Vitiligo Flashcards
¿Qué es el vitiligo?
Enfermedad pigmentaria por destrucción parcial o completa de melanocitos que afecta piel y mucosas
Autoinmune
¿Qué caracteríza al vitiligo?
Manchas acrómiacs, asxs de curso crónico e impredecible
La mayoría de casos empieza ¿A qué edad?
<30 años
Si el vitiligo empieza a edad avanzadas (>30 años) ¿Qué se tiene que asociar?
enfermedad tiroideas, DM, AR y alopecia ariata
¿Qué células destruyen a los melanocitos?
T CD8
Desencadenantes
Quemadura solar, estrés, embarazo, lesión física
Clasificación del vitiligo
- Segmentario
- No segmentario
- Otros
El vitiligo segmentario ¿Cómo se presenta?
Restringido a un dermatoma
Tipo de vitiligo + común
No segmentario
Tipos de vitilitgo no segmentario
- Focal (localizado)
- Generalizado (>50% SCT)
- Universal (>80% SCT)
- Mucoso
Lesión clásica del vitiligo
Manchas acrómicas con límites bien definidos
¿Cómo es la evolución?
Crónica, asxs e impredecible
¿Cómo se define a la enfermedad ya estable?
> 3-6 meses sin lesiones nuevas o aumentadas de tamaño
Sxs asociados a vitiligo
- Vogt-Koyanagi-Harada
- Sx Alezzandrini
- Sx Kabuki
Dx del vitiligo
- Clx
- Fundamental la EF con luz de Wood
- IC con otras especialidades
- escala VIDA
Score para vitiligo
VIDA
¿Cómo se ve en la luz de Wood?
Fluorescencia azul-blanquecina
Enfermedades autoinmunes + asociadas
- Hashimoto
- DM1
- Alopecia areata
- Anemia perniciosa
- LES
- otras: AR, Addison, MG
Signo presente en vitligo
Fenómeno de Koebner
Tx definitivo para vitiligo
NO existe
Factores mal pronóstico
- Segmentario
- Lesiones acrales
- > 20 años
- Lesiones crónicas
Tx para vitiligo no segmentario con actividad
CE sistémico o 2da línea fototerapia
Tx vitiligo no segmentario estable
- <10% SCT: CE/IC tópicos
- 10-40% SCT: Fototerapia
- > 40% Fototerapia
Tx de 2da línea para no segmentario estable
- <10%: Fototerapia dirigida/tx qx
- 10-40%: Tx qx
- > 40% despigmentación
Mejor tx qx para vitiligo
Miniingertos por trocar (1mm)
MEJOR tx nuevo para vitiligo
Inhibidores JAK (polipodium leucotomos)
