Micobacterias Atípicas Flashcards
Micobacterias atípicas + frecuentes (no lepra)
- M avium
- M fortuitum
- M kansaii
Las MB atípicas pueden causar enfermedades
pulmonares, cutáneas o diseminadas
Micobacteria asociada a procedimientos cosméticos
M. abscessus
MB asociada a mesoterapia, acupuntura, tatuajes
M. chelonae
¿Cómo se clasifican?
- MB oportunistas
- Saprófitas del suelo
- Saprófitas del agua natural o almacenadas
- Saprófitas de soluciones
Transmisión de las MB atípicas
Inoculación externa, extensión de un foco subyacente o por diseminación hematógena
¿Qué MB puede estar en el TGI?
M ulcerans
¿Qué provoca M ulcerans?
- Toxina necrogénica
- Degeneración nerviosa
- Lesiones cutáneas indoloras
¿En quiénes predominan las infecciones por estas MB?
Inmunosuprimidos/inmunocomprometidos
Respuesta inmune es de tipo
Th1 (celular)
Igual que M tuberculosis
La enfermedad pulmonar por estas MB ¿Cómo se distingue de la TB?
Es indistinguible
Aunque pueden presentar placas, úlceras, nódulos verrugosos
¿Qué MB presentan enfermedad pulmonar + frecuentemente?
M. kansaii y M. abscessu
Linfadenitis es causada por
M. scrofulaceum y MAC
¿En qué edad se presenta + la linfadenitis?
Niños de 1-5 años
Lesión de la linfadenitis
Nódulo cervical no doloroso, si es crónico puede fistulizar
Tx de la linfadenitis
Extirpación qx
¿Qué MB causa la micobacteriosis cutánea ulcerosa o úlcera de Buruli?
M. ulcerans
¿De qué otra forma se le conoce a la micobacteriosis cutánea ulcerosa?
Úlcera de Buruli
Toxina que produce M ulcerans
Toxina necrogénica
Lesión de la micobacteriosis cutánea ulcerosa
úlceras anfractuosas (rotas, tortuosas) de crecimiento rápido con amplias zonas de necrosis
En casos crónicos ¿Qué puede provocar la micobacteriosis cutánea ulcerosa?
Osteomielitis
Abscesos por MB causadas por
M. chelonae y M. abscessus
Después de qué aparecen los abscesos por MB
Aparecen x heridas provocadas por IM (1-3 meses después)
Localización + frecuente de los abscesos por MB
Nalgas
Característiacs de los abscesos x MB
Abscesos fríos y fístulas de evolución crónica
Agente causal del granuloma de las piscinas
M. marinum
¿A qué se asocia el granuloma de las piscinas?
Traumatismos y contacto con agua de piscinas o peceras
¿Lesión de los granulomas de las piscinas?
Nódulos únicos, múltiples o esporotricoides, estos pueden ulcerar
Agentes + frecuentes de la micobacteriosis x procedimientos qx o cosméticos
- M. fortuitum
- M. chelonae
- M. abscessus
¿En qué pxs se presenta principalmente la micobacteriosis x procedimientos comésticos/qx?
Pxs inmunosuprimidos, mamoplastía e intervención qx cardiaca
Manifestaciones en la micobacteriosis por procedimientos qx/cosméticos
Polimorfa: abscesos, nódulos o úlceras
Agentes + frecuentes de la micobacteriosis en SIDA
M. kansaii o M. avium
Manifestaciones de la micobacteriosisi en SIDA
- Fiebre, pérdida de peso, anorexia y linfadenitis
- Lesiones diseminadas papulares, pustulares y de tipo celulitis
Tinción para MB
Fite-Faraco
Dx se confirma por
- Estudios de frotis y tinción de Ziehl-Neelsen o Kinyoun
- Medio de cultivo Lowensten-Jenssen
- PCR
Cultivo para estas MB
Lowenstein-Jenssen
Dxs diferenciales
- Micosis profundas: esporotricosis y micetoma
- Ectima
- Pioderma gangrenoso
- TB pulmonar
Tx para el granuloma de las piscinas (M. marinum)
- Claritromicina (en lo que antibiograma)
Tx para la micobacteriosis cutánea ulcerosa (M. ulcerans)
Debridamiento qx + antibiótico
* Estreptomicina IM + Rifampicina VO x 8 semanas
Tx para M. Kansasii (enfermedad pulmonar o SIDA)
Claritromicina + rifampicina + etambutol + piridoxina
Tx para M. avium
Claritromicina + rifampicina + etambutol
