W4HC6: Voet- en onderbeenafwijkingen bij kinderen Flashcards
1
Q
Fibula hemimelia
A
- korter onderbeen, soms ook bovenbeen
- laterale voetstralen kunnen onderbreken
- vaak afwezige voorste kruisband
- deficiëntie laterale femurcondyl
- oorzaak: onbekend
- echoscopisch: hypoplasie of aplasie vd fibula, verkorting of malalignment van de tibia, equinovalgus stad voet, mogelijk afwezigheid deel vd voet
2
Q
Voorvoet adductus/metatarsus adductus
A
- > primaire varus; os metacarpale 1 staat in varus
- mediale deviatie voorvoet
- positieafhankelijke deformiteit
- 90% corrigeert spontaan
3
Q
Structurele klompvoet vs positionele standsafwijking
A
- klompvoet: enkelvoudige diepe huidplooien
- normale voet: meerdere oppervlakkige huidplooien
4
Q
Skew foot/serpetine foot/Z-foot
A
Rigide metatarsus adductus en ernstige achtervoetvalgus
5
Q
Klompvoeten
A
Structurele misvorming in voet en enkel
- cavus (hol)
- adductie van de voorvoet
- varus van de achtervoet
- equinus (spits) van de enkel-
6
Q
Essentiële laesie vd klompvoet
A
- os naviculare staat mediaal van de talus
- displacement vh subtalaire complex in equinus, varus, adductie, supinatie en cavus
- deviatie van talushals naar mediaal en plantair
- verkorting van pezen, peeskokers, spieren e ligamenten kapsel
- tekort aan huid en subcutis
7
Q
Behandeling klompvoet
A
Ponseti methose:
- correctie essetiële leasie
- derotatie van het subtalair complex met gips
- op lengte brengen van pezen en spieren
- serial casting: cavus opheffen door plantaire druk onder caput MTI, voet blijft in supinatie. Daarna derotatie van de voorvoet waardoor de achtervoet meekomt
- na gipsen spitsvoet corrigeren: achillespees doorsnijden
- daarna boots en bar: voeten 60 graden ge-exoroteerd tov knie
8
Q
Hakvoet
A
- pes calcaneovalgus
- door intra-uteriene malpositie
- zonder actieve behandeling uitstekende prognose
9
Q
Verticale talus: convex pes valgus
A
- voetzool heel bol, hiel steekt uit naar achter
- gipsen in palmair flexie
- vaak icm met andere congenitale afwijkingen
10
Q
Platvoet
A
- invloed steunzolen is te verwaarlozen
- 95% geen pijnklachten of functionele bezwaren
- soepele voetwortel en enkel
- lengtegewelf in onbelaste toestand of in tenenstand: soepele platvoet
- pijnlijke platvoer: goede hielsteun in schoenen
11
Q
Tarsale coalitie
A
Fibreuze of cartilafiaire of benige verbinding tussen 2 of meer botten in de achter en middenvoet -> eerst nog kraakbeen, later pas last
- rigide platvoet
- subtalaire beweeglijkheid laag
- pijn belastingsafhankelijk
- bij tenenstand geen varuskanteling in achtervoet
12
Q
Holvoeten
A
- pes vacus
- nooit aangeboren
- relatie met neurologische pathologie: eerst dit onderzoeken, daarna weke delen release of benige correctie
13
Q
Teenafwijkingen
A
- hallux valgus
- curly toes: verkorte flexorpees
