Week 6: Bodden

Question 1

Wat zijn voordelen van het gebruik van protocollaire behandelingen?

Answer 1

• Gestructureerd. Alle stappen zijn goed beschreven, therapeut heeft houvast
• Lineair. Er is een vaste volgorde en de meeste doelen zijn in 12 tot 16 sessies te behalen
• Werkboeken beschikbaar met voorbeelden en invuloefeningen, waardoor cliënt
  gemakkelijker therapie kan volgen
• Protocollen zijn goed te begrijpen en te gebruiken door therapeuten
• Behandelingen zijn wetenschappelijk onderbouwd
• Behandelingen zijn bewezen effectief

Question 2

Wat zijn nadelen van het gebruik van protocollaire behandeling?

Answer 2

• Protocol kan niet goed passend zijn bij de eigenschappen van de cliënt.
• Kan sprake zijn van comorbiditeit, dan is klacht specifiek voor één probleem niet passend
• Cliënt kan meer nodig hebben dan de vastgestelde sessies, protocol biedt dan gaan extra inhoud.
• Cliënt kan sneller klaar zijn met de behandeling, dan mist hij bepaalde informatie en was een andere behandeling geschikter
• Kan voorkomen dat er geen match is met visie van instelling of met het beleid
• Bepaalde sessies kunnen niet mogelijk zijn in de gegeven context
• In protocollen wordt weinig rekening gehouden met crisis, er is een vast aantal sessies met een vaste volgorde.
• De klachten van de cliënt kunnen veranderen (flux), dan zijn er soms meerdere protocollen nodig
• Als je recidivisten hebt, moeten die dan het hele protocol opnieuw doen?

Question 3

Wat zijn de belangrijkste redenen dat therapeuten niet volledig volgens protocol werken?

Answer 3

Door cliëntfactoren. Therapeuten gebruiken protocollen wel, maar vooral flexibel en volgens eigen inzicht.

Question 4

Waar richten transdiagnostische protocollen zich op?

Answer 4

Deze protocollen richten zich op niet op één stoornis, maar op onderliggende processen ervan. Transdiagnostische protocollen zijn dus breed toepasbaar.

Question 5

Wat zijn voordelen van transdiagnostische protocollen?

Answer 5

• gestructureerd
• vaak zijn er werkboeken en handleidingen
• het is lineair.

Question 6

Wat is een nadeel van transdiagnostische protocollen?

Answer 6

dat er vrijwel geen mogelijkheid is om de behandeling aan te passen aan de eigenschappen van de cliënt. Ook moet de therapeut meer kennis hebben over psychologische processen en heeft dus een langere opleiding nodig. Er is nog weinig wetenschappelijk bewijs voor de effectiviteit van transdiagnostisch werken, omdat het redelijk nieuw is.

Question 7

Wat is modulair werken?

Answer 7

Bij modulair werken kiest de therapeut samen met de cliënt uit verschillende modulen die bepaalde technieken bevatten. De verschillende modulen kunnen gecombineerd worden tot een behandeling dat past bij de cliënt en zijn probleem.

Question 8

Wat zijn voordelen van modulair werken?

Answer 8

De voordelen zijn dat het passend is bij de cliënt, behandeling kan makkelijk aangepast worden, geschikt bij comorbiditeit en therapeuten bepalen tijdens het behandel proces welke evidence-based technieken zij wanneer toepassen.

Question 9

Wat zijn nadelen van modulair werken?

Answer 9

Het nadeel is dat er hoge eisen worden gesteld aan de therapeut, hij moet meerdere modulen kunnen toepassen en in staat zijn om op het juiste moment de juiste modulen te kiezen. Hier is voorzichtigheid bij gewenst, want er is nog weinig onderzoek gedaan naar modulaire behandelingen.

Question 10

Wat zijn de stappen bij het opmaken van zorgvuldige diagnostiek?

Answer 10

• De eerste stap: het opmaken van een zorgvuldige diagnostiek met onderbouwede indicatiestelling.
• De tweede stap: is inschatten van de mate van ervaring en deskundigheid van de therapeut.
• De derde stap: kan men kijken naar wetenschappelijk bewijs voor effectiviteit.
  Als vierde stap: is het belangrijk om het doel van de behandeling in ogen te nemen.