Week 4 PD9 Gecompliceerde Letsels Van Het Onderbeen Flashcards
1
Q
Welke 5 kenmerken zorgen ervoor dat het onderbeen problematisch is?
A
- ventraal en mediaal weinig bescherming door spieren
- kwetsbare huid door veneuze insufficiëntie, zwaartekracht speelt in het nadeel
- vaak betrokken bij indirect (skieën) en direct letsel (voetballen)
- kwetsbare arteriële vaatvoorziening van de tibia
- compartimenten compact -> druk kan snel stijgen en compartimentsyndroom veroorzaken
2
Q
Benoem welke zenuwen de sensibiliteit van digitorum 1 en 2 en de voetzool verzorgen.
A
- n. Peroneus profundus: sensibiliteit digitorum 1 en 2
- n. Tibialis: sensibiliteit voetzool
3
Q
Welke 4 factoren zijn, algemeen aanvaard, van belang bij voor de behandeling, prognose en uitkomst bij onderbeenletsels?
A
- ongevalsmechanisme: hoog-energetisch? Laag-energetisch?
- mate van comminutie
- weke delen letsel
- dislocatie
4
Q
AO-classificatie onderbeenletsel
A
- A: enkelvoudige fractuur
- B: fractuur met een los fragment
- C: comminutieve fractuur
5
Q
Gustillo-Anderson classificatie
A
- type I: open fractuur met wond < 1cm, lang en schoon -> wond wordt veroorzaakt door het botdeel
- type II: open fractuur met een wond > 1 cm zonder uitgebreid weke delen letsel, huidflappen of spier avulsies
- type III: open segment fractuur -> open fractuur met uitgebreid weke delen letsel of een traumatische amputatie -> indeling in 3 subtypen:
*type IIIa: met weke delen bedekking van de fractuur (periost is intact) - type IIIb: met perioststripping en blootliggen van het bot
- type IIIc: met arterieel vaatletsel
6
Q
Waar moet de behandeling van gecompliceerde onderbeenletsel in eerste instantie op gericht zijn?
A
Voorkomen van infectie
7
Q
Zijn gecompliceerde letsels per definitie geïnfecteerd?
A
Nee, maar wel gecontamineerd
