Week 8 HC.2 Microscopische anatomie van nieren en urinewegen

Question 1

Waar en hoe liggen de nieren?

Answer 1

Retroperitoneaal en linkernier ligt hoger dan de rechternier

Question 2

Hoe groot en zwaar is de nier ongeveer?

Answer 2

12 cm en ong. 250-300 gram

Question 3

Wat zit in de cortex?

Answer 3

Glomeruli = vaatkluwen, filtreren het bloed en zijn het begin van de nefronen

Question 4

Piramiden

Answer 4

In de medulla

• Geen glomeruli
• Verzamelbuizen
• Lis van Henle

Question 5

Nierbekken

Answer 5

Waar de urine wordt verzameld via piramiden –> papilla renalis –> pyelum –> ureter –> blaas

Question 6

Hoe is de bloedvoorziening van de glomeruli? (vaatstructuur/verloop)

Answer 6

Aanvoer via de nierarterie en afvoer via efferente arteriolen, peritubulaire capillairen en vasa recta en dan weer via de venen weg van de nier

Question 7

3 functies van de nieren

Answer 7

• Hormoonproductie
• Secretie en filtratie van afvalstoffen uit het bloed
• Regelen water- en zouthuishouding

Question 8

Regulatie van water- en zouthuishouding

Answer 8

Voor de bloeddruk en de zuur-basebalans

Question 9

Hormoonproductie nier

Answer 9

• Erythropoëtine
• Renine
• Activatie vitamine D

Question 10

Waar gaat de lis van Henle over in de distale tubulus?

Answer 10

Bij het juxtaglomerulaire apparaat

Question 11

Juxtaglomerulaire apparaat:

Answer 11

regulatie van bloeddruk door de afgifte van renine

Question 12

Hoeveel nefronen per nier?

Answer 12

400.000-800.000

1 nefron is circa 50 mm lang

Question 13

Glomerulus

hoeveel per nier, functie, verloop bloed, verloop voorurine

Answer 13

• 1 miljoen per nier
• Filtratie
• Bloed komt binnen via afferente arteriool en verlaat via de efferente arteriool
• De voorurine komt terecht in Kapsel van Bowman en gaat vanuit daar de proximale tubulus in

Question 14

Mesangium

ligging + 4x functie

Answer 14

• Centraal in glomeruli
• Fundament van de glomerulus, de capillairlissen hangen aan het mesangium
• Kunnen contraheren en reguleert daarmee de hydrostatische druk
• Fagocytose van moleculen in de glomerulaire basaalmembraan
• Immuunregulatie van de cytokinen

Question 15

Podocyten:

Answer 15

Hebben voetjes die om de basaalmembraan zitten en grote moleculen niet doorlaten
- De voetjes zijn verbonden d.m.v. slit diafragma

Question 16

Uit wat bestaat het glomerulaire basaalmembraan

Answer 16

• Collageen IV: vormt fysieke barrière samen met laminine, laat geen moleculen door van groter >70 kDa of > 10nm
• Laminine
• Proteoglycanen: zorgen voor een sterk negatieve lading van de glomerulaire basaal membraan

Question 17

Proximale tubulus

Answer 17

• Reabsorpie van 60% van water en de ionen
• Reabsorptie van glucose, aminozuren, mineralen, vitaminen en eiwitten (70kDa)
• Secretie van organische ionen: creatinine en choline
• Metabolisme van vitamine D
• Veel mitochondria
• Microvilli: voor vergroting contactoppervlak
• Eosinofiel, rozig cytoplasma

Question 18

Lis van Henle

Answer 18

• Reabsorptie H2O en NaCl

Question 19

Distale tubulus

Answer 19

• Reabsorptie NaCl
• Secretie NH4+ en H+
• Regulatie zout-waterbalans
• Wit cytoplasma
• Kubisch epitheel
• Oma’s kralenketting

Question 20

Verzamelbuis

histologie, 3x functie

Answer 20

• Duidelijke celmembranen
• absorptie HCO3-
• Secretie H+
• Reabsorptie H20 en NaCl

Question 21

Juxtaglomerulaire apparaat
(bestaat uit\_\_\_, 4x functie)

Answer 21

• bestaat uit macula densa cellen, arteriolen en juxtaglomerulaire cellen
• Regulatie zout-waterbalans
• Productie renine voor regulatie bloeddruk
• Regulatie glomerulaire filtratie druk
• Regulatie renale doorstroming en glomerulaire filtratie

Question 22

Pyelum

Answer 22

Nierbekken, urine wordt hierin verzameld

Question 23

Ureter

histologische lagen, functie

Answer 23

Mucosa - muscularis - adventitia

Vervoert urine van nier naar blaas

Question 24

Mucosa van de ureter

Answer 24

Bestaat uit 7 lagen urotheel

- Paraplucellen: beschermen urotheel en lamina propria tegen schadelijke stoffen en zuren uit de urine

Question 25

Muscularis ureter

Answer 25

Hele dikke pulsatieve muscularis om de urine te kneden richting de urineblaas

Question 26

Lamina propria

Answer 26

Bevat bloedvaten en kleine spiercellen

Question 27

Urineblaas

histologische lagen

Answer 27

Urotheel - Lamina propria - M. detrusor - peri-vesicaal vetweefsel

Question 28

m. detrusor / m. propria

Answer 28

Zorgt voor contractie urineblaas –> ledigen van de blaas