Hoorcollege 6

Question 1

Wat is een synoniem voor protocol?

Answer 1

Richtlijn (niet hetzelfde als evidence based werken)

Question 2

Wat is een protocol?

Answer 2

Protocol is een stapsgewijs programma dat je kan volgen om een behandeling te geven. Per sessie word je meegenomen in wat je kan doen, werkwijze/draaiboek. Het bevat een beschrijving van alle technieken. Er staan opdrachten beschreven voor de cliënt.

Question 3

Waar kijkt A&S consortium naar?

Answer 3

Kijkt naar werkzame behandelingen voor angst en depressie.

Question 4

Welke behandelingen worden bij angst veel gebruikt?

Answer 4

• Denken+Doen=Durven
• Vrienden voor jongeren
• The Coping Cat

Question 5

Wat houden de protocollen voor depressie in?

Answer 5

• Vooral preventie
• Vooral gebaseerd op CGT
• Vooral gericht op adolescenten
• Relatief veel groepstrainingen
• Gemiddeld 12-16 sessies

Question 6

Wat zijn voordelen van een protocol?

Answer 6

• Duidelijk doel
• Duidelijk rationale: Doel, informatie die je moet geven, werkwijze
• Goed theoretisch onderbouwd
• Gestructureerd
• Lineair: Vaak 12 sessies met vaste volgorde
• Vast aantal sessies
• Met een beetje training kan iedereen dit uitvoeren. Ook voor mensen met weinig ervaring
  kan het ingezet worden.
• Werkboeken voor de cliënt waarin hij dingen kan nalezen of oefeningen kan maken

Question 7

Wat zijn nadelen van een protocol?

Answer 7

• In de praktijk zie je dat therapeuten een eigen draai aan het protocol geven
• Heterogeniteit van caseload: Protocol is vaak voor 1 stoornis. Bij caseload met meerdere stoornissen heb je niet genoeg aan 1 protocol
• Comorbiditeit: Mensen hebben vaak meerdere stoornissen
• Flux: Een stoornis kan veranderen tijdens de behandeling. Bv sociale angst gaat over in depressie. Protocol past dus niet meer bij stoornis/probleem. Bij protocol is geen ruimte om te switchen
• Lineair: Sessies in bepaalde volgorde. Je kan niet switchen in technieken, omdat het vast zit in het protocol
• Vast aantal sessies: Je kan niet eerder stoppen bij grote verbetering of langer doorgaan bij zorgen
• Er is minder ruimte voor crisis, bv. Suicidaliteit
• Sluit vaak niet perfect aan bij elk kind.

Question 8

Hoe worden protocollen vaak gebruikt?

Answer 8

Mensen gebruiken toch vaak delen van protocollen, bv:
- Modules van andere protocollen gebruiken om comorbiditeit aan te pakken.
- Modules van andere protocollen gebruiken om flux aan te pakken.
- Andere volgorde gebruiken.
- Delen weglaten.
- Bij crisis kun je hierop ingaan.

Question 9

Wat is evidence-informed?

Answer 9

het wetenschappelijke met de klinische kennis combineren

Question 10

Wat wordt er bedoeld met transdiagnostisch?

Answer 10

Je gaat ervan uit dat er 1 heel belangrijke onderliggende component is. Alle andere problemen worden opgelost als je je aandacht richt op dit component. Je kijkt naar het onderliggende proces/onderliggend mechanisme. Dit is stoornisoverstijgend. Wat hebben alle stoornissen gemeen?

Question 11

Wat is een voorbeeld van transdiagnostisch?

Answer 11

ACT Your Way: Hoe kun je in bepaalde situaties anders reageren. Gaat in op het proces achter de psychopathologie.

Question 12

In welke categorieen zijn de kenmerken die bij meerdere stoornissen kunnen voorkomen in te delen?

Answer 12

• Cognitief
• Emotie
• Gedrag

Question 13

Welke kenmerken vallen onder cognitief?

Answer 13

o Negatief zelfbeeld
o Perfectionisme
o Neuroticisme
o Self-focussed attention
o Selectieveaandacht

Question 14

Welke kenmerken vallen onder emotie?

