Week 4 HC 2: IBD inleiding

Question 1

IBD

Answer 1

Infammatory bowel disease

Question 2

Morbus Crohn, lokatie en klinische verschijnselen

Answer 2

Lokalisatie 
- Transmurale inflammatie, van mond tot kont
- Rectum blijft vaak vrij van ontsteking 
- Skip lesions
Klinische verschijnselen 
- Buikpijn/ diarree
- Fistelvorming
- Perianale ziekte en proximale ziekte
- Malabsorptie
- Extra-intestinale manifestaties

Question 3

Colitis Ulcerosa, lokalisatie en klinische verschijnselen

Answer 3

Lokalisatie
- Proctitis
- Linkszijdige Colitis
- Colitis 
- Continue ontsteking
- Oppervlakkig
Klinische verschijnselen 
- Diarree (bloed en slijm)
- Bloed en slijm
- Toename defecatiedrang
- Algemene ziekteverschijnselen zoals koorts, anorexie 
- Pijnlijke darmkrampen voor defecatie

Question 4

Verschillen Crohn en Colitis

Answer 4

Colitis ulcerosa

• Colon
• Continu
• Oppervlakkig ((sub)mucosa)
• Geen fisteling, zelden perinataal abces
• Minder vaak extra-intestinale manifestaties
• Crypt abces

M. Crohn

• Van mond tot kont
• Discontinue
• Transmuraal
• Fisteling, perinataal abces
• Vaak extra-intestinale manifestaties (aften, artritis, uveitis)
• Granulomen

Question 5

Pathogenese IBD, factoren van invloed

Answer 5

IBD komt genetisch voor 
Omgevingsfactoren spelen ook een rol
- Stress
- Roken 
- NSAID's 
Immunologische component 
- Overexpressie pro-inflammatoire cytokines

Question 6

Bloed en ontlasting onderzoek

Answer 6

Bloedonderzoek
- CRP
- Leukocyten 
Ontlasting onderzoek
- Calprotectine; Ca2+ en zink bindend eiwit afkomstig van ontstekingscellen

Question 7

Extra-intestinale manifestaties

Answer 7

EIM
Artritis 
- Gewichten van armen en benen
- SI-gewricht 
- Roodheid, pijn met/zonder zwelling 
Huid
- Pyoderma grangrenosum
- Erythema nodosum
Ogen 
- Nodulaire episcleritis
- Uveïtis

Question 8

Primaire scleroserende cholangitis

Answer 8

Zeldzame ontsteking van de galwegen