Atherosclerose Flashcards
Hoe uit atherosclerose zich in de coronaire vaten?
Angina pectoris:
- Pijn op borst bij inspanning
- Uitstraling naar armen en kijken
Hoe uit atherosclerose zich in cerebrale vaten?
Meestal asymptomatisch
Hoe uit atherosclerose zich in aorta?
- Meestal asymptomatisch
- Kan leiden tot aneurysma –> aortadissectie
Kliniek aortadissectie?
- Zeer hevige, snijdende pijn tussen schouderbladen
- Aortaklepinsufficiëntie
BO vermoeden aorta aneurysma?
- Echo
- RX thorax
- CT angiografie
Complicaties van aorta aneurysma?
- Ruptuur
- Harttamponnade
Behandeling aorta ruptuur?
Acute chirurgie met plaatsing van aortabuisimplant of endoprothese
Wanneer wordt een aorta aneurysma preventief behandeld?
- Verwijding van aorta > 5,5 cm
Hoe uit atherosclerose van de beenarteriën zich?
Claudicatio intermittens = pijn in benen bij lopen, die direct verdwijnt bij stilstaan
In ernstige gevallen: pijn in rust, ulceraties, gangreen
Klinische afwijkingen bij atherosclerose van arteriën benen?
- Trofische stoornissen: droge, schilferende huid, slecht genezende wonden, haarverlies, verkalking en verhoorning teennagels
- Verlaagde ABI
- Afwezige of verminderde pulsaties perifeer
Hoe noemen de stadia waarin we atherosclerose arteriën benen kunnen indelen?
Stadia van Fontaine
Noem de verschillende stadia van Fontaine:
- Stadium 1: geen typisch klachten
- Stadium 2a: typische claudicatioklachten bij loopafstand > 100 m
- Stadium 2b: typische claudicatioklachten bij loopafstand < 100 m
- Stadium 3: klachten in rust
- Stadium 4: ulceraties en dreigende necrose
Kliniek van trombus in been vaten?
- Acuut pijnlijk, wit en koud been
- Afwezige perifere pulsaties
BO bij vermoeden trombose in beenvaten?
- Echo-doppler onderzoek
- Arteriografie
Behandeling trombose in beenvaten?
- Ballondilatatie
- Bypasschirurgie
- Acetylsalicylzuur (of andere trombocytaggregatieremmers)
- Stoppen met roken
- Looptraining
- Ernstige gevallen van trombus: trombolytica
Uiting van atherosclerose in nierarterie?
- Ernstige hypertensie
- Verminderde nierfunctie
Uiting atherosclerose van arteriën tractus digestivus:
• Angina abdominalis: buikpijn na het eten
Risicofactoren atherosclerose?
- Gevorderde leeftijd
- Hypertensie
- Verhoogd serumcholesterolgehalte
- Roken
- Diabetes mellitus
- Familiair voorkomen coronaire hartziekten op jongere leeftijd
Geef de normaalwaarden en afwijkende waarde van ABI:
Wat is het Leriche syndroom?
Triade van symptomen en tekens veroorzaakt door arteriële stenosen van aorta en/of a. iliaca
Noem de kliniek van het Leriche syndroom?
- Claudicatio in billen en dijen
- Impotentie
- Verminderde femorale pols
Wat is een angioplastiek?
Het verwijden van een vernauwd bloedvat
Meestal door openrekken met ballonkatheter +/- plaatsing van stent
Volgens welke criteria kunnen we de graad van ernst van lower extremity arterial disease?
Fontaine criteria
Geef de fontaine criteria?
- Stadium 1: asymptomatisch, incomplete bloedvat obstructie
- Stadium 2: milde claudicatio, pijn in lidmaat
- Stadium 2a: claudicatio op afstand > 200 m
- Stadium 2b: claudicatio op afstand < 200 m
- Stadium 3: pijn in rust of ‘s nachts, meestal in voeten
- Stadium 4: necrose en/of gangreen van lidmaat
