Instabiele angina pectoris en NSTEMI Flashcards
Definitie van onstabiele angina pectoris?
Acute myocardischemie die niet ernstig genoeg is om detecteerbare hoeveelheden biomarkers voor myocardeschade of ST-segmentstijgingen op het ECG te veroorzaken
Wat is het verschil tussen een instabiele angina pectoris en NSTEMI?
- Instabiele angina pectoris: geen verhoging van biomarkers voor myocardcelschade
- Non-STEMI: wel verhoging van de biomarkers
Kliniek NSTEMI?
- Drukkend of bandgevoel rondom borst, verdwijnt niet in rust of na sublinguale nitraten
- Uitstraling pijn naar armen en kaak
- Vegetatieve verschijnselen: misselijkheid, braken en zweten
BO instabiele angina en NSTEMI
- ECG
- Labo: bepalen van biomarkers: Troponine I/T
Zijn biomerkers specifiek voor hartischemie?
NEEN –> troponines ook verhoogd bij hartfalen, sepsis, myocarditis en LE
Wel hoge sensitiviteit
Definitie NSTEMI?
Acute myocardischemie die ernstig genoeg is om detecteerbare hoeveelheden biomarkers voor myocardeschade te veroorzaken, maar zonder ST-segmentstijgingen op het ECG
PF instabiele angina pectoris?
Gedeeltelijke afsluiting van een kransslagader → verminderde bloedtoevoer → ischemische symptomen (ook in rust)
PF NSTEMI?
Klassiek te wijten aan een gedeeltelijke afsluiting van een kransslagader
Treedt op in de binnenste laag van het hart (subendocardiaal infarct)
ECG bevindingen stabiele angina?
Geen ST elevatie
ECG bevindingen bij NSTEMI?
- Geen ST- elevatie
- ST depressie, verlies R golf, T-golfinversie
Behandeling instabiele angina en NSTEMI
- Invasieve behandeling afhankelijk van risicoinschatting
- Anticoagulantia
- Dubbele antiplaatjesbehandeling : aspirine + clopidogrel
- Statines
- Antihypertensieve therapie
- Pijnbestrijding (opioïden, nitraten)
Via welke tool kunnen we het mortaliteitsrisico van NSTEMI berekenen?
TIMI score
