Week 8 HC.2 Microscopische anatomie van nieren en urinewegen Flashcards
Waar en hoe liggen de nieren?
Retroperitoneaal en linkernier ligt hoger dan de rechternier
Hoe groot en zwaar is de nier ongeveer?
12 cm en ong. 250-300 gram
Wat zit in de cortex?
Glomeruli = vaatkluwen, filtreren het bloed en zijn het begin van de nefronen
Piramiden
In de medulla
- Geen glomeruli
- Verzamelbuizen
- Lis van Henle
Nierbekken
Waar de urine wordt verzameld via piramiden –> papilla renalis –> pyelum –> ureter –> blaas
Hoe is de bloedvoorziening van de glomeruli? (vaatstructuur/verloop)
Aanvoer via de nierarterie en afvoer via efferente arteriolen, peritubulaire capillairen en vasa recta en dan weer via de venen weg van de nier
3 functies van de nieren
- Hormoonproductie
- Secretie en filtratie van afvalstoffen uit het bloed
- Regelen water- en zouthuishouding
Regulatie van water- en zouthuishouding
Voor de bloeddruk en de zuur-basebalans
Hormoonproductie nier
- Erythropoëtine
- Renine
- Activatie vitamine D
Waar gaat de lis van Henle over in de distale tubulus?
Bij het juxtaglomerulaire apparaat
Juxtaglomerulaire apparaat:
regulatie van bloeddruk door de afgifte van renine
Hoeveel nefronen per nier?
400.000-800.000
1 nefron is circa 50 mm lang
Glomerulus
hoeveel per nier, functie, verloop bloed, verloop voorurine
- 1 miljoen per nier
- Filtratie
- Bloed komt binnen via afferente arteriool en verlaat via de efferente arteriool
- De voorurine komt terecht in Kapsel van Bowman en gaat vanuit daar de proximale tubulus in
Mesangium
ligging + 4x functie
- Centraal in glomeruli
- Fundament van de glomerulus, de capillairlissen hangen aan het mesangium
- Kunnen contraheren en reguleert daarmee de hydrostatische druk
- Fagocytose van moleculen in de glomerulaire basaalmembraan
- Immuunregulatie van de cytokinen
Podocyten:
Hebben voetjes die om de basaalmembraan zitten en grote moleculen niet doorlaten
- De voetjes zijn verbonden d.m.v. slit diafragma
Uit wat bestaat het glomerulaire basaalmembraan
- Collageen IV: vormt fysieke barrière samen met laminine, laat geen moleculen door van groter >70 kDa of > 10nm
- Laminine
- Proteoglycanen: zorgen voor een sterk negatieve lading van de glomerulaire basaal membraan
Proximale tubulus
- Reabsorpie van 60% van water en de ionen
- Reabsorptie van glucose, aminozuren, mineralen, vitaminen en eiwitten (70kDa)
- Secretie van organische ionen: creatinine en choline
- Metabolisme van vitamine D
- Veel mitochondria
- Microvilli: voor vergroting contactoppervlak
- Eosinofiel, rozig cytoplasma
Lis van Henle
- Reabsorptie H2O en NaCl
Distale tubulus
- Reabsorptie NaCl
- Secretie NH4+ en H+
- Regulatie zout-waterbalans
- Wit cytoplasma
- Kubisch epitheel
- Oma’s kralenketting
Verzamelbuis
histologie, 3x functie
- Duidelijke celmembranen
- absorptie HCO3-
- Secretie H+
- Reabsorptie H20 en NaCl
Juxtaglomerulaire apparaat (bestaat uit\_\_\_, 4x functie)
- bestaat uit macula densa cellen, arteriolen en juxtaglomerulaire cellen
- Regulatie zout-waterbalans
- Productie renine voor regulatie bloeddruk
- Regulatie glomerulaire filtratie druk
- Regulatie renale doorstroming en glomerulaire filtratie
Pyelum
Nierbekken, urine wordt hierin verzameld
Ureter
histologische lagen, functie
Mucosa - muscularis - adventitia
Vervoert urine van nier naar blaas
Mucosa van de ureter
Bestaat uit 7 lagen urotheel
- Paraplucellen: beschermen urotheel en lamina propria tegen schadelijke stoffen en zuren uit de urine
Muscularis ureter
Hele dikke pulsatieve muscularis om de urine te kneden richting de urineblaas
Lamina propria
Bevat bloedvaten en kleine spiercellen
Urineblaas
histologische lagen
Urotheel - Lamina propria - M. detrusor - peri-vesicaal vetweefsel
m. detrusor / m. propria
Zorgt voor contractie urineblaas –> ledigen van de blaas
