W1HC5: Botaanleg, remodeling en reparatie

Question 1

Osteoblast

Answer 1

• door differentiatie van een mesenchymale stamcel
• maakt osteoid, ongemineraliseerde botmatrix, aan
• activiteit sterk wisselend

Question 2

Osteoïd

Answer 2

• ongemineraliseerde botmatrix, nog zacht
• 2% botvolume, 20% botoppervlak
• collageen I
• botvormende proteïnes: osteonectine, osteocalcine, AF
• mineraliseert na 10 dgn

Question 3

Mineralisatie

Answer 3

• calciumhydroxyapatietkristalle worden ingebouwd
• eiwitten zorgen dan Ca2+ en fosfaat concentraties verhogen -> mineraliseren tot kleine vesicles
• nauw verbonden met collageen type 1

Question 4

Klinisch gebruik maken van mineralisatie

Answer 4

• nucleaire geneeskunde: Tc in mineralisatie front ingebouwd -> dan veel meer osteoid bij maligniteit en toename Tc uptake
• verhoogde mineralisatie meten: tetracycline inbouwen in mineralisatiefront en dan na 10 dgn weer -> botbiopt en kijken naar afstand van de lijnen, wat iets zegt over hoe snel het bot mineraliseert
• metaal-geïnduceerde osteomalacie: metaal inbouwen in mineralisatiefront

Question 5

Osteocyt

Answer 5

• ontstaat uit monocytaire reeks
• resorptie van gemineraliseerd bot
• gelegen in resorptie (Howship) lacune
• secretie van H+ ionen en collagenase -> zuur milieu -> lost calciumhydroxyapatiet op en eiwitten zorgen voor het opeten van collageen en eiwitten

Question 6

Remodelling

Answer 6

• vervangen/omvorming van bot
• bone-remodelling unit (BMU): resorptie van osteoclasten gekoppeld aan osteoblasten die zorgen voor botformatie
• cementlijnen markeren eerdere zones van remodelling

Question 7

Remodelling regulatie door

Answer 7

• RANKL
• calcitonine: remt osteoclasten, directe werking
• PTH: hormoon dat indirect osteoclasten stimuleert, remt osteoblasten -> die scheiden stoffen uit waardoor osteoclasten weer gestimuleerd door worden

Question 8

Morbus Paget

Answer 8

• sterk verhoogde botremodelling
• virus infecteert de osteoclasten -> gaan bot opeten
• zorgt indirect voor dat osteoblasten weer gestimuleerd worden
• sterk verhoogde afbraak en opbouw: veel kitlijnen, en bottrabekels zien er niet meer mooi regelmatig uit

Question 9

Fractuur genezing

Answer 9

• hematoom -> bloedstolsel -> zorgt voor afkapseling fractuurgrens
• bij hematoom komen stoffen vrij die cellen in de omgeving activeren -> fibroblasten gaan in het hematoom groeien -> granulatieweefsel na 2 dgn, stamcellen gaan osteoblast worden en osteoid neerzetten of weer naar chondroblasten -> kraakbeengedeelte: woven intramembraneuze en echondrale ossificatie(1-4 wkn)