W2PD8: Gewrichtsbeschadiging bij inflammatoire aandoeningen Flashcards
1
Q
Reumatoïde artritis (RA)
A
- symmetrische, inflammatoire polyartritis
- langdurige ochtendstijfheid
- verhoogde BSE, reumafactoren, IgG
- lokale destructie vh bot
- osteoporose
- cystevorming
- ossale collaps
- luxaties
- fibrose, contracturen, verstijving
2
Q
In het gewricht
A
- onsteking van het slijmvlies: synovitis
- pannusvorming (kraakbeen vervangen door granulatieweefsel)
- aantasting kraakbeen, bot, ligamenten
3
Q
Verschil RA en artrose
A
- RA: PIP, ochtendstijfheid > 1 uur, hoe langer je beweegt hoe minder pijn, gewricht groeit uiteindelijk vast
- artrose: DIP, duimbasis, hoe meer je doet hoe meer pijn
4
Q
Operatieve behandeling
A
- artrodese: vast zetten
- resectie: os trapezium kan uit hand
- osteotomie: standscorrectie -> net iets andere belasting
- prothese
- synoviectomie
- peesreconstructie
5
Q
Handafwijkingen
A
- fusiforme zwelling PIP
- subcutane noduli
- ulnair deviatie vingers
- bouttoniere deformiteit duim
- swanneck deformiteit
- ruptuur extensorpezen door synovitis
6
Q
Enkel en voetafwijkingen
A
- platvoet
- hamertenen
- noduli
- hallux valgus met bunion
- callus onder kopjes metatarsalen
- subluxatie in MCP -> staan onder elkaar -> drukplekken en eelt waar ze geluxeerd zijn -> schoenaanpassingen
- > operatief: clayton procedure, kopjes MCP 2-5 eruit
7
Q
Algemene behandeling conservatief
A
- medicatie
- corticosteroïden injectie
- spalken
- silverringsplinten
- schoenaanpassingen
- fysio
