Week 3 HC 4: Het ABC van galvorming en cholestase Flashcards
Cholestase
Galstuwing
Galvorming
Vindt plaats aan canaliculaire zijde van de hepatocyt
ATP binding Cassette transporter
ABC transporter = primair een actieve pomp, die organische verbindingen tegen een stijle concentratie gradient in, transporteert
BSEP
Bile salt export pump = ABCB11
Nut van geconcentreerde galzout uitscheiding
Oplossen van lipiden in de darm
Absorptie van lipiden in de darm
Hoe beschermt lever tegen toxiciteit van galzouten?
ABCB4
Indien afwezig ontstaan er leverziekten door defect fosfolipiden uitscheiding
- Kan leiden tot tumorvorming in lever
Floppase
PFIC 3
Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis
- Cholestase
- Fibrose > cirrose
- Portale hypertensie
- Lever falen > orthotopix lever transplantatie
- Veroorzaakt door mutatie in ABCB4 gen > absentie van gal fosfolipiden secretie
PFIC 1
Flippase
Glycerophospholipiden –> onverzadigde vetzuren
Sphingolipiden –> verzadigde vetzuren
ATP8B1 disfunctie
- Progressieve cholestase
- Verhoogde gal herstel van cholesterol na infusie van taurocholate
- Verlaagd activiteit van ABCB11 en ABCB4
Deficientie ABCG5/8
Accumulatie van plant sterolen en cholesterol in het lichaam want deze worden niet uitgescheiden
Galstenen ontstaan bij
Verhoogd cholesterol
Verlaagd fosfolipide
2 redenen waarom fosfoslipiden excretie bestaat in gal
- Fosfolipiden verminderen galzout toxiciteit
2. Fosfolipiden verhogen cholesterol oplosbaarheid