VO 8.2 Metabole effecten van alcohol Flashcards

1
Q

Hoeveel gram alcohol bevat een standaard glas?

A

10 gram alcohol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is binge drinken? En wat is slechter, chronisch alcoholgebruik of binge drinken?

A

Binge drinken (meer dan zes consumpties op 1 dag voor mannen en voor vrouwen 4) is slechter dan langdurig te veel alcohol (20 glazen per week voor mannen, 14 glazen per week voor vrouwen).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is de invloed van alcoholgebruik op de lipoproteïnen?

A

HDL cholesterol gaat omhoog door alcoholgebruik.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is het verband tussen alcoholverbruik en levensverwachting?

A

Meer alcoholverbruik geeft een verminderde levensverwachting, alcoholverbruik van meer dan 350 g/week geeft een verlies van 5 levensjaren. 350 g/week is 5 glazen per dag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn de metabole effecten van alcohol?

A
  • Vetstapeling in de lever
  • Lever cel beschadiging (RER verdwijnt, vervangen door GER, minder eiwitsynthese als gevolg en meer detoxificatieprocessen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hoe gaat de afbraak van alcohol in het lichaam?

A

Alcohol gaat het lichaam uit via nulde orde kinetiek. Afbraak verloopt onafhankelijk van de concentratie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wie kan beter alcohol verdragen mannen of vrouwen? En waarom?

A

Vrouwen kunnen over het algemeen slechter alcohol verdragen dan mannen. Bij een zelfde alcoholconsumptie is het bloedethanolniveau 20-30 % hoger dan bij mannen.
1. Eén reden hiervoor is dat vrouwen in de maag minder alcoholdehydrogenase activiteit bezitten dan mannen, waardoor een groter deel van de geconsumeerde alcohol in het bloed terechtkomt.
2. Vrouwen hebben minder lichaamsvocht (omdat kleiner zijn en meer vetpercentage) en daardoor hebben ze sneller een hoger promillage.
3. Kleinere lever waardoor het minder snel wordt afgebroken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hoe kan het dat je met alcohol aankomt?

A

Hoge calorische waarde (7,1 kcal/gram). Je komt aan door maaltijden samen met alcohol te drinken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hoe kan het dat je met alcohol afvalt?

A

Maaltijden vervangen door alcohol. Je krijgt een tekort aan glucose, waardoor je spiermassa gaat afbreken. Daarnaast ga je vetweefsel afbreken, om energie te voorzien voor de gluconeogenese. Hierdoor val je af.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoe zet je alcohol om naar azijnzuur? Welke enzymen zijn daarbij betrokken?

A

Ethanol + NAD+ –> Acetaldehyde + NADH (alcohol dehydrogenase, in cytosol)
Acetaldehyde + NAD+ –> Acetaat + NADH (acetaldehyde dehydrogenase, in mitochondriën)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is de snelheidsbepalende stap van de oxidatieve fosforylering?

A

ADP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Waarom werkt de malaataspartaat shuttle nauwelijks tijdens alcoholgebruik?

A

Omdat Acetaldehyde dehydrogenase de NAD+ verbruikt in het mitochondriën. Hierdoor kan NAD+ de elektronen van NADH niet opnemen via de malaataspartaatshuttle. Daardoor worden de andere omzettingen van NADH naar NAD+ in het cytosol actiever.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hoe remt alcohol de gluconeogenese?

A

Door alcohol ontstaat een hoge NADH/NAD+ ratio, hierdoor kan lactaat niet naar pyruvaat, alanine gaat van pyruvaat meteen naar lactaat en glycerol kan niet naar DHAP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hoe leidt alcohol tot triglyceride vorming?

A

Door hoge NADH/NAD+ ratio kan er geen vetzuuroxidatie plaatsvinden. Daarnaast kan glycerol niet de gluconeogenese in.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Waardoor krijg je een ketoacidose door alcohol?

A

Doordat je veel acetaat krijgt in het mitochondriën en dit kan worden omgezet naar ketonlichamen (acetoacetaat is twee acetaat moleculen).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Waardoor krijg je een ‘acidose’ door alcoholgebruik?

A
  • Door azijnzuur
  • Door lactaat
  • Door ketonzuren
17
Q

Waarom kan tijdens alcoholgebruik Acetyl-CoA niet worden geoxideerd door de lever en wel door de spier?

A

Door de hoge NADH/NAD+ ratio.

18
Q

Wat gebeurt er met acetaat in de spier en wat gebeurt er in de lever met acetaat?

A

Acetaat kan ook via de bloed naar de spieren, hier kan het net als in de lever worden omgezet naar acetyl-CoA. Doordat hier de NADH/NAD+ ratio niet hoog is kan het daar wel de citroenzuurcyclus in. Acetaat wordt in de lever omgezet tot ketonzuren.

19
Q

Waardoor krijg je levercelbeschadiging?

A

Door het stofje acetylaldehyde.

20
Q

Wat gebeurt er door chronisch alcoholgebruik met de afbraak van alcohol? En wat is het verband met medicatiegebruik?

A

Door chronisch alcoholverbruik ga je in het GER met behulp van Cytochroom P450, alcohol afbreken. Medicijnen die door het cytochroom P450 worden afgebroken, verliezen de competitie van alcohol. Dan heb je een vertraagde afbraak. Als je het zonder alcohol inneemt, zie je dat door chronisch alcoholgebruik cytochroom P450 actiever is. En dan krijg je dus een versnelde afbraak.

21
Q

Waarom krijg je bij een hypoglycaemie een hoog gehalte vetzuur en glycerol?

A

Adrenaline en glucagon gaan dan omhoog –> lipolyse.

22
Q

Hoe zorgt leverfalen voor een hepatisch coma?

A

Ammoniak gaat om de lever heen door portale hypertensie, hierdoor encefalopathie wat kan leiden tot een hepatisch coma.

23
Q

Hoe zorgt leverfalen voor een verlengde bloedingstijd?

A

Minder stollingseiwit, minder vitamine K afhankelijke stollingsfactoren.