primair: bijschildklier produceert te veel PTH vaak 1 adenoom
secundair/tertiair: overmatige PTH productie door nierfalen en stoornissen in Ca en P huishouding

Question 3

hoe werkt de operatie?

Answer 3

je maakt een snee in de huidplooi en dan leg je de spieren opzij. de schildklier wordt eerst boven los gemaakt en vervolgens onder. de arterie moet goed worden doorgenomen want de bijschildklier moet nog wel bloed ontvangen.

Question 4

wat zijn de mogelijke complicaties?

Answer 4

• laesie n. laryngeus recurrens (1-10% tijdelijk, 1-2% permanent)
• hypoparathyreoïdie bij bilaterale resectie (25% tijdelijk, 10% permanent)
• bloeding waardoor gevaar op stikken

Question 5

wat zijn de operatie indicaties voor een bijnier vewijdering?

Answer 5

• hypercortisolisme
• feochromocytoom
• verdenking
• bijnierschorscarinoom
• ziekte van Conn (hyperaldosteronisme)

Question 6

wat is de ziekte van Conn?

Answer 6

adenoom of hyperplasie van bijnierschors met hypertensie en een hypoK en dus een primair hyperaldosteronisme

Question 7

wat is een feochromocytoom?

Answer 7

tumor van bijniermerg die meestal adrenaline produceert