Week 1 HC.6 - Eetlust en verzadiging

Question 1

Welke (4) behandelde oorzaken voor vetzucht (in een muis) ken je?

Answer 1

Afwijking in hypothalamus
Erfelijke afwijking in ob gen
Lifestyle keuze
Ontwikkelingsstoornis/hyperplasie

Question 2

Externe stoorfactoren

-Lichaamsgewicht wordt bepaald door ___

Answer 2

Lichaamsgewicht wordt bepaald door balans tussen voedselopname en energieverbruik

Question 3

Externe stoorfactoren

-Wanneer treedt er vermagering // homeostase // obesitas op?

Answer 3

Vermagering: voedselopname < energieverbuik
Homeostase: voedselopname = energieverbuik
Obesitas: voedselopname > energieverbuik

Question 4

Externe stoorfactoren
BMI
-Staat voor \_\_\_ = (formule)
-Schaal
-Inaccuraat bij \_\_\_

Answer 4

BMI
-Staat voor Body Mass Index = kilogram/meter^2
- Ondergewicht	BMI < 18,5 kg/m2
Normaal gewicht	BMI 18,5-24 kg/m2
Overgewicht	BMI 25-29 kg/m2
Obesitas	BMI > 30 kg/m2
-Inaccuraat bij veel oedeem

Question 5

Voedselopname staat o.i.v. ___ en ___ signalen

Answer 5

Voedselopname staat o.i.v. korte en lange termijn signalen

Question 6

Korte termijn signalen (bij eetlust en verzadiging)

• Wat is eerst bekende factor van invloed op eetlust
• Beschrijf 2 proeven die aantonen dat er meer factoren zijn

Answer 6

-Orale factoren: kauwen en slikken
-Proef 1: Bij VRIJWILLIGE toediening van voedsel via mond vs. direct de maag in bestaat er een zelfde eetpatroon (inname –> overshoot –> geleidelijke afname)
Proef 2: Muis met dichte maagfistel drinkt minder dan muis met open maagfistel

Question 7

Welke 2 (of 3) soorten factoren ken je van invloed op eetlust en verzadiging

Answer 7

Anorexigene factoren (verzadigd)
Orexigene factoren (honger)
Orexigene feedback binnen CZS

Question 8

Noem (4) anorexigene factoren

Answer 8

• Rekken maagdarmkanaal
  1) N. vagus -> info rekken
  2) N. splanchnic -> info voedingsstof
• Cholecystokinine (CCK)
  1) Signaal om pylorus te sluiten
  2) Stopsignaal naar hypothalamus
• Glucose, alvleesklier: insuline, glucagon
• Leptine (vetweefsel)

Question 9

Noem een orexigene factor

Answer 9

Ghreline (binnen GI-systeem)

Question 10

Noem (2) orexigene feedbackmechaniscmen binnen het CZS

Answer 10

• Orexine/hypocretine (hypothalamus): hedonisme

* Neuropeptide Y (CZS)

Question 11

Hypothalamus
-Is een complexe structuur die uit ___ bestaat met ___
-Bevindt zich ___
-Heeft een aantal functies: ___
-Hypothalamus weegt ___, hersenen wegen ___
HT/H*100 =___%

Answer 11

-Is een complexe structuur die uit ~16 kernen bestaat met specifieke functies (centrum voor elke functie concept)
-Bevindt zich onderin de hersenen
-Heeft een aantal functies:
○ Regulatie van dag- en nacht ritme
○ Temperatuurregulatie
○ Regulatie van voortplanting
○ Regulatie van hartslag/bloeddruk
○ Regulatie van eet & drinkgedrag
-Hypothalamus weegt 4g, hersenen wegen 1200g
HT/H*100 =0,3%

Question 12

Noem de centra in de hypothalamus betrokken bij voedselopname + wat gebeurt er bij letsel hieraan

Answer 12

○ Verzadigingscentum –> ventromediale hypothalamus
Bij letsel –> hyperfagie, teveel blijven eten
○ Honger centum –> laterale hypothalamus
Bij letsel –> afagie, te weinig/niks eten

Question 13

Hoe lees je groei-gewicht tabel van kinderconsultatiebureau af :/

Answer 13

Bovenste curve(groep) voor lengte
Onderste curve(groep) voor gewicht
Bij elke lijn staat aan het einde klein het bijbehorende percentiel

Question 14

• Wat gebeurt er als je gezonde rat geforceerd laat eten en daarna zelf eten laat bepalen
• En wat bij depriveren van eten en daarna zelf laten bepalen
• En wat bij langdurige interventie

Answer 14

• Rat zal sterk in gewicht toenemen, maar daarna terugkeren naar de SETPOINT
• Rat zal vermageren en daarna terugkeren naar SETPOINT!!!
• Bij langdurige interventie zal de setpoint verplaatsen

Question 15

Op welke (2) manieren kan je een setpoint voor gewicht veranderen?

