Week 4 HC8 Onderbeen- En Voetafwijkingen Bij Kinderen

Question 1

Fibula hemimelia

Answer 1

• korter onderbeen
• laterale voetstralen ontbreken
• vaak afwezige voorste kruisband
• vaak ontbreken er tenen

Question 2

Welke standsafwijkingen zijn te zien bij klompvoeten (pes equinovarus adductus)?

Answer 2

CAVE
- Cavus (diepe plooit aan de mediale zijde)
- Adductie van de voorvoet
- Varus van de achtervoet
- Equinus (spits) van de enkel

Question 3

Oorzaak van klompvoet

Answer 3

• 80% idiopathisch
• 20% gerelateerd aan andere aandoeningen (bv skeletdysplasie, congenitale neurologische aandoening)

Question 4

Hoe wordt een klompvoet vaak gediagnosticeerd?

Answer 4

Vaak al bij een prenatale echo (20 weken)

Question 5

Behandeling klompvoet
- wat is het doel van de behandeling?

Answer 5

Ponseti methode: met gips 6 weken gezorgd dat de voet in de goede stand komt te staan
- derotatie van het subtalair complex en op lengte brengen van pezen en spieren

Question 6

Welke afwijking lijkt op klompvoet?
- wat is hetzelfde en wat verschilt er?
- hoe wordt het behandeld?

Answer 6

Metatarus adductus
- adductie van voorvoet, verder niet de andere voorwaarden voor een klompvoet
- 90% corrigeert spontaan

Question 7

Hakvoet

Answer 7

• pes calcaneovalgus
• overmatige dorsaalflexie
• komt veel frequenter voor dan klompvoeten
• door intra-uteriene malpositieve
• zonder actieve behandeling: uitstekende prognose

Question 8

CVT

Answer 8

Congenitale verticuale talus
- talus staat verticaal
- lijkt alsof de voetzool toegenomen is in omvang en de hiel steekt uit
- spontane correctie niet mogelijk: chirurgische correctie waarna fixatie met gips
- bij > 50% van de gevallen ook sprake van andere congenitale afwijkingen

Question 9

Soepele platvoet

Answer 9

• soepele voetwortel en enkel
• in meeste gevallen geen pathologische gevolgen
• > 95% van de mensen geen pijnklachten of functionele bezwaren
• toegevoegde waarde van steunzolen en duur merk schoeisel is te verwaarlozen

Question 10

Waaraan is een soepele platvoet te herkennen?

Answer 10

• bij normaal staan staat de hele voet, ook de binnenkant zowat tegen de grond
• bij het staan op de tenen of bij het afhangen van de voeten is er correctie van de afplatting

Question 11

• wat is tarsale coalitatie?
• welke 2 vormen komen het meeste voor?

Answer 11

• fibreuze of cartilaginaire of benige verbinding tussen 2 of meer botten in de achter- en middenvoet
• calcaneonaviculaire coalitie & talocalcaneiare coalitie

Question 12

Klinische presentatie van tarsale coalitie

Answer 12

• rigide platvoet
• symptomen op latere kinderleeftijd en adolescentie
• pijn
• niet op laterale kant van de voet kunnen lopen

Question 13

Os tibialis externum

Answer 13

• extra botje gevormd
• vaak een accessoire os naviculare -> deze zit in m.tibialis posterior pees
• gaat gepaard met: plattere voet, pijnklachten, specifiek op de plek waar de m. Tibialis posterior aanhecht op de os naviculare

Question 14

Holvoeten

Answer 14

• pes cavus
• nooit aangeboren
• pas na 5-6 jaar
• 70% relatie met neurologische pathologie

Question 15

3 teenafwijkingen

Answer 15

• hallux valgus: schoenen kunnen extra druk geven op het bunion
• krulteen: verkorte flexorpees aan de plantaire zijde van de voet, hierdoor krult te teen op -> behandeling is doorsnijden van de flexor
• congenitale digitus quinus superductus: afwijkende dig.5 die over dig.4 heen krult