Week 6 HC.7 Respiratoire zuurbase regulatie

Question 1

Eupneu

Answer 1

Regelmatig patroon van in- en uitademen

Question 2

Dyspneu

Answer 2

Ademnood

• Kortademigheid
• Benauwdheid

Question 3

Apneu

Answer 3

Ademstilstand

Question 4

Apneusis

Answer 4

Lange diepe inademing en korte uitademing

Question 5

Cheyne Stokes respiratie

Answer 5

• Teugvolume neemt langzaam toe en neemt daarna weer langzaam af
• Gevolgd door een korte periode van apneu
• Vaak bij hersenschade of CO-vergiftiging

Question 6

Biot’s breathing of cluster breathing

Answer 6

• Teugvolume houdt dezelfde amplitude, maar hoog frequent in in- en uitademen
• Dan een srukje apneu
• Dan weer cluster ademhalen
• Vaak bij CVA (hersenbloeding) doordat er druk ontstaat op bv. de medulla
• Kan ook als je teveel opiaten inneemt

Question 7

Hypoxie

Answer 7

O2-tekort

Question 8

Hoe reageren perifere en centrale chemoreceptoren op hypoventilatie?

Answer 8

1. hypoventilatie
2. Perifere chemoreceptoren meten stijging pCO2, daling pO2 en daling pH, centrale meten de stijging in pCO2
3. Central pattern generator wordt actief
4. Gaat meer motoneuronen activiteit genereren om de ademhalingsspieren actief te maken

Question 9

Waar zitten de perifere chemoreceptoren

Answer 9

1. Aortaboog (glomus aorticum)
   - Afferenten via n. vagus (X)
2. A. carotis communis
   - Afferenten via n. glossopharyngeus (IX)

Question 10

Mechanoreceptoren

Answer 10

In de longen en luchtwegen met afferenten via n. vagus

Question 11

Hoe reageren de perifere chemoreceptoren op een afname in de pO2

Answer 11

1. Afname in pO2, toename pCO2 en daling pH ==> respiratoire acidose
2. Glomuscel in bloed reageert met name op de afname in de pO2, maar ook op de andere waardes.
3. Sluiting K-kanalen –> depolarisatie
4. Opening spanningsafhankelijke Ca-kanalen
5. Ca instroom
6. Neurotransmitters zoals dopamine en acetylcholine komen vrij –> actiepotentiaal

Question 12

Wanneer wordt een glomuscel actiever?

Answer 12

Bij een daling van de pH en stijging CO2

- Cel gaat veel eerder ventilatie actief maken dan in een neutraal milieu bij hypoxie

Question 13

Welke chemoreceptoren werken sneller?

Answer 13

Perifere

Question 14

Welke neuronen zijn erg gevoelig voor veranderingen in pH?

Answer 14

Neuronen in de Raphe kernen van de medulla

Question 15

2 verschillende neuronen die ademhalingssysteem kunnen activeren of inhiberen

Answer 15

1. Serotonine: kan systeem activeren
   - Setotonerge neuronen
2. GABA: kan systeem inhiberen
   - GABA-erge neuronen

• De neuronen liggen dicht bij de basilair arterie

Question 16

Pons

Answer 16

Hoogste gedeelte in hersenstam

Question 17

Medulla

Answer 17

Net onder de pons

Question 18

Dorsale respiratoire groep (DRG)

Answer 18

• Inspiratie
• Passief uitademen: inactief
• Liggen centraal
• Sturen met name het diafragma aan

Question 19

Ventrale respiratoire groep (VRG

Answer 19

• Inspiratie en expiratie
• Passief uitademen: inactief
• Actief in- en uitademen: actief
• Liggen wat meer lateraal
• Sturen o.a. abdominale spieren en intercostaalspieren

Question 20

DRG en VRG zijn verantwoordelijk voor

Answer 20

de ritmogenese en liggen met name in de medulla

Question 21

Effecten van een snede laag in de medulla

Answer 21

• Pacemaker en fine-tuning intact

- Maar VRG en DRG kunnen info niet doorgeven aan spieren –> apneu –> acute dood

Question 22

Snede hoog in de medulla

Answer 22

• Pacemaker functie nog intact

- Finetuning van de ademhaling is weg

Question 23

Snede hoog in de pons

Answer 23

• Hele systeem nog intact

- Geen terugkoppeling meer van n. vagus en afwezigheid van corticale info –> slechte controle van de ademhaling

Question 24

Snede laag in de pons

Answer 24

• Finetuning valt weg
• Geen centrale input meer
• Als n. vagus nog invloed kan geven –> nog een redelijke regeling
• Als afferente info wegvalt –> apneusis