W2 RB Responsiebijeenkomst/integratiecollege Flashcards
Welke spieren zijn betrokken bij het kauwen?
- m. pterygoideus medialis
- m. pterygoideus lateralis
- m. masseter
- m. temporalis
Welke zenuwen zijn waar in de tong betrokken bij gevoel en smaak sensatie?
anterior
- gevoel: n. linguinalis
- smaak: n. facialis
posterior
- smaak en gevoel: n. glossopharyngeus
Wat is er bijzonder aan de n. lingualis?
Is een samengestelde zenuw die uit takken van zowel n. facialis (smaak en speeksel) als n. trigeminus (gevoel) bestaat
Welke spierlagen heeft de spierlaag van de oesophagus?
- buitenste longitudinale spierlaag
-> bovenste 1/3 dwarsgestreept
-> onderste glad spierweefsel - binnenste circulaire spierlaag
Hoe verschilt het epitheel van de slokdarm ivm de maag?
slokdarm: plaveisel epitheel
maag: cilindrisch epitheel
Wat kan er gebeuren wanneer de lower esophagal sphyncter (LES) niet meer goed contraheert en te veel relaxeert?
Dan kan een gedeelte van de maag door het diafragma omhoog gaan waardoor zuur in de oesophagus kan komen en voor dysplasie van plaveisel epitheel kan zorgen. Wanneer dit te lang duurt, kan er ook dysplasie plaatsvinden en uiteindelijk een adenocarcinoom ontstaan.
Wat kan er gebeuren wanneer de lower esophagal sphyncter (LES) niet meer goed relaxeert en te veel contraheert (achalasie)?
Er ontstaan passageklachten doordat de LES weinig doorlaat richting de maag. Slokdarm kan hierdoor erg wijd worden.
Wat is de belangrijkste oorzaak van een maagulcus?
helicobacter pylori bacterie
Wat is het gevolg van obstructie van de lever kijkende naar de aanvoerende bloedvaten?
er vindt opstopping plaats waardoor er spataderen ontstaan rond de navel, oesophagus en het rectum (met risico op bloeding hierdoor).
Noem de oorzaken van obesitas.
- afwijking hypothalamus
- genetische factoren
- lifestyle
- ontwikkelingsstoornissen
Welke stoffen zijn van invloed op korte termijn signalen bij regulatie voedselopnamen? En welke op lange termijn?
Kort:
- glucose
- insuline
- CCK
- rekken van darm
Lang:
- leptine
Vanuit waar in het lichaam wordt voedselregulatie aangestuurd?
Hypothalamus
Wat zijn anorexigene factoren en welke zijn dit + werking?
Factoren die een verzadigd gevoel geven:
- rekken maagdarmkanaal
-> n. vagus: info rekken
-> n. splanchnic: info voedingsstof
- cholecystokinine (CCK)
-> signaal om pylorus te sluiten
-> stopsignaal naar hypothalamus
- glucose, alvleesklier: glucagon, insuline
- leptine (vetweefsel) (lange termijn)
Wat zijn orexigene factoren en welke zijn dit + werking?
factoren die een honger gevoel geven
- ghreline (gastro-intestinaal systeem)
Wat is de rol van de hypothalamus?
Is het centrale deel van de aansturing honger/verzadiging:
- verzadigingscentrum is het ventromediale deel hypothalamus
- hongercentrum is het laterale deel hypothalamus
Wat is de functie van MC4R?
MC4R remt de voedselopname
Welke neuronen remmen en welke stimuleren de MC4R afgifte?
Orexigene factoren: stimuleren afgifte AgRP en NPY (hongercentrum) welke de MC4R afgifte remmen
Anorexigene factoren: stimuleren afgifte POMC en CART (verzadigingscentrum) welke de MC4R afgifte stimuleren
welke neuronen stimuleert of remt leptine?
stimuleert: CART (anorexigeen)
remt: NPY (orexigeen)
Wat zijn criteria voor vaststellen anorexia nervosa?
En aan hoeveel moet je er voldoen?
- BMI < 18,5
- angst om aan te komen
- focus op gewicht en uiterlijk
- controle over eten
Je moet 3 vd 4 criteria bevatten
Belangrijkste complicaties anorexia nervosa?
- gewichtsverlies
- ondervoeding/hypocirculatie
-> ritmestoornissen (hypokaliemie)
-> cardiomyopathie - braken (ruptuur slokdarm)
- overeten (maagruptuur)
Behandeling anorexia nervosa?
- ziekenhuisopname bij levensbedreigende complicaties
- voeding (cave refeeding: ong. 1200 kcal/dag)
- psychotherapie: gezinstherapie of cognitieve gedragstherapie
- farmacotherapie: antidepressiva, antipsychotica en vitamine D en calcium
Hoe bereken je ideaal gewicht?
- BMI
- buikomvang
- meten vetpercentage
- huidplooimeter
Wat is xerostomie en waar kan dit door komen?
Droge mond, kan komen door: syndroom van sjorgen, medicatie, veroudering, diabetes, roken en alcohol en marihuana.
Functie speeksel?
- voorkomt tandbederf door neutralisatie zuren
- speeksel verhoogt smaak en maakt het makkelijker om te kauwen en slikken
- antibacterieel (IgA en lyzosomen)
- vertering (amylase en lipase)
