Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

cardiologie > Hartfalen > Flashcards

Hartfalen Flashcards

1
Q

Definitie orthopnee

A

= kortademigheid die optreedt wanneer men plat gaat liggen en die weer verdwijnt wanneer men gaat zitten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definitie nachtelijke dyspneu?

A

= kortademigheid die optreedt na enkele uren neerleggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definitie nachtelijke dyspneu?

A

= kortademigheid die optreedt na enkele uren neerleggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is cardiaal astma?

A

• Extreme vorm van nachtelijke kortademigheid die plots optredende en niet verdwijnt wanneer de patiënt gaat zitten of opstaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is cardiaal astma?

A

• Extreme vorm van nachtelijke kortademigheid die plots optredende en niet verdwijnt wanneer de patiënt gaat zitten of opstaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Definitie hartfalen?

A

Toestand waarbij de pompfunctie van het hart tekort schiet om voldoende bloed rond te pompen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Welke 2 types hartfalen bestaan er?

A
  • Decompensatio cordis of Backward failure

- Forward failure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is decompensatio cordis?

A

toestand waarbij het veneuze systeem overvuld is en congestie vertoont, terwijl het hartminuutvolume nog normaal is.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is forward failure?

A

onvoldoende hartminuutvolume kan worden opgebracht om aan de behoeften van het lichaam te voldoen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kliniek van acuut hartfalen?

A

o Klachten en verschijnselen ontstaan of verergeren duidelijk < 24 uur
o Astma cardiale: acuut longoedeem als gevolg van backward failure
o Cardiogene shock: sterk gecompromitteerde circulatie als gevolg van een forward failure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is de normale linker ventrikel ejectiefractie?

A

60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PF van systolisch hartfalen?

A

• Disfunctie contractiele element van de hartspier –> eenzelfde voorrekking zal corresponderen met een lagere contractiekracht –> lager slagvolume

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

PF diastolisch hartfalen?

A
  • Toegenomen weerstand bij vulling van het hart
  • Elasticiteit van de kamerwand is afgenomen -> abnormaal hoge drukking in LV -> drukverhoging in LA -> drukverhoging in longvenen -> dyspneu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Welke compensatiemechanismen treden op bij hartfalen?

A
  • Cardiaal: Frank-starling mechanisme, hypertrofie spieren
  • Verhoging sympathicusactiviteit: gestegen HF, gestegen contractiliteit, arteriële vasoconstrictie, veneuze vasoconstrictie
  • Renaal: stimulatie RAAS –> water en zoutretentie
  • Vrijzetten antidiuretisch hormoon –> waterresorptie
  • Daling natriuretisch peptiden: Na- en waterretentie, vasodilatatie

!!! gunstig bij verbloeding, maar niet bij hartfalen –> toename van pre- en afterload waardoor hart verder belast wordt en er een verdere achteruitgang optreedt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Oorzaken beschadiging hartspier?

A
  • Ischemische hartziekten
  • Toxische schade: alcohol, drugs, metalen, medicatie, straling
  • Immuungemedieerde en ontstekingsgemedieerde schade: infectie, reumatoïde artritis, lupus, …
  • Infiltratie: tumorinfiltratie, metastasen, amyloïdes, sarcoïdose, hemochromatose, …
  • Metabole aandoeningen: schildklier, bijschildklier, acromegalie, …
  • Genetische afwijkingen: hypertrofie cardiomyopathie, dilaterende cardiomyopathie, …
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

oorzaken van verhoogde belasting hart?

A
  • Hypertensie
  • Hartklepafwijkingen of structurele hartafwijkingen: atriale en ventriculaire septumdefecten
  • Pericardiale en endomyocardiale afwijkingen: pericarditis constrictiva, pericardeffusie, …
  • Verhoogd circulerend volume: ernstige anemie, sepsis, zwangerschap, nierfalen, …
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

oorzaken van arritmie die HF kunnen veroorzaken?

A
  • Tachyarritmie: atriale en ventriculaire arritmiën

- Bradycardie: sinusknoop dysfunctie, geleidingsafwijking

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat zijn de 3 grote groepen van oorzaken van hartfalen?

A
  • beschadiging hartspier
  • Verhoogde belasting van het hart
  • Aritmie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat geeft volgende symptomen?
o verminderd inspanningsvermogen
o kortademigheid bij inspanning (dyspnée d’effort)
o nachtelijke kortademigheid (dyspnée de repos)
o onvermogen om plat te liggen (orthopnoe)
o droge onproductieve hoest

A

Linker backward hartfalen

18
Q

Welke klinische tekens gaan we vinden bij linker backward hartfalen?

A

o Longcrepitaties (vnl achterondervelden)
o Patient kan niet platliggen
o Pleura-effusie

19
Q

Wat geeft volgende symptomen?:
o Dikke enkels en voeten ’s avonds
o Grote urineproductie ’s nachts (nycturie)
o Opgezette buik

A

Rechter backwards hartfalen

20
Q

Welke klinische tekens gaan we zien bij rechter backward hartfalen?

