Week 6 HC.6 Gastransport en zuurbase evenwicht

Question 1

O2 verbruik in rust en hoeveelheid opgelost in arterieel bloed?

Answer 1

Verbruik: 250 mL/min

Opgelost in arterieel bloed: 15 mL/min

Question 2

CO2 productie in rust en hoeveelheid opgelost in veneus bloed

Answer 2

Productie: 200 mL/min

Opgelost in veneus bloed: 165 mL/min

Question 3

Waarom draagt Hb niet bij aan de colloïd osmotische druk van bloed?

Answer 3

Hb zit in de erytrocyten opgeslagen

Question 4

Wat is geoxydeerd Hb?

Answer 4

MetHb

- Fe2+ is geoxideerd naar Fe3+

Question 5

Effect van hypoventilatie =

Answer 5

Acidose

Question 6

Bouw Hb in rode bloedcellen

Answer 6

• Tetrameer bestaande uit 4 globine eenheden
• Aan elke globine zit een heemgroep
• In midden heemgroep zit een Fe2+

Question 7

In welke adulte toestand zit Hb voornamelijk?

Answer 7

97% in de adulte toestand HbA1

- Alpha2 en bèta2 subunits

Question 8

HbA2

Answer 8

Alpha 2 en delta 2 subunita

-2%

Question 9

HbF

Answer 9

Alpha2 en gamma2

-1%

Question 10

Wat voor een soort molecuul is heem?

Answer 10

Een heel plat molecuul en dankzij ijzer verbonden met globine

Question 11

Hoe zit ijzer gebonden?

Answer 11

Aan de proximale histidine groep en aan de andere kant met zuurstof

Question 12

Waardoor wordt O2-binding aan Hb gehinderd?

Answer 12

Doordat aan de distale kant een histidine groep zit die voor sterische hindering zorgt en doordat heem in globine is ingebouwd

Question 13

Welke affiniteit van O2 is verlaags?

Answer 13

De affiniteit voor heemijzer –> O2 kan makkelijk loslaten

Question 14

Waarom heeft Hb zuurstofsverzadigingscurve een sigmoïdale curve?

Answer 14

• Er is een vormverandering nodig in globine om O2 te binden of los te laten
• Hb hangt met 4 subunits aan elkaar
• 3D vormverandering van 1 subunit wordt gehinderd doordat het vastzit aan 3 andere subunits
• 2,3-BPG versterkt de sigmoïdale curve door binding aan deoxyHb

Question 15

Myoglobine

Answer 15

• Lijkt op bèta subunit van Hb
• Staat op zichzelf i.t.t. Hb
• Hyperbool verband tussen pO2 en O2 gebonden aan Hb
• Geeft pas O2 af aan mitochondrieën als de pO2 extreem laag gedaald is
• Monomeer

Question 16

Functie 2,3-BPG

Answer 16

De affiniteit van Hb voor O2 verlagen

Question 17

2,3-BPG (lading, manier binden met Hb, effect op curve, hoeveel aanwezig, productie, eigenschap binding met Hb)

Answer 17

• Sterk negatief geladen
• Bindt 1 op 1 met Hb in de centrale holte –> vormverandering van alle 4 de subunits wordt tegengegaan
• Versterking sigmoïdale curve
• Ongeveer evenveel van aanwezig als Hb in de verhouding in de erytrocyt
• Ontstaat uit zijstap van de glycolyse in de erytrocyt en wordt weggewerkt m.b.v. 2,3-BPG shunt
• Bindt het sterkst aan deoxyHb (inactieve vorm) –> stabiliseert deoxy –> evenwicht tussen oxy en deoxy verschuift in richting van deoxy –> O2 loslating

Question 18

Wat is het Bohr-effect?

Answer 18

Het effect van de pH en de pCO2 op de O2

• Biedt de mogelijkheid om extra O2 los te laten
• Zuurder –> je kan extra O2 afgeven bij dezelde pO2

Question 19

Waar bindt H+ aan? (Bohr-effect)

Answer 19

Aan een aminozuur in bèta globine –> affiniteit voor O2 daalt

Question 20

Waar bindt CO2 aan? (Bohr-effect)

Answer 20

Aan een terminale NH2 groep

• Carbamino Hb
• Lagere affiniteit voor O2 dan oxyHb

Question 21

Hoe wordt CO2 vervoerd van weefsels naar longen?

