Zaburzenia nerwicowe Flashcards
Zaburzenia nerwicowe
Definicja
Zwane są potocznie nerwicami (neurozami).
Podstawowym objawem jest lęk .
Zaburzenia nerwicowe
Klasyfikacja
Zaburzenia lękowe w postaci fobii F40
Inne zaburzenia lękowe F41
Zaburzenia obsesyjno – kompulsyjne F42
Reakcja na ciężki stres i zaburzenia adaptacyjne F43
Zaburzenia dysocjacyjne (konwersyjne) F44
Zaburzenia występujące pod postacią somatyczną F45
Zaburzenia nerwicowe
Epidemiologia
30% populacji ogólnej przynajmniej 1 raz w ciągu życia miało objawy zaburzeń lękowych.
Najczęściej występują zaburzenia lękowe (5-7% populacji ogólnej), dotyczą obu płci, jednak obciążenie chorobą jest większe u kobiet.
Zaburzenia lękowe
Epidemiologia
- zaburzenie lękowe uogólnione: 1-3%, częściej kobiety,
- fobie,
- OCD: 1-3%,
- zaburzenie lękowe z napadami lęku: 3-4%, częściej kobiety.
Zaburzenia związane ze stresem
Epidemiologia
- 1–3% populacji ogólnej,
- mogą wystąpić w każdym przedziale wiekowym,
Zaburzenia somatoformiczne
Epidemiologia
- hipochondryczne: 1–5% populacji ogólnej, początek we wczesnej dorosłości,
- somatyzacyjne: 0,2–2% populacji ogólnej, częściej kobiety, początek w okresie dojrzewania.
Zaburzenia nerwicowe
Przebieg
Najczęściej przewlekły, z tendencją do nawrotów lub nasileń po stresujących wydarzeniach życiowych.
Często współtowarzyszą: nadużywanie alkoholu/BDZ, dystymia i depresja.
Rokowanie jest istotnie gorsze, gdy zaburzenia współistnieją z depresją (wysokie ryzyko samobójstwa).
Zaburzenia nerwicowe
Etiologia
Czynniki biologiczne:
- czynniki genetyczne – mają największy udział dla zaburzenia panicznego i OCD,
- zaburzenia genów dla układów neuroprzekaźników - układ GABA-ergiczny,
- dysfunkcja OUN.
Czynniki psychologiczne i społeczne - stresujące wydarzenia życiowe.
Zaburzenia lękowe w postaci fobii F40
Podstawowe objawy:
- lęk w określonej sytuacji,
- lęk przed wystąpieniem lękotwórczej sytuacji (antycypacyjny) ,
- unikanie tej sytuacji.
Częstymi objawami są:
- uczucie kołatania serca, lęk przed śmiercią,
- lęk przed utratą kontroli nad postępowaniem lub przed chorobą psychiczną.
Agorafobia
Silny lęk przed otwartą przestrzenią, tłumem ludzi, miejscami publicznymi
lub sytuacjami z których wydostanie się może być trudne
np. podróż środkami komunikacji, samotne podróżowanie, przebywanie w kościele, stanie w dużej kolejce
Doprowadza do unikania takich sytuacji i narastających trudności z wyjściem z domu, aż do niemożności jego opuszczenia bez towarzystwa innych osób (bliskich).
Lęk może przejawiać się w postaci napadu paniki.
Agorafobii (szczególnie długotrwałej i nasilonej) mogą towarzyszyć objawy depresyjne.
Fobia społeczna
Inaczej zespół lęku społecznego.
Lęk przed oceną i ośmieszeniem, „zbłaźnieniem się” przed innymi ludźmi w sytuacjach społecznych:
- pacjent obawia się, że w tych sytuacjach będzie miał zupełną pustkę w głowie lub to, co powie będzie nieodpowiednie,
Nasilający się w takich sytuacjach lęk doprowadza do całkowitego unikania sytuacji społecznych.
Towarzyszące objawy somatyczne to m.in.:
- kołatanie serca, uczucie braku tchu,
- uczucie gorąca, pocenie się, czerwienienie się,
- drżenie rąk i mięśni, parcie na mocz, nudności.
Objawy najczęściej rozpoczynają się w okresie dorastania.
Ryzyko zachorowania w populacji ogólnej wynosi 7%
Nierzadko współwystępują: depresja, uzależnienia od alkoholu/BDZ, innych SPA,
Duże ryzyko samobójstwa.
Fobia społeczna - postać izolowana
- charakteryzującą się pojawieniem się lęku tylko w jednej sytuacji społecznej, np. lęk podczas jedzenia w towarzystwie.
Fobie specyficzne
Lęk wyłącznie w przypadkach ograniczonych do konkretnych sytuacji lub zjawisk.
algofobia
- ból
akrofobia
– wysokość
arachnofobia
– pająki
awiatofobia
– podróżowanie samolotem
hemofobia
– krew (jedyna fobia, w której dochodzi do mobilizacji układu przywspółczulnego, co może prowadzić do omdlenia)
kancerofobia
- nowotwór
keraunofobia
– pioruny
klaustrofobia
- zamknięte, małe pomieszczenia
nyktofobia
– ciemność
odontofobia
– dentysta
tanatofobia
- śmierć
zoofobia
– zwierzęta
myzofobia
- lęk przed brudem
ailurofobia
- lęk przed kotami
brontofobia
- lęk przed burzą