W4HC2: Ligamentletsels van de knie

Question 1

MCL

Answer 1

• herstelmogelijkheid: breed, kan je makkelijk bij
• krukken en snel oefenen
• goede prognose
• brace zorgt voor geen valgus moment
• valgus of exorotatie trauma
• graad 1: functioneel, graad 2 en 3: brace/BB kokerq

Question 2

LCL

Answer 2

• varusstress

- avulsie fractuur fibulakop

Question 3

LO: testen

Answer 3

Lachman: bewegen vh onderbeen tov bovenbeen in 30 graden: voorste kruisband
Collaterale stresstest: varus/valgus
Voorste en achterste schuiflade test: 90 graden flexie, voor ACL en PCL, kijken naar positie tibia tov femur
Posterieure sag test: bee in 90 graden flexie, kijken of onderbeen hangt tov femur
Pivot shift: rotatieinstabiliteit
Dial test: kijkt naar rotatie

Question 4

Lateraal en mediaal compartiment

Answer 4

Mediaal:
- concaaf tibia plateau
- kapsel verankerde meniscus
- groot, sterk, ligament (MCL)
Lateraal:
- convex tibia plateau
- mobiele meniscus
- smal, dun, elastische ligamenten

Question 5

PCL letsel

Answer 5

• dashboard trauma, zwelling
• achterste schuiflade, posterior sag
• geïsoleerd AKB letsel: conservatief
• bij reconstructie oppassen voor zenuwbundel
• late gevolgen: patellofemorale artrose, mediale compartiment artrose

Question 6

ACL letsel

Answer 6

• korte termijn knie instabiliteit, langere termijn knie artrose
• Lachman test, voorste schuiflade, pivor shift
• heeft verhoogde anterieure translatie vd tibia tov de femur
• leidt vaak tot lengtescheuren in de mediale meniscus
• behandeling: operatief of conservatief, oefenen, geen brace, aanpassen activiteit