Answer 21

• Opgelost CO2 (10%)
• Bicarbonaat (69%)
• Carbamino (21%)

Question 22

Waar wordt voor de grootste bicarbonaatvorming gezorgd?

Answer 22

In de perifere weefsels door de erytrocyten

Question 23

Met wat wordt bicarbonaat uitgewisseld en hoe?

Answer 23

Bicarbonaat wordt uitgewisseld met chloride

• Bicarbonaat naar bloed
• Chloride naar erytrocyt
• De koolzuuranhydrase kan de reactie doorgaan, want geen ophoping van bicarbonaat in erytrocyt

Question 24

Wat is de koolzuuranhydrase reactie in de erytrocyt?

Answer 24

CO2 + OH –> HCO3-

Question 25

Verworven condities waarbij gastransport in de bloedbaan is verstoord

Answer 25

• Anemie (hemolytisch en erythropoietisch)
• CarboxyHb (koolstofmono-oxide vergiftiging)
• MetHb, O2 bindt niet aan Fe3+

Question 26

Aangeboren condities waarbij gastransport door de bloedbaan is verstoord

Answer 26

• Afwijkend bèta-globine
• Ontbrekend bèta globine: bèta-thalassemia
• Ontbrekend alfa globine (alpha-thalassemia)

Question 27

Afwijkend bèta globine

Answer 27

• Aangeboren conditie waardoor gastransport door bloedbaan niet goed meer werkt
• Sikkelcelanemie Hb@
• In O2-arme omgeving gaan Hb-moleculen aan elkaar klitten (aggregaatvorming –> vormverandering van erytrocyt –> verstopping van capillaire netwerken –> O2-crisis in perifere weefsels

Question 28

Waarom is anemie minder ernstig dan CO vergifitiging?

Answer 28

Bij anemie is er minder, maar wel normaal Hb aanwezig

- Bohr-effect is nog actief

Question 29

Wanneer heb je een ijzervergiftiging?

Answer 29

Als >50% MetHb is

- Donkerrood/bruin bloed door geroest ijzer

Question 30

Thalassemie

Answer 30

Ongebalanceerde expressie van alfa en bèta globine

• Disbalans –> ineffectieve erytrocytvorming en hemolyse
• Minder O2-capaciteit

Question 31

In welk bloed meten de chemoreceptoren?

Answer 31

In arterieel bloed

Question 32

Waarvan is de pH afhankelijk?

Answer 32

Van de verhouding CO2 en bicarbonaat

Question 33

Hoe werken de signalen van de perifere chemoreceptoren>

Answer 33

1. Verlaging pO2 in arterieel bloed
2. Sluiting K-kanalen
3. Depolarisatie van celmembraan glomerulus cellen (sensorcellen)
4. Opening van spanningsgevoelige Ca-kanalen
5. Calcium stroomt naar binnen
6. Granula met neurotransmitter beweegt naar plasmamembraan en geven hun signaal af
7. Neurotransmitter wordt opgevangen in receptoren op sensibele zenuwcellen
8. Signaal wordt doorgeleid naar ademhalingscentrum

Question 34

Hoe meten de centrale chemoreceptoren de paCO2

Answer 34

Door de pH in de extracellulaire vloeistof rond de hersencellen te meten
- Bij daling pH neemt de ventilatie activiteit toe

Question 35

Hoe zijn de centrale chemoreceptoren gescheiden van de bloedbaan?

Answer 35

• Door de bloed-brein barrière
• Geladen moleculen zoals bicarbonaat en H+ kunnen niet goed naar de extracellulaire vloeistof diffunderen
• CO2 kan wel makkelijk diffunderen
• In extracellulaire vloeistof dissocieert Co2 in bicarbonaat en H+

Question 36

Hypoventilatie –>

Answer 36

pCO2 omhoog

- Respiratoire acidose

Question 37

Hyperventilatie –>

Answer 37

pCO2 daalt

- Respiratoire alkalose

Question 38

Waardoor is arterieel pH een bloedgas?

Answer 38

Door de koolzuuranhydrase reactie