Angina pectoris

Question 1

Kliniek angina pectoris?

Answer 1

• Dof, drukkend, benauwend gevoel op of onder sternum
• Soms uitstralend naar kaken, linkerschouder, linkerarm of tussen schouderbladen
• Vaak veroorzaakt door inspanning, koude en/of emoties
• Gaat snel voorbij als prikkel stopt (na 5 – 10 minuten)

Question 2

Oorzaken angina pectoris?

Answer 2

• Zuurstof tekort van het myocard veroorzaakt door coronair insufficiëntie (vernauwing coronair arterie)

Question 3

Acute behandeling angina pectoris?

Answer 3

0,4 mg sublinguale nitraten (nitroglycerine)

Herhaal 2 keer na respectievelijke 5 en 10 minuten

Question 4

Werking nitraten?

Answer 4

In gladde spiercellen van de vaatwand omgezet in NO

• Vasodilatatie veneuze capaciteitsvaten
• Vasodilatatie arteriële
• Vasodilatatie coronaire vaten

Question 5

geeft een voorbeeld van een Nitraat?

Answer 5

Nitroglycerine

Question 6

Wanneer bestaat er een risico op MI bij angina pectoris?

Answer 6

indien klachten langer dan 15 minuten aanhouden, niet reageren op nitraten en gepaard gaan met vegetatieve verschijnselen

Question 7

Bijkomend onderzoek angina pectoris?

Answer 7

• Labo: glucose, lipiden en cholesterol, nierfunctietesten
• ECG
• Inspanningsproef
• Dobutamine stress test
• Perfusie scintigrafie
• Coronaire angiografie

Question 8

Wanneer is onderhoudsbehandeling aangeraden bij angina pectoris?

Answer 8

> 2 aanvallen per week

Question 9

Onderhoudsbehandeling angina pectoris?

Answer 9

• Betablokkers: bisoprollol 2,5-5 mg 1x/dag
• OF Dihydropyridine-CCB: amlodipine 5-10 mg 1x/dag

+ Acetylsalicylzuur 80 mg 1x/dag
+ behandelen onderliggende risicofactoren

Question 10

Welke invasieve ingrepen kunnen er uitgevoerd worden bij angina pectoris?

Answer 10

• percutane coronaire interventie (PCI)

- Coronary artery bypass grafting (CABG)