W2 HC.6 Acute en chronische pancreatitis Flashcards
Wat is de functie van de alvleesklier?
Vertering -> alvleesklier enzymen (exocriene functie)
- trypsine
- lipase
- amylase
Bloedglucose regulatie -> hormoon productie (endocriene functie)
- insuline
- glucagon
Wat is ERCP?
Endoscopisch Retrograde Cholangio- en Pancreaticografie
- Dit is een kijkonderzoek van de galwegen en de afvoergang van de alvleesklier
Wat is een belangrijke complicatie bij ERCP
Acute pancreatitis
Wat is het verschil tussen acute en chronische pancreatitis?
Acuut: milde aanval zonder ernstige gevolgen, patiënt is na overgaan van de acute vorm weer genezen en op de foto’s is niets meer te zien.
Chronisch: deze vorm gaat niet over en kan resulteren in littekens in de pancreas of functieverlies zoals ontstaan DM bij tekort aan hormoonproductie
Symptomen acute pancreatitis?
- onuithoudbare stekende pijn in de bovenbuik uitstralend naar de rug
- misselijk en overgeven
- koliekpijn (wanneer galsteen)
Kan ontstaan na bingedrinking
Diagnostiseren acute pancreatitis?
- patiënt presentatie met pijn
- afwijkingen bij beeldvorming
- afwijkingen in het bloed zoals hoge amylase en lipase waarden hebben
Oorzaken acute pancreatitis?
- obstructie (galstenen)
- intoxicaties (alcohol) of drugs (medicatie)
- trauma
- metabolische abnormaliteiten
- genetische afwijkingen
- infecties
- vasculaire abnormaliteiten
Behandeling acute pancreatitis?
Geen medicijn die de aanval tot stop kan brengen, maar wel symptoom bestrijding:
- ondersteuning met pijnmedicatie
- verwijderen oorzaak pancreatitis
- IC
- endoscopische behandeling
- radiologische interventies
- chirurgie (risicovol)
Complicaties acute pancreatitis?
- pijn
- koorts
- misselijkheid en overgeven
- geelzucht
- cystes
- necrose
- abces
- sepsis
- multiple organ failure
Acute pancreatitis is een steriele ontsteking, vanuit hier kan een bacteriele ontsteking ontstaan
Wat is op beeldvorming te zien bij chronische pancreatitis en wat is de oorzaak hiervan?
calcificaties, oorzaak:
- acute pancreatitis overgaand in chronische pancreatitis
- alcohol/roken
- medicatie
- genetische vorm
- auto-immuun
- obstructie
Prognose chronische pancreatitis?
- leven veranderd veel door pijnklachten en verlies kwaliteit van leven
- chronische pijnbehandeling hiervoor
- veel aan voorgeschreven adviezen zoals leefstijladvisering houden, dan minder kans op mortaliteit
- vaak verhoogde kans op alvleesklierkanker (nog groter icm roken)
Behandeling chronische pancreatitis?
- bij pijn: medicatie, endoscopisch of chirurgisch
- bij exocriene insufficientie: enzym supplementen
- bij endocriene insufficientie: insuline injecties
- bij pseudocysten: endoscopisch of chirurgisch
Symptomen exocriene insufficientie?
Doordat onverteerd voedsel in dikke darm terecht komt, kan je last krijgen van opgezwollen buik, pijn en krampen en een raar stinkend ontlastingspatroon. ook kan je afvallen.