Answer 15

-Hypothalamusletsel:
○ Ventromediaal –> hoger setpoint, meer eten(, beschadigd verzadigingscentrum)
○ Lateraal –> lager setpoint, afagie(, beschadigd hongercentrum)

-Langdurig geforceerd eten/laten verhongeren –> verhoogde/verlaagde setpoint

Question 16

Hoe werkt controle van eetlust en verzadiging op neuronaal niveau

• Welk gebied
• Wat voor typen neuronen zijn hier belangrijk + wat doen deze

Answer 16

-Arcuate nucleus in de hersenen

-Eerste en tweede orde neuronen:
1e orde (maken connecties met 2e orde in de paraventriculaire nucleus van de hypothalamus)
○ AgRP: agouti-related protein (=hongercentrum)
○ POMC: pro-opiomelanocortin (=verzadigingscentrum)

2e orde:
○ MC4R: Melanocortin 4 Receptor –> inhiberen CONTINU voedselopname

○ AgRP onderdrukken de MC4R neuronen –> voedselopname gestimuleerd
○ POMC activeren de MC4R neuronen –> voedselopname nog harder geïnhibeerd

Question 17

Hoe meer AgRP vuurt, hoe ___ MC4R vuurt

Hoe meer POMC vuurt, hoe ___ MC4R vuurt

Answer 17

Hoe meer AgRP vuurt, hoe minder MC4R vuurt

Hoe meer POMC vuurt, hoe meer MC4R vuurt

Question 18

Beschrijf de rol van orexigene en anorexigene factoren in neuronale circuits voor voedselinname

Answer 18

Orexigeen (meer eten) –> stimuleren AgRP en NPY –> remmen MC4R –> MINDER inhibitie voedselopname

Anorexigeen –> stimuleren POMC en CART –> stimuleren MC4R –> HARDER inhibitie van voedselopname

Question 19

Wat doen orexigene factoren in neuronale circuit naast stimuleren van ____ en ____

Answer 19

Naast AgRP en NPY stimuleren, remmen ze POMC en CART, en AgRP en NPY remmen ook POMC en CART
(gebeurt andersom met anorexigene factoren ook)

Question 20

Belangrijkste lange termijn factore met invloed op voedselinname?

Answer 20

Leptine
• Vetcellen (adipocyten; lat. adiposus = vet)
○ Scheiden een stof af: leptine (gr. λεπτός= dun)
○ Plasmaconcentratie van leptine ~ vetopslag in het lichaam
○ Leptine stimuleert de expressie van CART (anorexigen)
Leptine remt afgifte van neuropetide Y (orexigen)
DUS: leptine stimuleert verzadigingscentrum (minder honger)

Question 21

Wat is er mis met muizen met ob/ob mutatie

Waarvoor kunnen deze muizen worden gebruikt

Answer 21

○ Ernstige vetzucht
○ Hyperfagie
○ Glucose intolerantie
○ Verhoogd bloedplasma insuline
○ Hypometabool en hypotherm
○ Subfertiel

Gebruikt als model voor DM type II en obesitas

Question 22

Wat gebeurt er bij parabiosis (wat is dit) van obese en gezonde muis? Wat concluderen we hieruit?

Answer 22

Parabiosis = naast elkaar leven, muizen cardiovasculair aangesloten
Obese muis verlies gewicht
-Factor moet in bloed circuleren
-Ob/Ob mist deze = leptine, kan je leptine toedienen?

Question 23

Wat gebeurt er bij ob/ob gemuteerde muis in hersenen?

Wat gebeurt er bij toediening leptine?

Answer 23

• Bij wild type minder excitatie van NPY (hongercentrum) en meer van POMC (verzadigingscentrum)
  
  • Bij ob/ob mutatie meer excitatie van NPY (hongercentrum) en minder POMC (verzadigingscentrum); verhoogd setpoint

Bij toediening leptine: hersenen opnieuw inrichten
• Ob/ob muis krijgt zelfde mate van excitatie als wild type

Question 24

Waarom werkt toediening leptine neit bij obese mensen

Answer 24

○ Een klein aantal mensen heeft een mutatie in het Ob gen
○ 1/3 van de bevolking is leptine resistent en heeft een zeer hoge dosis leptine nodig om af te vallen
○ 2/3 van de bevolking zijn volledig leptine resistent (hoge leptineconcentratie die van nature heerst doet dus niks)
○ Overige monogenetische afwijkingen zijn zeldzaam
Tegenwoordig is er geen farmacologische manier om obesitas te behandelen

Question 25

Twee processen bij opslaan vet + waarde voor gewicht

Answer 25

Hyperplasie van adipocyten
○ Nieuwvorming van vetcellen 
○ Gebeurt vooral op jonge leeftijd (wat als kind aanmaakt, neem je hele leven mee
○ Vetcellen worden niet afgebouwd! 
Hypertrofie van adipocyten
○ Toename in volume van vetcellen 
○ Obesitas bij volwassenen 
○ Reversibel door dieet en activiteit