W2HC3: Pathologie van de onderarm, pols en hand

Question 1

Zondagsarm

Answer 1

Radius kop dislocatie

Question 2

Pronatie arm

Answer 2

m. pronator teres en m. pronator quadratus

Question 3

Supinatie arm

Answer 3

m. supinator en m. biceps

Question 4

Synostose

Answer 4

verkalking tussen botten: geen pro of supinatie

Question 5

Epicondylitis

Answer 5

ontsteking van de pees

• lateralis: tenniselleboog, pijn origo extensoren: testen pols extensie tegen weerstand
• medialis: pijn origo flexoren: test flexie tegen weerstand
• > conservatief herstel: NSAIDs, ijs, fysio, evt infiltratie
• > 10% operatie

Question 6

TFCC laesie

Answer 6

triangulair fibro-cartilagineus complex, over de ulna een soort meniscus die je kan scheuren

• geeft stabiliteit van het gewricht
• klachten: drukpijn fovea, TFCC grinding, toename DRU laxiteit
• fixeren

Question 7

SL laesie

Answer 7

scapholunaire ligament, band tussen lunatum en scaphoid

• vinger extensie test, pezen lopen over pijnlijke gewricht heen
• Watson test: bandje kan je eruit wieebeln
• acuut: K-draden, chronisch: kapselplastiek
• cave DISI: kanteling van het lunatum

Question 8

Fractuur scaphoid

Answer 8

• drukpijn anatomische snuifdoos, asdrukpijn 1e straal, pro-supinatie pijn tegen weerstand, pijn bij actieve ulnaire deviatie
• behandeling: onverplaatst conservatief, verplaatst operatief
• negatieve X -> behandelen als fractuur
• vascularisatie scaphoid: boven veel bloed en genezing, steeds dichter bij de pols kans op non-union -> bot uit radius en schroefje