A 
o	Verhoogde centrale veneuze druk 
o	Vergrote, gestuwde lever 
o	Oedeem onderste ledematen (OOL) 
o	Sacraal oedeem 
o	Ascites
21
Q 
Wat geeft volgende symptomen?: 
o	kortademigheid bij geringe inspanning
o	vermoeidheid (chronisch)
o	concentratiestoornissen
o	verminderde eetlust, vermagering
o	koude gevoel
o	op seksueel gebied: potentieverlies
A

Linker forward hartfalen

22
Q

Welke klinische tekens verwachten we bij linker forward hartfalen?

A 
o	Lage systemische bloeddruk 
o	Snelle hartslag 
o	Lage polsdruk 
o	Koude neus en extremiteiten 
o	Perifere cyanose (vnl. na lichte inspanning 
o	Cardiogene shock
23
Q

Wat zijn de symptomen en tekens van cardiogene shock?

A
  • systolische BD < 100 mmHg
  • HF > 100 /min
  • zeer geringe urineproductie
  • koude klamme huid
  • onrustige of verwarde patiënt.
24
Q

Bijkomend onderzoek bij vermoeden hartfalen?

A
  • NT-proBNP bepaling
  • Labo: opsporen etiologie
  • ECG
  • Echocardiografie
  • RX thorax
25
Q

Wat is NT-proBNP?

A

o Brain natriuretisch peptide (BNP): in hart aangemaakt als reactie op rek en verhoogde druk van ventrikel

26
Q

hoe kunnen we onderscheid maken tussen cardiale of pulmonale oorzaak van dyspneu?

A

Bepalen van NT-proBNP

27
Q

Welke bloedwaarden vragen we aan in een work-up van hartfalen?

A 
o	Hemoglobine, hematocriet 
o	Creatinine 
o	Glucose 
o	TSH 
o	Na, K, creat., ureum.
28
Q

Wat is de rol van ECG in hartfalen?

A

Hoge NPV –> Een normaal ECG geeft een lage kans op systolisch hartfalen

29
Q

Behandeling van acuut longoedeem door hartfalen?

A

o Zuurstof toediening
o IV lisdiuretica
o IV nitraten

30
Q

Behandeling cardiogene shock?

A

o Inotropica (noradrenaline of dobutamine)

!!! GEEN vasodilatatoren zoals nitraten

31
Q

Wat mogen we nooit geven bij cardiogene shock?

A

Vasodilatatoren zoals nitraten

32
Q

Wat mogen we nooit geven bij hypotensie?

A

Vasodilatatoren zoals nitraten

33
Q

Geef de verschillende stappen in de therapie van hartfalen?

A

1: ACEi + beta-blokker
2: mineralocorticoïd receptor antagonist (spironolactone)
3:
- Zo tolereren van ACEi/ARB –> ACEi vervangen door ARNI
- Zo sinusritme, maar QRS > 130 msec –> CRT
- Zo sinusritme > 70 bpm –> ivabradine

34
Q

Hoe beoordelen we dyspneu bij hartfalenpatiënten?

A

Door middel van de NYHA classificatie –> 4 klassen

35
Q

Wat is klasse 1 van NYHA classificatie?

A

Klasse 1: Geen beperkingen van de lichamelijke activiteit (3 trappen mogelijk). Normale dagelijkse bezigheden kunnen worden verricht zonder klachten

36
Q

Wat is klasse 2 van NYHA classificatie?

A

lichte beperking van de lichamelijke activiteit (2 trappen mogelijk). Klachten bij normale lichamelijke inspanningen, niet in rust

37
Q

Wat is klasse 3 van NYHA classificatie?

A

duidelijke beperking van lichamelijke activiteit (1 trap mogelijk). Klachten bij lichte inspanning, niet in rust

37
Q

Wat is klasse 4 van NYHA classificatie?

A

niet in staat om enige lichamelijke activiteit te verrichten zonder klachten (geen trappen mogelijk). Symptomen al in rust, toenemend bij iedere inspanning.

38
Q

waarvoor staat CRT?

A

Cardiale resynchronisatietherapie

39
Q

Werking CRT (cardiale resynchronisatietherapie)?

A

biventriculaire pacemaker (lead in LV en RV)

40
Q

Indicatie plaatsen CRT?

A

aantasting geleidingssysteem hart –> verbreed QRS complex –> niet-synchroon contraherend ventrikel
= QRS > 130 ms en LVEF < 35%

41
Q

Waarvoor staat LVAD

A

Left ventricle assist device

42
Q

Werking LVAD?

A

• Elektrisch aangedreven pomp die het hart ondersteunt door het arteriële bloed uit eht linkerventrikel weg te zuigen en vervolgens via de pomp in de aorta te pompen

43
Q

Indeling van hartfalen volgens ejectiefractie?

A
  • HFpEF > 49% EF
  • HFmrEF 40-49 % EF
  • HFrEF < 40 % EF

cardiologie (49 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions