TB cutánea

Question 1

Manifestaciones dermatológicas de la TB

Answer 1

• Chancro tuberculoso
• TB verrugosa
• Escrofulodermia
• TB orificial
• Lupus vulgar
• TB miliar
• Goma tuberculosa

Question 2

¿Cómo se clasifica a la TB cutánea?

Answer 2

• Inoculación exógena
• Extensión continua
• Diseminación hematógena
• Reacción de hipersensibilidad

Depende del tipo de inoculación

Question 3

¿Qué manfiestaciones se presentan por inoculación exógena?

Answer 3

• Chancro
• TB verrugosa
• Lupus vulgar

MUY RARA

Question 4

¿Qué manfiestaciones se presentan por extensión continua?

Answer 4

• Escrofulodermia
• Lupus vulgar
• TB periorificial

Question 5

Presentación + común de la TB cutánea en Mx

Answer 5

Escrofulodermia

Question 6

¿Qué manfiestaciones se presentan en la diseminación hematógena?

Answer 6

• TB miliar
• Lupus vulgar
• Goma

Question 7

¿Qué manifestación se presenta en la reacción de hipersensbilidad?

Answer 7

Tuberculide: en esta no hay presencia de micobacterias en la lesión, se da x una reacción cruzada

Question 8

¿Cómo se contrae el chancro tuberculoso?

Answer 8

Inoculación primaria/directa: contacto con bacteria y en 2-4 semanas lesión

Question 9

Lesión del chancro tuberculoso

Answer 9

• Nódulo firme e indoloro que ulcera 3-12 meses

Question 10

Dxs diferenciales del chancro tuberculoso

Answer 10

M. marinum, sífilis, úlcera piógena o esporotricosis

Question 11

Presentación + común a nivel mundial

Answer 11

TB verrugosa

Question 12

Lesión de la TB verrugosa y en dónde es + común

Answer 12

1. Pápula verrugosa, indurada con o sin borde inflamatorio que puede sanar después de años

Manos

Question 13

Lesión de la escrofulodermia

Answer 13

Nódulo SC firme y fluctuante con bordes socavados que se ulcera o fistuliza

Question 14

¿De dónde proviene el foco infeccioso original en la escrofulodermia?

Answer 14

Foco original subyacente a ganglios o huesos –> Del ganglio fistuliza y presenta la lesión (nódulos SC)

Question 15

Sitio + común de la escrofulodermia

Answer 15

Cuello

Question 16

Dx diferencial de la escrofulodermia

Answer 16

• Coccidiodomicosis
• Osteomielitis
• Actinomicosis
• Acné conglobata

Question 17

2da manifestación cutánea + frecuente

Answer 17

Lupus vulgar

Question 18

El lupus vulgar es secundario a

Answer 18

TB verrugosa, escrofulodermia o BCG

Question 19

Lesión + frecuente del lupus vulgar

Answer 19

Placa papulonódulosa con base eritematosa

Question 20

Al dermatoscopio ¿Cómo se describe a la lesión en el lupus vulgar?

Answer 20

Color jalea de manzana

Question 21

¿Dónde se presenta + frecuentemente el lupus vulgar?

Answer 21

Nariz, mejilla, lóbulos oreja y cuello

Question 22

¿En quiénes es + frecuente la TB orificial?

Answer 22

TB sistémica avanzada con inmunidad alterada en pxs MUY inmunosuprimidos

Question 23

Manifestaciones clxs de la TB orificial

Answer 23

• Drena infección activa (pulmonar > intestinal > anogenital)
• Pápula roja edematosa –> úlcera dolorosa que NO resuelve y que no resuelve

Question 24

Sitio + común de la TB orificial

Answer 24

Boca

Question 25

¿En qué personas se presenta la TB miliar?

Answer 25

Niños y lactantes; y muy inmunocomprometidos

Question 26

¿Lesión de la goma tuberculosa?

Answer 26

Nódulo SC firme que se ulcera

Question 27

Lesión de la TB miliar

Answer 27

Pápulas rojo-azul, cubiertas por vesículas con umbilicación y costra; sanan con escaras blancas

Question 28

Reacciones de hipersensibilidad de la TB

Answer 28

• Tubercúlide papulonecrótico
• Liquen escrofuloso
• Eritema indurado
• Inoculación de la BCG

Question 29

Estudios dxs para TB cutáneae

Answer 29

Cultivo y si este es negativo solicitar PCR

Question 30

Lesión HP de la TB cutánea

Answer 30

Granulomas tuberculosos o epitelioides

Question 31

Tx de la TB cutánea

Answer 31

Fase intensiva 4 tab/día x 10 semanas
* Rifampicina
* Isoniacida
* Piracinamida
* Etambutol

Fase de mantenimiento x 4 meses
* Rifampicina + Isoniazida