Week 8 HC.3 Regulatie renale bloeddoorstroming

Question 1

Hydrostatische druk

Answer 1

• Door de voortgezette bloedruk

- aan begin van capillair hoger dan aan de andere kant van capillairwand bij kapsel van Bowman

Question 2

Hydrostatische druk in kapsel van Bowman

Answer 2

• Gericht naar capillair

- Lager dan druk in glomerulaire capillair

Question 3

Netto hydrostatische druk

Answer 3

Druk in glomerulaire capilllair - druk in kapsel van Bowman

Question 4

Colloïd osmotische druk

Answer 4

Door concentratieverschillen

Question 5

Afferente weerstand neemt toe –>

Answer 5

Glomerulaire capillair druk neemt af en daarmee ook de GFR
Renale bloedflow (renale plasmaflow) neemt ook af, want door vasoconstrictie stroomt er nou eenmaal minder bloed

Question 6

Efferente weerstand neemt toe –>

Answer 6

Glomerulaire capillair druk neemt toe –> GFR neemt toe

• Wordt beïnvloed door angiotensine II
• Uiteindelijk wordt de druk in glomerulaire capillair zo hoog dat de renale plasmaflow afneemt
• Effect van afname renale plasmaflow wint het uiteindelijk van de verhoogde weerstand door de efferente arteriole en de GFR neemt weer af

Question 7

Waaruit is de basaalmembraan opgebouwd?

Answer 7

Uit een kronkelige keten van collageenvezels –> geeft stevigheid

Question 8

Wat voor epitheel zit aan binnenkant van kapsel van Bowman

Answer 8

Pariëtaal epitheel

Question 9

Podocyten

Answer 9

• Zijn epitheelcellen
• Haken met hun tenen in elkaar en omvatten de capillairwand
• Tussen podocyten heb je selectiviteit op basis van grootte
• Hebben (in elkaar gewikkelde) eiwitten: nefrines: vormen een filter

Question 10

Filtration slit

Answer 10

Nefrines zitten om en om in elkaar en vormen tussen de podocyten een filter.
De capillairwand bevat ook fenestrae

Question 11

Slit pore diafragma

Answer 11

Zorgt ervoor dat grote eiwitten niet naar buiten gaan

- Grootte selectiviteit

Question 12

Waar zit de glomerulaire capillair? (welke macroscopisch onderscheidbare structuur)

Answer 12

In de cortex

Question 13

Waarom stroomt er het meeste bloed in de cortex van de nier?

Answer 13

Voor behoud van de concentratiegradiënt

Question 14

Met behulp van welke klaring kan je de renale plasmaflow bepalen? (+formule)

Answer 14

PAH klaring (RPF = Upah * V / (PaPAH - PvPAH))

Question 15

Macula densa cellen en hun rol in de autoregulatie

Answer 15

• Zitten in juxtaglomerulaire apparaat en behoren tot de lis van Henle
• Meten de Cl concentratie in de tubulus
• Bij weinig Cl (door weinig filtratie door een lage BD) meten de macula densa cellen dit –> geven prostaglandines af –> zet andere cellen aan tot afgifte renine

Question 16

Snelle, langzame en zeer langzame autoregulatie

Answer 16

Snel via angiotensine II: vasoconstrictie
Langzaam via aldosteron: Na reabsorptie
Zeer langzaam via remodellering

Question 17

Tubuloglomerulaire feedback

Answer 17

Teveel NaCl aanbod aan de macula densa cellen –> adenosine wordt afgegeven –> adenosine werkt in op adenosinereceptor in de afferente arteriolus –> contractie –> GFR neemt af –> minder NaCl aanbod

Question 18

Welke cellen produceren proteoglycanen

Answer 18

Endotheelcellen