Werking bloedstolling Flashcards
Verschillende stappen bloedstolling?
1: primaire hemostase
2: vorming fibrinestolsel (stollingscascade)
3: Fibrinolyse
Verschillende stappen primaire hemostase?
- Trombocytadhesie aan vaatwand
- Trombocyten aggregatie
- Biochemische reactie trombocyten
Mechanisme van trombocytenadhesie?
Defect endotheel –> collageen in contact met bloed –> activatie trombocyten –> glycoproteïne Ib receptor (trombocyt) bindt aan von Willebrandfactor –> vWf bindt aan collageen
Mechanisme trombocytenaggregatie?
Door vaatwandadhesie ontstaat verdere activatie trombocyten –> vormverandering –> expressie glycoproteïne IIb/IIIa-receptor –> via fibrinogeen worden verbindingen gemaakt met andere trombocyten
Welke stoffen worden vrijgegeven bij biochemische reactie van trombocyten op trombocytaggregatie?
- Vasoactieve stoffen –> adrenaline
- Groeifactoren
- Ontstekingsmediatoren
- Collageen
- ADP
- Trombine (factor II)
Welke belangrijke omzetting gebeurt bij trombocytactivatie?
Omzetting van arachidonzuur –> tromboxaan A2 (door cyclo-oxygenase) –> activeren trombocyten met vorming trombocytenprop
Functie van Von Willebrandfactor?
- Trombocytadhesie
- Carriereiwit en stabilisator van fVIII
Wat is het doel van de stollingscascade?
Omzetten van fibrinogeen naar fibrine –> vorming fibrine stolsel
De functie van welk orgaan heeft een belangrijk effect op de stollingscascade?
LEVER –> vrijwel alle stollingsfactoren worden hier geproduceerd
Welk vitamine speelt belangrijke rol in stollingscascade?
vitamine K
VitamineK afhankelijk stollingsfactoren?
fII, fVII, fIX, fX
proteïne C en S
Waartoe leidt een vitamineK tekort?
Stollingsstoornissen
Welke systemen remmen de bloedstolling?
- Tissue factor pathway inhibitor (TFPI)
- Proteïne C-systeem
- Antitrombine
Werking tissue factor pathway inhibitor (TFPI)?
Remming van tissue factor/ factor VIIa-complex
werking proteïne-C systeem
- Remming cofactoren V en VIII
- Geactiveerd door trombine
- Proteïne C bindt met cofactor proteïne S
