VO week 11

Question 1

wat is de halfwaardetijd van T4?

Answer 1

1 week

Question 2

wat scheidt de schildklier naast T4 nog meer uit?

Answer 2

T3 maar wel maar voor 10-20%

Question 3

waarom start je eerst met cortisol ipv T4 (L-thyroxine) bij een hypofyse adenoom?

Answer 3

anders krijg je een addisoncrise. en dus een extreem lage cortisol

Question 4

wat gebeurt er als je therapie ontrouw bent?

Answer 4

FT4 en TSH te hoog

Question 5

welke soorten thyreoïditis zijn er?

Answer 5

• virale thyreoïditis
• door amiodaron
• door postpartum

Question 6

wat is de behandeling van de thyreoïditis?

Answer 6

afwachten en evt. bètablokker en aspirine

Question 7

wat is de block en replace therapie?

Answer 7

Daarbij leg je met een hoge dosis schildklierremmer de schildklier helemaal stil. Je slikt ongeveer voor 6 weken een hoge dosis strumazol (schildklierremmer), zodat de schildklier als het ware platgelegd wordt. hierna geef je lever-thyroxine

Question 8

wat gaat er door de placenta heen?

Answer 8

TSH niet
T4 (matig) en L-thyroxine kunnen er wel doorheen
antilichamen passeren de placenta

Question 9

wat geef je aan een zwangere vrouw met ZvG?

Answer 9

titreren monotherapie geen PTU want dit geeft indirect meer risico op aangeboren afwijkingen