Answer 14

o Psychologischeflexibiliteit
o Emotieregulatie
o Onvoldoende coping

Question 15

Welke kenmerken vallen onder gedrag?

Answer 15

o Assertiviteit
o Socialevaardigheden

Question 16

Wat zijn voordelen van transdiagnostisch werken?

Answer 16

• Omdat je je richt op het onderliggende, kan je het voor meerdere klachten toepassen.
• Comorbiditeit kan worden aangepakt.
• Flux kan worden aangepakt.
• Kan gebruikt worden voor preventie.
• Kan gebruikt worden als interventie.
• Chronische problemen kunnen worden aangepakt.
• Werkboeken.

Question 17

Wat zijn nadelen van transdiagnostisch werken?

Answer 17

• Er is een specifieke opleiding voor nodig (ACT).
• Je moet goed weten wat de processen zijn en waar je precies op in moet gaan.
• Je hebt ervaring en training nodig als therapeut.

Question 18

Wat houdt modulair werken in?

Answer 18

Met modules werken.

Question 19

Wat is een nadeel van modulair werken?

Answer 19

Je weet nog niet welk component je eruit kunt nemen. Welke componenten werken het
best?

Question 20

Wat zijn veelvoorkomende CGT-elementen

Answer 20

• Probleemoplossingsvaardigheden
• Cognitieve herstructurering
• Gedragsactivatie
• Ontspanningsoefeningen

Question 21

Wat zijn veelvoorkomende CGT-elementen bij depressie?

Answer 21

• Cognitieve herstructurering
• Zelfmonitoring
• Activatie
• Probleemoplossen
• Psychoeducatie
• Relaxatie
• Sociale vaardigheden
• Terugvalpreventie

Question 22

Wat is MATCH?

Answer 22

Modular Approach to therapy for Children with Anxiety, Depression, Trauma or Conduct Problems. Gebaseerd op alle protocollen in Amerika voor deze stoornissen.

Question 23

Wat is een module?

Answer 23

Een module is een soort mini-protocol.
Er is onderzocht welke componenten uit alle bestaande protocollen komen en welke dan het beste werken. Je hebt niet één protocol, maar een verzameling van werkzame componenten.

Question 24

Wat is belangrijk om eerst uit te voeren bij MATCH?

Answer 24

Diagnostiek. Dan is er een flowchart voor de meest belangrijke stoornissen

Question 25

Wat vult het kind iedere sessie in bij MATCH?

Answer 25

Iedere sessie vult het kind de SRS en ORS in. Therapeut kan hieruit de problemen beoordeeld door het kind en door de opvoeder lezen.

Question 26

Waar is MATCH een oplossing voor?

Answer 26

o Heterogeniteit
o Comorbiditeit
o Flux
o Lineairiteit
o Geen vast aantal sessies
o Crisis kan ingebouwd worden

Question 27

Wat wordt bedoeld met electisch werken?

Answer 27

De therapeut volgt niets, maar bedenkt de beste behandeling, puur vanuit wat de therapeut op dat moment de beste zorg voor het kind vindt. Componenten zijn van verschillende theoretische achtergronden en stijlen (dus niet alleen CGT). Vaak heeft een therapeut wel een bepaalde oriëntatie, waar hij andere stromingen bij neemt.

Question 28

Wat wordt bedoeld met sequentieel?

Answer 28

Na elkaar

Question 29

wat wordt bedoeld met simultaan?

Answer 29

Tegelijkertijd

Question 30

Wat wordt bedoeld met stage-oriented?

Answer 30

Kijkend naar ontwikkelingsfase van het kind.

Question 31

Waar kijk je als eerst naar bij behandeling?

Answer 31

Altijd eerst kijken naar de richtlijnen: Zegt die welke behandeling voor dit probleem het beste is?

Question 32

Wat neem je mee in de keuze voor een protocol?

Answer 32

Diagnostische overwegingen meenemen in de keuze voor protocol (enkelvoudig probleem), transdiagnostisch of modulair (meervoudig, bijvoorbeeld comorbiditeit).

Question 33

Wanneer wil je een protocol gebruiken?

Answer 33

Als je een probleem wil oplossen

Question 34

Wanneer wil je transdiagnostisch werken?

Answer 34

Om te ontdekken wat eronder zit