Week 6 HC.2 Vorm en functie bovenste luchtwegen Flashcards
Bovenste lucht- en voedselweg functies
- Voeding
- Ademhaling
- Uitscheiding
- Stem
- Reuk
- Smaak
- Afweer
- Conditionering
Wat zorgt voor bevochtigen en verwarmen
De interactie tussen lucht en slijmvlies
Harde gehemelte
Scheidingslijn tussen mond en neus
Waarom zijn de neusschelpen bekleed met slijmvlies
Oppervlaktevergroting van het slijmvlies
Filtering
- Neusharen
- Turbulente luchtstroom –> geïntensiveerd contact met neusslijmvlies
Waar zorgt de turbulente luchtstroom voor?
Geïntensiveerd contact met neusslijmvlies
- Neusslijmvlies bekleed met trilharen die continue bewegen naar achteren, zodat je door kan slikken
Waar is de afweer vooral?
In de nasopharynx met de adenoïd
- Onderdeel van de ring van Waldeyer
Ring van Waldeyer
Groot samenspel van lymfatische structuren in neus en pharynx die heel actief zijn in de afweer
Waardoor wordt de reuk bepaald?
Door de reuksspleet, het dak van de neus
- Aantal vierkante millimeters groot
- Staat in directe verbinding met lamina cribrosa, filamenten van bulbus olfactorius maken via lamina cribrosa direct contact met neusslijmvlies in de reukspleet
- Heel kwetsbaar gebied
Neussymptomatologie
- Vormafwijkingen: uitwendige vorm, neustussenschot afwijking
- Neusverstopping
- Loopneus
- Reukverlies
- Smaakverlies
Neustussenschot afwijkingen
- Geboortetrauma
- Neustrauma
- Neuspoliepen
- Adenoïdhypertrofie
- Choanaal atresie
Neustrauma –>
Septumdeviatie –> neusverstopping
- Kraakbenige spina die in het slijmvlies boort –> hoofdpijn + tranende ogen
Adenoïdhypertrofie
- Verdikte neusamandel
- Vormt fysiologische barrière voor ziekteverwekkers
- Vaak verdikt bij kinderen tot 5 jaar
Choanaal atresie
Benauwdheid door neuspathologie
- Benauwdheid bij kinderen in rust
- Vernauwing bij de uiteinde van de neus verbening of de neusholten worden afgesloten
- Kunnen goed ademhalen tijdens het huilen
Macroglossie
Mond helemaal verstopt
- Stapelingsziekte waarbij de tong zo erg opzwelt
Wat kunnen ACE-remmers veroorzaken
Quincke’s oedeem
- Acute zwelling van de tong en mondbodem
Waar kan pfeiffer tot leiden?
Tot een aandoening van het lymfeklierweefsel
- Neus en keelamandelen zitten vol met lymfeklieren en kunnen door Pfeiffer ontstoken raken en zwellen dan op
- Lijkt wit
Benauwdheid door afwijkingen in de mond zijn zeldzamer dan
benauwdheid door afwijkingen in de neus en larynx
Functies larynx
- Respiratie
- Scheiding lucht- en voedselweg
- Stem
- Hoesten
- Slikken
Trachearingen larynx
Zijn open aan de achterkant –> flexibiliteit
Cricoïd
Nauwste deel van de luchtpijp
- Niet flexibel
- Zit onder de ware stembanden
Hyoïd
- Tongbeen
- Aan hyoïd zit membrana thyrohyoidea
Waar zitten de stembanden?
Cartilago thyroidea
Valse stembanden:
In combi met epiglottis sluit je de luchtweg af bij slikken
Arytenoïden
Staan op het cricoïd en zijn de gewrichtjes waar stembanden mee bewogen worden
- Alle larynxspieren zitten hieraan verbonden
- Bepalen de beweeglijkheid van de stembanden
Waar komt de innervatie van de larynx vandaan>
Uit de n. vagus (X)
- Sensibiliteit lumen
- m. cricothyroideus
- Alle intrinsieke larynxspieren
N. laryngeus superior
- Craniaal
- Interne tak: sensibel
- Externe tak: m. cricothyreoideus
N. recurrens
- Caudaal
- Links om de aortaboog
- Rechts om subclavia
Stridor
- symptoom
- Hoorbare ademhaling
Expiratoire stridor
collaps/vernauwing van de luchtweg door intrathoracale processen
Inspiratoire stridor
Hoog-frequent geluid veroorzaakt door turbulentie
- Meestal veroorzaakt door processen in de larynx of het cervicale deel van de trachea
Laryngitis subclottica
Slijmvliesverdikking op niveau van cricoïd
- Inspiratoire stridor
- Blafhoest
- Dyspnoe met intrekkingen
- Patiënt ligt vaak op de rug
- ICS
- Virale etiologie
- Heldere stem
- Langzaam progressief
- Komt vaak voor
Supraglottis
- Meestal veroorzaakt door haemophilus influenza
- Zeldzaam
- Kwijlen, want ze kunnen niet slikken door de voedselweg
- Patiënt zit rechtop, want anders valt de epiglottis op de luchtpijp
- Hoge koorts, want bacteriële infectie
Laryngomalacie
- Congenitaal
- Probleem bij expiratie
- Onrijpheid van kraakbeen van larynxskelet –> als kind inademt wordt het slappe kraakbeen naar binnen gezogen -> collabeert
