Atherosclerose

Question 1

Hoe uit atherosclerose zich in de coronaire vaten?

Answer 1

Angina pectoris:

• Pijn op borst bij inspanning
• Uitstraling naar armen en kijken

Question 2

Hoe uit atherosclerose zich in cerebrale vaten?

Answer 2

Meestal asymptomatisch

Question 3

Hoe uit atherosclerose zich in aorta?

Answer 3

• Meestal asymptomatisch

- Kan leiden tot aneurysma –> aortadissectie

Question 4

Kliniek aortadissectie?

Answer 4

• Zeer hevige, snijdende pijn tussen schouderbladen

- Aortaklepinsufficiëntie

Question 5

BO vermoeden aorta aneurysma?

Answer 5

• Echo
• RX thorax
• CT angiografie

Question 6

Complicaties van aorta aneurysma?

Answer 6

• Ruptuur

- Harttamponnade

Question 7

Behandeling aorta ruptuur?

Answer 7

Acute chirurgie met plaatsing van aortabuisimplant of endoprothese

Question 8

Wanneer wordt een aorta aneurysma preventief behandeld?

Answer 8

• Verwijding van aorta > 5,5 cm

Question 9

Hoe uit atherosclerose van de beenarteriën zich?

Answer 9

Claudicatio intermittens = pijn in benen bij lopen, die direct verdwijnt bij stilstaan

In ernstige gevallen: pijn in rust, ulceraties, gangreen

Question 10

Klinische afwijkingen bij atherosclerose van arteriën benen?

Answer 10

• Trofische stoornissen: droge, schilferende huid, slecht genezende wonden, haarverlies, verkalking en verhoorning teennagels
• Verlaagde ABI
• Afwezige of verminderde pulsaties perifeer

Question 11

Hoe noemen de stadia waarin we atherosclerose arteriën benen kunnen indelen?

Answer 11

Stadia van Fontaine

Question 12

Noem de verschillende stadia van Fontaine:

Answer 12

• Stadium 1: geen typisch klachten
• Stadium 2a: typische claudicatioklachten bij loopafstand > 100 m
• Stadium 2b: typische claudicatioklachten bij loopafstand < 100 m
• Stadium 3: klachten in rust
• Stadium 4: ulceraties en dreigende necrose

Question 13

Kliniek van trombus in been vaten?

Answer 13

• Acuut pijnlijk, wit en koud been

- Afwezige perifere pulsaties

Question 14

BO bij vermoeden trombose in beenvaten?

Answer 14

• Echo-doppler onderzoek

- Arteriografie

Question 15

Behandeling trombose in beenvaten?

Answer 15

• Ballondilatatie
• Bypasschirurgie
• Acetylsalicylzuur (of andere trombocytaggregatieremmers)
• Stoppen met roken
• Looptraining
• Ernstige gevallen van trombus: trombolytica

Question 16

Uiting van atherosclerose in nierarterie?

Answer 16

• Ernstige hypertensie

- Verminderde nierfunctie

Question 17

Uiting atherosclerose van arteriën tractus digestivus:

Answer 17

• Angina abdominalis: buikpijn na het eten

Question 18

Risicofactoren atherosclerose?

Answer 18

• Gevorderde leeftijd
• Hypertensie
• Verhoogd serumcholesterolgehalte
• Roken
• Diabetes mellitus
• Familiair voorkomen coronaire hartziekten op jongere leeftijd

Question 19

Geef de normaalwaarden en afwijkende waarde van ABI:

Answer 19

Question 20

Wat is het Leriche syndroom?

Answer 20

Triade van symptomen en tekens veroorzaakt door arteriële stenosen van aorta en/of a. iliaca

Question 21

Noem de kliniek van het Leriche syndroom?

Answer 21

• Claudicatio in billen en dijen
• Impotentie
• Verminderde femorale pols

Question 22

Wat is een angioplastiek?

Answer 22

Het verwijden van een vernauwd bloedvat

Meestal door openrekken met ballonkatheter +/- plaatsing van stent

Question 23

Volgens welke criteria kunnen we de graad van ernst van lower extremity arterial disease?

Answer 23

Fontaine criteria

Question 24

Geef de fontaine criteria?

Answer 24

• Stadium 1: asymptomatisch, incomplete bloedvat obstructie
• Stadium 2: milde claudicatio, pijn in lidmaat
• Stadium 2a: claudicatio op afstand > 200 m
• Stadium 2b: claudicatio op afstand < 200 m
• Stadium 3: pijn in rust of ‘s nachts, meestal in voeten
• Stadium 4: necrose en/of gangreen van lidmaat