HC.11.3: Pathogenese van auto-immuun schildklierziekten

Question 1

welke 2 groepen van auto-immuunziekten zijn er?

Answer 1

• systemische
• orgaanspecifieke

Question 2

wat zijn voorbeelden van een auto-immuun schildklierziekten?

Answer 2

• hashimoto thyreoïditis (HT)
• ziekte van graves (ZvG)

Question 3

wat zijn de klinische symptomen van HT?

Answer 3

hypotheroïdie
- traag, snel moe, snel koud, gewichtstoename
- vergrote tong, verdikte huid en oedeem in het gelaat

Question 4

wat zijn de klinische symptomen van ZvG?

Answer 4

hyperthyreoïdie
- hartkloppingen, nerveus, gewichtsverlies, warm (zweten)
- hyperpigmentatie en dun haar

Question 5

wat is de pathofysiologie van HT?

Answer 5

forse infiltratie van T- en B-lymfocyten

Question 6

wat is de pathofysiologie van ZvG?

Answer 6

minimale infiltratie van t-lymfocyten

Question 7

waar bevindt zich Tg en TPO?

Answer 7

TPO aan de randen en Tg in het membraan

Question 8

welk laboratorium onderzoek vraag je aan bij ZvG en HT?

Answer 8

TSHr antistoffen zijn in 80-100% aanwezig bij ZvG en voor 6% bij HT

Question 9

wat zijn risico factoren voor een auto-immuunziekte van de schildklier?

Answer 9

• omgevingsfactoren: voedsel-inname van jodium
• roken: verhoogd kan op ZvG maar remt HT
• genetica
• geslacht vrouwen vaker

Question 10

waarom heb je oogklachten bij de ZvG?

Answer 10

toename van of orbitale vetweefsel of toename oogspieren die drukt tegen de n. opticus.
dit komt door meer T-lymfocyten en fibroblasten waardoor er meer hyaluranon en collageen is en een toename van dipocyten

Question 11

wat is de behandeling van HT?

Answer 11

SH suppletie

Question 12

wat is de behandeling van ZvG?

Answer 12

schildklierblokkade en SH-suppletie